VIGILANCIA EN SALUD PBLICA INTEGRADA DE RABIA HUMANA

VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA INTEGRADA DE RABIA HUMANA, EN PERROS Y EN GATOS Código: 300 - 670

LA RABIA La rabia es una zoonosis mortal, los principales reservorios para el ciclo urbano son los perros y gatos, quienes interactúan constantemente con el hombre. La vacunación antirrábica es la principal estrategia para interrumpir la circulación viral en los reservorios y la transmisión de estos a otras especies incluyendo al humano.

Reservorio Los reservorios del virus pueden estar en todos los animales homeotermos, especialmente en los mamíferos. • En zonas urbanas predominantemente en perros y gatos. • En las zonas rurales en vacas, caballos y asnos • En zonas poco habitadas, apartadas o boscosas, en murciélagos, zorros y zorrillos.

Modo de transmisión El virus de la rabia se transmite generalmente por la mordedura de un animal portador del virus, seguido en transmisibilidad por los siguientes mecanismos: arañazos, lamedura de mucosa expuesta o piel lesionada, trasplantes infectados con el virus de la rabia, y excepcionalmente a través de la vía respiratoria en ambientes infestados por el virus o por fallas de bioseguridad.

LA RABIA La rabia causa miles de muertes cada año en más de 100 países y es frecuente en las comunidades desatendidas con escaso acceso a los servicios sanitarios y veterinarios. El éxito de los programas de lucha antirrábica se basa en tres pilares: • La participación comunitaria • La educación -la concienciación de la población • El acceso a la vacunación canina masiva; • El acceso al tratamiento tras sufrir una mordedura. Los países están trabajando para lograr que para 2030 no haya ninguna muerte humana por rabia, e intensificando su respuesta para relegar esta enfermedad a los libros de historia.

Agente etiológico Pertenece al género Lyssavirus de la familia Rhabdoviridae, genotipo 1 En Colombia se han identificado las siguientes variantes antigénicas por reservorios

Variantes Antigénicas del Virus Rábico en Colombia. 1998 – 2017

Ciclo de la rabia El ICA recomienda no manipular animales silvestres MEDIDAS PREVENTIVAS: • Vacunación mascotas • Regulación tenencia mascotas: Esterilización quirúrgica, Control animales callejeros IEC oportuna comunidad

Observaciones a los casos notificados de las agresiones por animales potencialmente transmisores de la rabia Encuentro Sistemas de información Secretaría Seccional de Salud y Protección Social de Antioquia 2019

Distribución porcentual de los EISP con mayor notificación en el departamento de Antioquia. 2019 Violencia de género e intrafamiliar 4% 4% Agresiones por animales potencialmente transmisores de la rabia Malaria 4% 4% 28% 6% Dengue Varicela 8% Intento de Suicidio 19% 11% VIH/SIDA/Mortalidad por SIDA 11% Enfermedades huérfanas raras Tuberculosis Intoxicaciones Total casos con mayor notificación: 10821

Distribución porcentual de la notificación de las agresiones por animales potencialmente transmisores de la rabia por subregión de procedencia Antioquia. 2019

Principales errores en la clasificación de caso de las agresiones por animales potencialmente transmisores de la rabia Antioquia. 2019 v Casos clasificado como exposición leve o no exposición y la especie animal es diferente a perro o gato v Caso clasificado como exposición leve o no exposición y por el sitio de la mordedura clasifica como un caso de exposición grave v Caso clasificado inicialmente como una exposición leve o grave. El animal fue vacunado y es observable. v Animal vacunado y no tiene carné de vacunación v Todos los animales no vacunados se clasifican como no exposiciones v Casos clasificados como exposición grave y el animal es vacunado observable

Caso clasificado como exposición leve o no exposición y la especie animal es diferente a perro o gato Grandes roedores X Exposición leve ü Siempre que la especie agresora sea diferente a perro o gato, animal silvestre salvaje la exposición se clasifica como grave

Caso clasificado como exposición leve o no exposición. Por el sitio de la mordedura y No observable clasifica como un caso de exposición grave Exposición leve ü Mordedura, cualquiera que sea su número, extensión o profundidad, en cabeza, cara, cuello y dedos; mordeduras múltiples y lamedura de mucosa causada por un animal doméstico no observable o callejero clasifica como una exposición grave.

Caso clasificado inicialmente como una exposición leve o grave. El animal fue vacunado y es observable. Antecedentes de vacunación Ubicación Observable. Exposición grave ü Mordedura en cualquier área del cuerpo de una persona, cubierta o no; lamedura de mucosas y de piel lesionada; arañazo o rasguño, provocado o no, ocasionado por un animal doméstico vacunado (perros o gatos), con certificado de vacunación vigente, observable y sin signos compatibles con rabia al momento de la agresión. clasifica como una No exposición.

v Animal vacunado y no tiene carné de vacunación ü Verificar el estado vacunal del animal por que es observable. Animal vacunado y no tiene carné de vacunación

PROTOCOLO DE VIGILANCIA INTEGRADA RABIA HUMANA, PERROS Y GATOS, ANTIOQUIA SEMANA 26 DE 2019 Código 300 agresiones por APTR Código 650 rabia animal Código 652 vigilancia de la rabia por laboratorio Código 670 rabia humana

Gracias Norma Elena Orrego Zapata Epidemióloga SSSA/UDEA informacionepidemiologicafr@udea. edu. co 3122924598 – 3839863 Claudia cecilia ceballos