VIENA SASLIMANA VIENS RSTS VIENA ATBILDBA Pacienta tiesbas

VIENA SASLIMŠANA - VIENS ĀRSTS – VIENA ATBILDĪBA Pacienta tiesības izvēlēties un ārsta iespēja savienot darbu slimnīcā ar ārsta praksi Dr. iur. Inese Lībiņa - Egner 1

Ieskats problēmā Vai pacienta “pateicības maksājums” ārstam vienmēr ir saistāms ar korupciju? n Iespējamie koruptīvie elementi medicīnas aprūpē: n • Pirms slimnīcas, kad pacients atrodas ģimenes ārsta vai speciālista aprūpē: – jautājumi par recepšu medikamentu izrakstīšanas kārtību un apjomiem; – darba nespējas lapas; – medicīnisko komisiju atzinumi. – Atrodoties slimnīcā: • vēlme paātrināt valsts apmaksāto manipulāciju saņemšanas laiku, t. s. “rindas sistēma”. n Šie ir likumpārkāpumi, par kuriem paredzēta administratīvā atbildība vai kriminālatbildība. 2

Šodienas situācija Pārējos gadījumos pacienta “pateicības” maksājuma mērķis ir vēlme būt tādas ārstējošās personas aprūpē, kuru viņš atzīst sev par personiski piemērotāko no saslimšanas brīža līdz atveseļošanās brīdim; n Ārstniecības likums paredz pacienta tiesības izvēlēties savu ārstējošo ārstu. Likumā nostiprinātas tiesības uz kvalitatīvu, laipnu un cieņpilnu ārstēšanu un aprūpi. Šādas pacienta tiesības iekļautas arī jaunajā “Pacientu tiesību likuma” likumprojektā; n Pie pašreizējā ārstu trūkuma valsts finansētajās ārstniecības iestādēs, iespēja izvēlēties ārstu ir vairāk deklaratīva, šādas pacienta tiesības nodrošināt nereti nav iespējams; n Valstij nebūtu jāliedz iespēja pacientam pēc savām vēlmēm un finansiālām iespējām tikt aprūpētam pie viena ārstējošā ārsta gan ārstēšanās procesā slimnīcā, gan pēc izrakstīšanas no slimnīcas; n 3

Mērķi n n n Slimnīcai pildīt tās funkcijas, kas ietilpst valsts apmaksāto pakalpojumu apmērā; Motivēt ārstu strādāt ilgākas darba stundas nekā paredz darba līgums, saņemot papildus atalgojumu; Dot iespēju pacientam īstenot savas likumīgās tiesības izvēlēties vienu ārstējošo ārstu visu atveseļošanās laiku; Ļaut pacientam nopirkt pakalpojumu no ārsta, nodrošinot, ka minētā samaksa sasniedz ārstu nevis paliek slimnīcai; Regulētas samaksas plūsmas, lai varētu administrēt ienākuma nodokļa aprēķinu. VIENA SASLIMŠANA - VIENS ĀRSTS – VIENA ATBILDĪBA. 4

Risinājuma priekšnoteikumi attiecībām ar slimnīcu Ārsta tiesības ārstniecības iestādē reģistrēt ārsta praksi un prakses darbības noteikumi tiek atrunāti darba līgumā; n Par katru ārstēšanas epizodi ārstam noteikts maksājums ir jānovirza slimnīcas darba algu kontā pārējo ārstniecības personu darba algu vajadzībām; n Minētā maksājuma tarifs slimnīcai ir konstants un nemainīgs, neatkarīgi no ārstēšanas epizodes veida un apjoma; n Lai izvairītos no iespējamām atkāpēm ārsta pacientu iemaksu administrēšanā, ir jānosaka minimālais ikmēneša ārsta prakses pacientu apjoms. n 5

Risinājuma priekšnoteikumi līgumam ar pacientu Pacientam jābūt skaidrai informācijai par valsts nodrošināto bezmaksas ārstniecības pakalpojumu apjomu; n Ārsts pats nosaka diferencētus savu prakses pakalpojumu tarifus un atbilstoši patērētāju tiesību prasībām par pakalpojuma cenu puses vienojas noslēdzot vienošanos par atsevišķu ārstniecības pakalpojumu saņemšanu; n Ārsts un pacients slēdz rakstisku vienošanos par ārstniecības pakalpojumu saņemšanu ārsta privātpraksē. n 6

Risinājuma priekšnoteikumi attiecībām ar valsti Atlikusī naudas summa pēc slimnīcas maksājumu novirzīšanas ir ārsta ienākumi, kas apliekami ar iedzīvotāju ienākuma nodokli; n Ārstam kā pašnodarbinātai personai jāreģistrējas nodokļu maksātāju reģistrā; n Ārstam ir saistošas ne vien ārstniecības un pacientu tiesības, bet arī patērētāju tiesību aizsardzības likuma noteikumi. n 7

Priekšrocības Visām pusēm skaidrs un likumam atbilstošs rīcības modelis, lai nodrošinātu pacienta tiesības izvēlēties sev atbilstošāko ārstēšanas veidu un ārstējošo ārstu; n Visām pusēm skaidrs un likumam atbilstošs rīcības modelis, lai nodrošinātu ārsta ienākumu un nodokļa samaksas administrēšanu un kontroli; n Viens pacients – viens ārsts – viena atbildība. n 8