VIEILLISSEMENT ET BESOINS NUTRITIONNELS Monique Ferry MD Ph

VIEILLISSEMENT ET BESOINS NUTRITIONNELS Monique Ferry MD, Ph. D CRNH-Inserm Université Paris XIII Séminaire 30 mars 2011

Rôle de la Nutrition sur les Processus de Vieillissement Séminaire 30/03/2011 - M. Ferry • Glycation des protéines • Production de radicaux libres • Rôle délétère de la dénutrition et de la « malnutrition » engendrant des déficits: en énergie en protéines (1 g/kg/j) en vitamines et minéraux (en particulier Zn, Se, vit C, E les vit. B et la vit D…)

VIEILLISSEMENT – BESOINS LIÉS À L’ACTIVITÉ PHYSIQUE EN FONCTION DE L’ GE Tapis roulant 3 km/h DE par calorimétrie indirecte Femmes adultes (n = 29) 42 ± 1 ans DE = 12, 7 ± 2, 3 k. J/mn Femmes âgées ( n = 28) 72 ± 4 ans DE = 16, 4 ± 4, 0 k. J/mn Voorips LE, AJCN 1993 Séminaire 30/03/2011 - M. Ferry

APPORTS NUTRITIONNELS CONSEILLÉS (ANC) POUR LA POPULATION GÉE APPORTS ÉNERGÉTIQUES ANC : Couvre les besoins de 97, 5 % des membres de la population étudiée Dépense énergétique liée à la thermogenèse Dépense énergétique totale > 36 kcal/kg/j Dépense énergétique de repos Séminaire 30/03/2011 - M. Ferry Dépense énergétique liée à l ’activité physique (Pour 60 kg : 2160 kcal/j) (ANC A Martin, Ed TEC&DOC, 2001)

Les CONSEQUENCES PHYSIOLOGIQUES DU VIEILLISSEMENT ‣ Dysrégulation du métabolisme protéique et diminution de masse musculaire : sarcopenie ‣ Diminution de sécretion de l’hormone de croissance ‣ Perte de Masse Osseuse : ostéoporose Séminaire 30/03/2011 - M. Ferry ‣ Dysrégulation de l’appétit

Anorexie du sujet âgé Séminaire 30/03/2011 - M. Ferry 1/Préserver l’appétit… Morley 1997

VIEILLISSEMENT - DYSRÉGULATION DE L ’APPÉTIT Modification du poids (kg) Sujets : 10 hommes jeunes (moy = 24 ans) et 9 âgés (moy = 70 ans), en bonne santé, de poids stable Phase 1 : 10 jours : observation Phase 2 : 21 jours : sous-alimentation (- 800 kcal /j) Phase 3 : 46 jours : observation 2 0 -1 -2 Apports alimentaires ( %) jeunes âgés 140 100 60 5 jours 10 0 5 jours Sous-alimentation (Roberts S, JAMA 1994) 10

CHEZ LE SUJET GÉ Le même poids et le même IMC, peuvent concerner des compositions corporelles très différentes… Hughes et al. Am J Clin Nutr 2002) Séminaire 30/03/2011 - M. Ferry 2/ Poids -Stabiliser le poids (IMC 23 -25)

3/ Lutter contre la dénutrition… Perte de masse musculaire : « sarcopénie » (M. Ferry et al, 1993)

4/Eviter l’insulino-Résistanc Séminaire 30/03/2011 - M. Ferry

LES PRINCIPALES VOIES DE RECHERCHE 1/ La sarcopénie (et l’ostéoporose…) 2/ L’inflammation 3/ Les Hormones (Insuline, IGF 1, Hormones de stress) 4/ Le stress oxydatif (Besoins: SOD, GPX, resveratrol … et Risques… 5/ Les micronutriments (Selenium en particulier) 6/ La Vitamine D (Difficulté atteindre le niveau des besoins par la seule alimentation) Supplémentation + 7/ Nutrition et Cerveau …l’un des facteurs de prévention et de suivi thérapeutique majeur au cours de l’évolution du vieillissement et du déclin cognitif Séminaire 30/03/2011 - M. Ferry

Séminaire 30/03/2011 - M. Ferry LE SYSTÈME NERVEUX CENTRAL EST 7/ Nutrition et Cerveau L’ORGANE QUI DÉPEND LE PLUS PRÉCISÉMENT D’UN APPORT ADÉQUAT EN NUTRIMENTS (GLUCOSE, PROTEINES, ACIDES GRAS), EN PARTICULIER EN MICRONUTRIMENTS (ANTIOXYDANTS : VITAMINES, MINÉRAUX), ET MICROCONSTITUANTS (POLYPHENOLS), ALORS QU’IL RÉGULE LUI-MÊME LA MAJEURE PARTIE DE L’APPORT ALIMENTAIRE

Am J Clin Nutr : 10. 3945/ajcn. 2010. 29761. Séminaire 30/03/2011 - M. Ferry Adherence to nutritional recommendations and subsequent cognitive performance: findings from the prospective Supplementation with Antioxidant Vitamins and Minerals (SU. VI. MAX 2) study Emmanuelle Kesse-Guyot, Helene Amieva, Katia Castetbon, Adina Henegar, Monique Ferry, Claude Jeandel, Serge Hercberg, Pilar Galan, and the SU. VI. MAX 2 Research Group