VISITE MEDICALE DEMBAUCHE DES CONDUCTEURS DAUTOBUS INTERET DE

VISITE MEDICALE D’EMBAUCHE DES CONDUCTEURS D’AUTOBUS : INTERET DE LA RADIOGRAPHIE SYSTEMATIQUE DU RACHIS DORSO-LOMBAIRE Kouadio A. F 1, Tanoh K. E 1, Vanga K. M 1, Kanga K. A 2, N’dja A. P 2, Yao B. L 1, Ahonzo N. D 2, Konate I 1, N’dri K 1, Gbazi G. C 2

INTRODUTION Radiographie : moyen diagnostic Visites médicales d’embauche Dépister les pathologies Contre indiquer l’affectation à un poste de travail Ou emmener à son aménagement

OBJECTIF Recher l’intérêt de la radiographie du rachis dorso-lombaire dans la visite médicale d’embauche des conducteurs d’autobus

MATERIEL ET METHODE q Type Etude : Prospective Duré étude : juin à juillet 2005 Lieu : sous-direction médecine travail, siège SOTRA CIMA, Rosette, cliniques : grand centre, indenié et fraternité Matériel : radiographie standard analogique «os-poumons» Population d’étude : conducteurs d’autobus Critères d’inclusion : candidats + radiographie du rachis dorso-lombaire

RESULTATS

SEXE 2% Masculin Feminin 98% Ile de France : CHAUDRON B et coll (2010) BORTOLAMELLI C (2012) Longtemps apanage hommes

TRANCHE D’AGE N % 25 -30 138 38 30 -35 158 44 35 -40 64 18 TOTAL 360 100 Biais de recrutement Recherche indépendance sociale

ANOMALIES RADIOGRAPHIQUES SELON LE SIÈGE Anomalies radiographiques Dorsal Lombaire Arthrose Trouble statique Anomalie transitionnelle Anomalie congénitale Discopathie Apophyse transverse / sacrum Corps vertébral / Isthme Listhésis 2 3 32 29 22 7 13 13 5 TOTAL 15 8 2 Dorsolombaire 3 124 4

ANOMALIES RADIOGRAPHIQUES Pincement discal L 2 -L 3 + ostéophytes Lyse isthmique L 4 Tassement cunéiforme Spondylolysthésis L 4 L 5 sur S 1

ANOMALIES PAR SEGMENT RACHIDIEN 35 30 25 20 15 10 5 0 Rachis dorsal Rachis lombaire Forte fréquence symptomatologie lombaire HILLMAN et coll. 59% (Angleterre) Rachis dorso-lombaire

AVIS D’APTITUDE PRONONCES APTITUDE N % 97 (69) 27 (19) Apte 263 73 Total 360 100 Inapte : toute cause ( Rx rachis D-L) Radiographie D-L : moyen essentiel Diagnostic et soutien Avis d’aptitude (médecin du travail)

AVIS D’APTITUDE ET LÉSIONS RACHIDIENNES Rachis dorsal Rachis lombaire 6% Rachis dorso-lombaire 22% 72%

COÛT EXAMENS VISITE MÉDICALE D’EMBAUCHE 32. 6 26 24 8. 7 Rx pulmonaire 8. 7 Rx rachis D-L EEG Radiographie du rachis lombaire : 13% ECG Bilan sanguin

CONCLUSION Lésions rachis lombaire ++++ Radiographie du rachis lombaire : systématique Radiographie rachis dorsal et des autres segments otéoarticulaires : examen clinique rigoureux