VIROLOGIA CLINICA Dr Mario Valerga mvalergafibertel com ar

VIROLOGIA CLINICA Dr. Mario Valerga mvalerga@fibertel. com. ar

CONCEPTOS DE VIROLOGIA v Virus: entidad biológica con capacidad de autorreplicarse al utilizar la maquinaria celular v. Virus: ADN/ARN - Cápside - Envoltura v. Virosis emergentes/reemergentes v. Período de incubación v. Período de estado v. Período de resolución

VIRUS INFLUENZA

Virus influenza Orthomyxoviridae v ARN virus v Ø 80 – 120 μm v Cápside proteica v Envoltura lipídica v Proyecciones espiculares: HA y NA v Virus: Influenza A Influenza B Influenza C Thogoto y Dhori

Variación antigénica v Drift antigénico: cambios continuos en la Na y la HA, para adaptarse a la respuesta linfocitaria del huésped. v Shift antigénico: cambios en el genoma viral por incorporación de segmentos de ARN de otra especie.

Glucoproteínas de superficie Antígeno HA v Favorece la endocitosis Antígeno NA v Previene la agregación e inactivación viral v → liberación de nuevos viriones v → penetración viral al epitelio respiratorio v → apoptosis celular v → lesión primaria: necrosis del epitelio respiratorio

Reservorios v. Aves de corral: patos, gansos, pollos, gallinas v. Porcinos v. Equinos

Patogenia

Clínica – Influenza no complicada v. Transmisión: persona a persona v. P. de incubación: 1 a 4 días v. Comienzo brusco v. Fiebre (38º - 40º) - Escalofríos v. Cefalea – Mialgias y artralgias v. Tos seca – Odinofagia – Rinorrea v. Resuelve: 5 a 10 días.

Influenza complicada Complicaciones respiratorias v Bronquitis v Neumonía viral primaria v Neumonía bacteriana v Exacerbación del asma v Empeoramiento del EPOC v Otitis v Sinusitis Complicaciones no respiratorias v Insuficiencia cardíaca v Miocarditis v Encefalitis v Síndrome de Reye v Descompensación DBT

Diagnóstico v. Epidemiología v. Anamnesis v. Examen físico v. Cultivo viral (línea MDCK) → secreciones v. Ag virales → secreciones – hisopados v. Ac: ELISA – inmunofluorescencia.

Tratamiento v. Derivados de la adamanto: Amantidina Rimantidina vʘ NA: Oseltamivir Zanamivir

Fármacos

Gripe aviar / gripe porcina

Profilaxis – Vacunación antigripal v Vacuna a virus inactivados v 3 subtipos virales → A H 1 N 1 →AH 3 N 2 →B

Indicaciones de la vacuna antigripal v Niños de 6 a 24 meses v Embarazadas v Personal de salud v Personas > 65 años v Personas de 2 a 64 años con: Ø Obesidad Ø Síndromes genéticos Ø EPOC Ø Cardiopatías Ø DBT Ø Inmunosuprimidos Ø Pacientes oncológicos Ø Patología renal

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