VIGILANCIA INTEGRADA DE LAS MUERTES EN MENORES DE

VIGILANCIA INTEGRADA DE LAS MUERTES EN MENORES DE CINCO AÑOS POR IRA, EDA O DNT, 2018 Natalia María Muñoz Guerrero. MD Referente de EEVV / Mortalidad evitable Oficina de epidemiología IDSN ruafidsn@gmail. com

Objetivos Identificar oportunamente los cambios inusuales en el comportamiento de la muerte en los menores de cinco años por infección respiratoria, enfermedad diarreica aguda y desnutrición. Describir el comportamiento de las muertes en menores de cinco años por infección respiratoria aguda, enfermedad diarreica aguda y desnutrición a través de la caracterización en tiempo, persona y lugar. Identificar los determinantes sociales y los factores que condicionan la ocurrencia de las muertes por infección respiratoria aguda, enfermedad diarreica aguda y desnutrición.

DEFINICION OPERATIVA DE CASO Caso probable de muerte por IRA, EDA o DNT en menor de cinco años Todo niño fallecido menor de cinco años y que en la cascada fisiopatológica del certificado de defunción (causas directa, relacionadas y otros estados patológicos) registra desnutrición y/o deficiencias nutricionales, enfermedad diarreica aguda o infección respiratoria aguda.

DEFINICION OPERATIVA DE CASO Caso confirmado de muerte por IRA, EDA o DNT en menor de cinco años Todo niño fallecido menor de cinco años y que en la cascada fisiopatológica del certificado de defunción (causa directa, relacionadas y otros estados patológicos) registra desnutrición y/o deficiencias nutricionales, enfermedad diarreica aguda o infección respiratoria aguda y es confirmado por unidad de análisis

DEFINICION OPERATIVA DE CASO Caso descartado de muerte por IRA, EDA o DNT en menor de cinco años Todo niño fallecido menor de cinco años en el que se descarta mediante unidad de análisis la presencia de infección respiratoria aguda, enfermedad diarreica aguda o DNT.

Evento 591

Evento 591

Fuente de los datos Vigilancia Notificación inmediata / semanal • Defunción RUAF Ajustes por periodos epidemiológicos • Periodo epidemiológico inmediatamente posterior.

Responsabilidad ET • Realizar el seguimiento a la adecuada notificación de los casos de mortalidad por IRA, EDA y/o DNT, verificar la calidad de los datos, liderar y realizar las unidades de análisis que correspondan para la confirmación o descarte de los casos. • Liderar y realizar de manera adecuada y oportuna la vigilancia del evento generando las acciones y análisis que correspondan y dar cuenta de los mismos al Nivel nacional en los periodos establecidos. • Garantizar que la UPGD una vez realizada la unidad de análisis, realice de manera oportuna el proceso de enmienda estadística, en los casos que esta sea necesaria.

Indicadores No. 1 Tasa de mortalidad por IRA, EDA o desnutrición en menores de cinco años No. 2 Proporción de muertes por IRA, EDA o desnutrición en menores de cinco años con unidad de análisis No. 3 Porcentaje de correspondencia entre casos notificados en Sivigila y casos registrados en el modulo de defunciones RUAF. No. 4 Porcentaje de Investigaciones epidemiológicas de campo realizadas

Acciones individuales Certificado de defunción • Identificación de muertes • Configuración del caso Historia clínica • Completa: atención del recién nacido / programa de crecimiento y desarrollo Investigación de campo / autopsia verbal • Caracterización de la muerte • Datos que no están en la historia clínica / Factores determinantes • Puede ser la única información del caso. Factores determinantes Análisis del evento • Factores demográficos/ Factores de riesgo biológicos / Factores de riesgo socioeconómico / Factores de riesgo del comportamiento / Factores ambientales / Factores relacionados con los servicios de salud • Metodología de las cuatro demoras

Acciones individuales • Identificación de causas medicas. INDIVIDUALES y no medicas involucradas en ACCIONES cada caso • Realización de la enmienda estadística cuando corresponda. • Recolección de las muestras útiles para laboratorio según lo establecido por el INS • Realizar unidad de análisis a todos los casos de mortalidad en menores de 5 años por IRA, EDA y DNT según lo establecido en el manual de unidad de análisis • Realización de la investigación epidemiológica de campo por parte de la entidad territorial • Realización de la autopsia verbal en los casos que sea necesario

Laboratorio • El diagnostico correspondiente de las muestras de los casos de muerte probable por IRA se enviaran únicamente al INS. • Se debe verificar que la muestra se haya tomado adecuadamente y dentro de los primeros 7 a 10 días de inicio de síntomas, de lo contrario no serán procesados por el laboratorio del INS. • En casos de EDA, si se habían tomado coprocultivos para la determinación de agentes bacterianos y resultaron positivos para agentes etiológicos como salmonella, shigella, E. coli enterotoxigenica, deben ser enviadas al INS para su confirmación y genotipificación.

Subdirección de Salud Pública Oficina de Epidemiología Salud Ambiental