VISAM Bedmningsunderlag Varfr ska VISAM anvndas Patientskerhet rtt

VISAM Bedömningsunderlag

Varför ska VISAM användas • Patientsäkerhet, rätt vårdnivå • Evidensbaserad bedömning • Risker, ekonomi, patient i fokus

Vilka använder VISAM idag? • Minst 136 kommuner i Sverige. • I Västra Götaland använder 30 kommuner eller stadsdelar Vi. Sam eller en modifiering av Vi. Sam, några kommuner eller stadsdelar använder RETTS, • Närvårdssamverkan Södra Älvsborg tog beslut att införa Vi. Sam våren 2019.

Beslutstöd – när och vilka patienter? • Inskriven i kommunal hemsjukvård • Vi. Sam ”Checklista Beslutsstöd "används om patienten försämrats i sitt hälsotillstånd, oavsett boendeform.

Vem har ansvar och utför Vi. Sambedömningar? • Sjuksköterska i kommunal hälso- och sjukvård - Försäkra att patienten är inskriven i hemsjukvården • Ambulanssjuksköterska -Då hemsjukvårdens sjuksköterska inte varit på plats och ambulans har tillkallats skall ambulanssjuksköterskan utföra Vi. Sam.

Vinst med att använda Vi. Sam • Patienten ska få vård på optimal- och rätt vårdnivå • När den enskilde insjuknar är det viktigt att bedömningen av patientens hälsotillstånd alltid sker på ett strukturerat sätt. • Informationsöverföringen till eventuell nästa vårdgivare – primärvård och/eller sjukhus säkras.

Exempel på patientens försämrade hälsotillstånd som kan bli aktuella Urinvägar Andningsbesvär Buksmärta Feber Ryggsmärta Försämrad kognitiv förmåga Yrsel Bröstsmärta Diabetiker

Vad är det som bedöms? • Andningsfrekvens • Hjärtfrekvens – puls • Medvetandegrad- RLS • Blodsocker – P-glukosmätare • Blodtryck – blodtrycksmätare • Temp – febertermometer • Syremättnad i blodet –saturation - poxmätare

När bedömningsunderlag är utfört Den sammanfattande bedömningen ska ge sjuksköterskan stöd i var den fortsatta vården sker bäst för patienten • • • - patienten stannar kvar i hemmet - läkare ska kontaktas via VC/mottagningsverksamhet - det finns behov av att tillkalla ambulans eller sjuktransport till sjukhusets akutmottagning

Vårdnivå primärvård När patient kan vara kvar i hemmet • - Fortsatt vård i hemmet: Ordinationer Hembesök Kontakt arbetsterapeut, fysioterapeut Socialtjänst, handläggare, hemtjänst Nav-teamet

Kontaktuppgifter vårdcentral • - Dagtid vardagar Vårdcentral (som patient tillhör). Telefonnummer finns på MAS/MAR: s hemsida. https: //intranet. boras. se/styrningochledning/handbockermeto dermodellerochrutiner/omsorghalsoochsjukvard/masmarrutin erforhalsoochsjukvard/samverkankontakter/primarvardochsju khus/lakarkontaktforlegitimeradpersonalochhandlaggare. 4. 51 17 dd 301535 b 31 f 95 f 2 d 66 e. html Lösenord: Primarvard

Kontaktuppgifter jourläkare • Kväll, natt, helg Läkarjouren AB Läkarjouren i Sverige AB Nås via SÄS växel 033 -6161000 (be att bli kopplad till distriktsläkarjouren) eller 0707 -783 700, 0705 -12 92 92. Öppettider vardagar 17. 00 -08. 00 samt lördag, söndag och helgdag

Beslutsstödets hantering • Checklista Beslutsstöd" i papper ska skickas med till nästa vårdgivare. Ska följa med sjuktransport eller ambulans om sådan tillkallas. • Dokumentation i journal enligt mall VISAM i Viva. • SAMSA- skriv i vårdbegäran att visambedöming är gjord och vilken vårdnivå som rekommenderas.

Bra att veta • Kommunsjuksköterskans beslut överprövas inte. • Kollegial bedömning välkomnas • Om ställningstagande till palliativ vård efterfrågas av ambulanssjuksköterska.

Nyttan med Vi. Sam • Vitala parametrar är utförda i högre utsträckning • Informationen på rapporter är bättre (checklista och SBAR) • Likvärdigt rapportinnehåll där alla parter får den information de vill ha. • Rätt patienter åker ambulans=rätt utnyttjade resurser. • Patientsäkerhet i fokus i samverkan

Genomgång av Vi. Sam checklista/beslutsstöd

Begrepp • • • Sida nr 1: RLS och SBAR finns på sida 4 som stöd. Sida 2 Exklusionssymtom: Med exklusionssymtom menas symtom som kan innebära att sjukhusvård är nödvändigt och patienten är således för sjuk för att vara kvar hemma, eller få vård på vårdcentral.

Begrepp • • • Makroskopisk hematuri: Synligt blod i urinen Syncope: övergående medvetandeförlust/svimning Vegetativa symptom: kallas de förändringar av en individs livsnödvändiga funktioner som kan inträffa vid insjuknande Dyspnè: andnöd Neurologiskt bortfall: Ex sluddrigt tal, känselbortfall, synbortfall osv. Sida 3. Immunsupprimerande läkemedel: Läkemedel som används vid tex autoimmuna sjukdomar, där immunförsvaret behöver dämpas.

Patientfall Sitta i små grupper, diskussion om patientfallen och diskutera sedan i helgrupp.

Frågor? Annars tack för idag!