Vigilancia para el Control del Tabaco Dr Benjamin

Vigilancia para el Control del Tabaco Dr. Benjamin Apelberg, MHS Institute for Global Tobacco Control, IGTC (Instituto para el Control Mundial del Tabaco) Facultad de Salud Pública Bloomberg de la Universidad Johns Hopkins 2007 Facultad de Salud Pública Bloomberg de la Universidad Johns Hopkins

Sección A Principios de Vigilancia del Tabaco 2007 Facultad de Salud Pública Bloomberg de la Universidad Johns Hopkins

Vigilancia “Proceso continuo y sistemático de recopilación, análisis e interpretación de datos relacionados con la salud, que es esencial para la planificación, implementación y evaluación de las prácticas de salud pública. Este proceso está íntimamente vinculado con la difusión oportuna de tales datos a los responsables de la prevención y el control” — U. S. Centers for Disease Control and Prevention, CDC (Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. ) 2007 Facultad de Salud Pública Bloomberg de la Universidad Johns Hopkins 3

Tríada Epidemiológica 2007 Facultad de Salud Pública Bloomberg de la Universidad Johns Hopkins 4

De vector a Agente y a Enfermedad 2007 Facultad de Salud Pública Bloomberg de la Universidad Johns Hopkins 5

Puntos de Vigilancia: Tabaco 2007 Facultad de Salud Pública Bloomberg de la Universidad Johns Hopkins 6

Métodos de Recopilación de Datos Observación directa Cuestionarios de encuestas Medición de indicadores ambientales y biológicos Los datos pueden recopilarse en función del tiempo, el espacio o grupos o de la poblacion (por ejemplo, edad, sexo, estado socio-económico) 2007 Facultad de Salud Pública Bloomberg de la Universidad Johns Hopkins 7

Puntos para la Vigilancia del Tabaco 2007 Facultad de Salud Pública Bloomberg de la Universidad Johns Hopkins 8

Características del Agente: Tabaco El cigarrillo como dispositivo de suministro de nicotina Contenido de nicotina del cigarrillo Contenido de nicotina del humo Ventilación del filtro Velocidad de combustión Largo del cigarrillo Marcas (suaves) Productos que suponen una “reducción del daño” Sabor 2007 Facultad de Salud Pública Bloomberg de la Universidad Johns Hopkins 9

Llevar Registro del Agente: Contenido de Nicotina COMUNICADO DE PRENSA Un análisis adicional de los contenidos del cigarrillo confirma que las compañías tabacaleras han aumentado la nicotina adictiva un 11% en los últimos siete años Para publicación inmediata. Jueves 18 de enero de 2007 Boston (Massachusetts): un análisis adicional del contenido de nicotina de los cigarrillos de una marca importante vendida en Massachusetts de 1997 a 2005 ha confirmado que los fabricantes han aumentado continuamente los niveles de este agente en los cigarrillos. Este análisis independiente, basado en los datos que los fabricantes enviaron al Massachusetts Department of Health (MDPH, Departamento de Salud de Massachusetts), descubrió que el aumento en el contenido de nicotina en el humo por cigarrillo alcanzaba un promedio del 1, 6% por año o del 11% en un período de siete años (1998 -2005). La nicotina es el agente adictivo principal de los cigarrillos. Fuente del texto: Harvard School of Public Health (Facultad de Salud Pública de Harvard). (2007). 2007 Facultad de Salud Pública Bloomberg de la Universidad Johns Hopkins 10

Tendencias en el Contenido Promedio de Nicotina: Marlboro Tendencias en los contenidos de nicotina promedio de la familia de cigarrillos de la marca Marlboro, según lo que reflejó la divulgación de nicotina, un anuncio de Philip Morris USA y los valores previstos Fuente de la imagen: adaptación de CTLT de Connolly et al. (2007). 2007 Facultad de Salud Pública Bloomberg de la Universidad Johns Hopkins 11

Puntos para la Vigilancia del Tabaco 2007 Facultad de Salud Pública Bloomberg de la Universidad Johns Hopkins 12

Llevar Registro de la Exposición: Vigilancia de la OMS Encuesta Mundial de Salud Encuesta domiciliaria a adultos (mayores de 18 años) Realizada en 70 países en 2002– 2003 Se usó muestreo probabilístico para generar cálculos representativos en el ámbito nacional Mide el estado de salud, la prevalencia de factores de riesgo, la utilización de la atención médica y sus gastos Método de Vigilancia Progresivo (STEPS) Encuesta modular de factores de riesgo de enfermedades crónicas Apunta a personas de 25 a 64 años Se realiza en 96 países 2007 Facultad de Salud Pública Bloomberg de la Universidad Johns Hopkins 13

Llevar Registro de la Exposición Sistema Mundial de Vigilancia del Tabaco (OMS y CDC) Encuesta Mundial sobre Tabaquismo en Jóvenes (EMTJ) Encuesta escolar Población: personas de 13 a 15 años 140 países Diseño de muestreo de etapas múltiples Cuestionario auto-administrado Protocolo estandarizado para evaluar Uso del tabaco Conocimientos y concientización Acceso a los cigarrillos Exposición al humo de segunda mano (HSM), publicidad del tabaco y mensajes antitabaco 2007 Facultad de Salud Pública Bloomberg de la Universidad Johns Hopkins 14

Llevar Registro de la Exposición Sistema Mundial de Vigilancia del Tabaco (OMS y CDC) Encuesta Mundial del Personal de Escuelas Encuesta Mundial de Tabaquismo en Profesionales de la Salud Encuesta Mundial sobre Tabaquismo en Adultos (planificada) 2007 Facultad de Salud Pública Bloomberg de la Universidad Johns Hopkins 15

Tendencias del Tabaquismo en los Jóvenes: Sudáfrica Resultados seleccionados Comparación de la Encuesta Mundial sobre Tabaquismo en Jóvenes: 1999 frente a 2002 GYTS 1999 GYTS 2002 Siempre fumaron 46, 7 41, 8– 51, 6 37, 6 34, 4– 40, 8 Fuman actualmente 23, 0 19, 0 -27, 0 18, 5 16, 7 -20, 3 Fumaron por primera vez antes de los 10 años 18, 5 16, 6 -20, 4 16, 2 13, 6 -18, 8 Fumadores habituales 10, 1 7, 3 -12, 9 5, 8 4, 8 -6, 8 Productos del tabaco (aparte de cigarrillos) 18, 2 15, 1 -21, 3 14, 5 13, 2 -15, 8 Fuente: U. S. Centers for Disease Control and Prevention. (2002). 2007 Facultad de Salud Pública Bloomberg de la Universidad Johns Hopkins 16

Sistema de Información sobre el Uso del Tabaco Info. Base Mundial Repositorio de datos sobre la prevalencia de factores de riesgo de enfermedades crónicas, incluido el uso del tabaco Resumido en el Surveillance of Risk Factors Report Su. RF, (Informe sobre Vigilancia de Factores de Riesgo) Global Information System on Tobacco Control, GISTOC, (Sistema de Información Global sobre el Control del Tabaco) Proporciona enlaces a bases de datos relacionadas con el tabaco Fuente: Organización Mundial de la Salud. (2003 y 2005). http: //www. who. int/ncd_surveillance/infobase/en/ 2007 Facultad de Salud Pública Bloomberg de la Universidad Johns Hopkins 17

Llevar Registro de la EXPOSICIÓN: Monitoreo Biológico "El Tercer informe indica que los niveles de la mediana de cotinina en los no fumadores estadounidenses han disminuido al 68% en niños, al 69% en adolescentes y al 75% aproximadamente en adultos desde los comienzos de la década de 1990. Estos resultados son alentadores, pero los niveles en los niños siguen siendo el doble de los niveles en el adulto”. Fuente: U. S. Centers for Disease Control and Prevention. (2005). 2007 Facultad de Salud Pública Bloomberg de la Universidad Johns Hopkins 18

Tendencias en la Exposición de los no Fumadores al HSM Tendencias en la Exposición de los No Fumadores al Humo de Segunda Mano, NHANES*, 1988 a 2002 Fuente: adaptación de CTLT de Pirkle et al. (2006). 2007 Facultad de Salud Pública Bloomberg de la Universidad Johns Hopkins 19

Llevar Registro de la Exposición: Adicción a la Nicotina y Estado Socioeconómico Fuente: adaptación de CTLT de Health Survey (Encuesta de la salud), Inglaterra. (1999); Bobak et al. (2000). 2007 Facultad de Salud Pública Bloomberg de la Universidad Johns Hopkins 20