Vias Aferentes Rafael Coutinho Membro e Diretor de

Vias Aferentes Rafael Coutinho Membro e Diretor de Ensino da LAAC

Componentes das vias • Receptor • Trajeto Periférico • Trajeto Central • Área de Projeção Cortical

Tipos diferentes de vias Conscientes Inconscientes • Córtex cerebral • Córtex cerebelar • Distingue os tipos de sensibilidade • NÃO determina manifestação sensorial • Circuito formado por 3 neurônios • Integração motora • Circuito formado por 2 neurônios

Via consciente • Neurônio I FORA do SNC (gânglio sensitivo da raiz dorsal / retina / mucosa olfatória) • Neurônio II coluna posterior da medula / núcleos de nervos cranianos • Neurônio III tálamo radiações talâmicas córtex

Entrada no SNC • Vias aferentes que penetram no SNC por nervos espinhais • Vias aferentes que penetram no SNC por nervos cranianos

Vias dos nervos espinhais • Vias de dor e temperatura ▫ Via Neoespino-talâmica ▫ Via Paleoespino-talâmica • Vias de pressão e tato protopático • Vias de propriocepção consciente, tato epicrítico e sensibilidade vibratória • Via de propriocepção inconsciente • Vias da sensibilidade visceral

Via neoespino-talâmica • Neurônio I - gânglios espinhais, porção lateral da raiz dorsal • Neurônio II - coluna posterior da medula (lâmina I de Rexed) comissura branca tracto espinotalâmico lateral • Neurônio III – núcleo ventral póstero-lateral do tálamo radiações talâmicas córtex cerebral

Vias dos nervos espinhais • Vias de dor e temperatura ▫ Via Neoespino-talâmica ▫ Via Paleoespino-talâmica • Vias de pressão e tato protopático • Vias de propriocepção consciente, tato epicrítico e sensibilidade vibratória • Via de propriocepção inconsciente • Vias da sensibilidade visceral

Via Paleoespino-talâmica • Neurônio I – gânglios espinhais, porção lateral da raiz dorsal • Neurônio II – coluna posterior da medula (lâmina V de Rexed) ambos lados tracto espino-reticular • Neurônio III – formação reticular fibras reticulo-talâmicas • Neurônio IV – núcleos intralaminares do tálamo córtex cerebral

Vias dos nervos espinhais • Vias de dor e temperatura ▫ Via Neoespino-talâmica ▫ Via Paleoespino-talâmica • Vias de pressão e tato protopático • Vias de propriocepção consciente, tato epicrítico e sensibilidade vibratória • Via de propriocepção inconsciente • Vias da sensibilidade visceral

Vias de pressão e tato protopático • Neurônio I - gânglios espinhais, porção medial da raiz dorsal • Neurônio II - coluna posterior da medula comissura branca tracto espino-talâmico anterior • Neurônio III – núcleo ventral póstero-lateral do tálamo radiações talâmicas córtex cerebral

Vias dos nervos espinhais • Vias de dor e temperatura ▫ Via Neoespino-talâmica ▫ Via Paleoespino-talâmica • Vias de pressão e tato protopático • Vias de propriocepção consciente, tato epicrítico e sensibilidade vibratória • Via de propriocepção inconsciente • Vias da sensibilidade visceral

Vias de propriocepção consciente, tato epicrítico e sensibilidade vibratória • Neurônio I - gânglios espinhais, porção medial da raiz dorsal • Neurônio II – núcleos grácil e cuneiforme do bulbo fibras arqueadas internas lemnisco medial • Neurônio III – núcleo ventral póstero-lateral do tálamo radiações talâmicas córtex cerebral

Vias dos nervos espinhais • Vias de dor e temperatura ▫ Via Neoespino-talâmica ▫ Via Paleoespino-talâmica • Vias de pressão e tato protopático • Vias de propriocepção consciente, tato epicrítico e sensibilidade vibratória • Via de propriocepção inconsciente • Vias da sensibilidade visceral

Via da propriocepção inconsciente • Neurônio I – gânglios espinhais, porção medial da raiz dorsal • Neurônio II ▫ Neurônio II – núcleo torácico mesmo lado tracto espino-cerebelar posterior ▫ Neurônio II – base da coluna posterior e substância cinzenta intermédia lado oposto tracto espino-cerebelar anterior ▫ Neurônio II – núcleo cuneiforme acessório do bulbo tracto cuneo-cerebelar

Vias dos nervos espinhais • Vias de dor e temperatura ▫ Via Neoespino-talâmica ▫ Via Paleoespino-talâmica • Vias de pressão e tato protopático • Vias de propriocepção consciente, tato epicrítico e sensibilidade vibratória • Via de propriocepção inconsciente • Vias da sensibilidade visceral

Vias da sensibilidade visceral • Relacionada a dor visceral • Trajeto periférico através de nervos simpáticos e parassimpáticos • Trajeto central através do tractos espinotalâmicos laterais

Vias dos nervos cranianos • Vias trigeminais ▫ Via trigeminal exteroceptiva ▫ Via trigeminal proprioceptiva • • • Via gustativa Via olfatória Via auditiva Vias vestibulares conscientes e inconscientes Via óptica

Via trigeminal exteroceptiva • Neurônio I - gânglios sensitivos: gânglio trigeminal, gânglio geniculado, gânglio superior do glossofaríngeo e superior do vago • Neurônio II – núcleo do tracto espinhal ou núcleo sensitivo principal do trigêmio lado oposto lemnisco trigeminal • Neurônio III – núcleo ventral póstero-medial do tálamo radiações talâmicas córtex cerebral

Vias dos nervos cranianos • Vias trigeminais ▫ Via trigeminal exteroceptiva ▫ Via trigeminal proprioceptiva • • • Via gustativa Via olfatória Via auditiva Vias vestibulares conscientes e inconscientes Via óptica

Via trigeminal proprioceptiva • Neurônio I – NÃO estão em gânglios, estão no TRACTO MESENCEFÁLICO • Neurônio II – núcleo do tracto espinhal ou núcleo sensitivo principal do trigêmio lado oposto lemnisco trigeminal • Neurônio III – núcleo ventral póstero-medial do tálamo radiações talâmicas córtex cerebral

Vias dos nervos cranianos • Vias trigeminais ▫ Via trigeminal exteroceptiva ▫ Via trigeminal proprioceptiva • • • Via gustativa Via olfatória Via auditiva Vias vestibulares conscientes e inconscientes Via óptica

Via gustativa • Neurônio I - gânglios sensitivos: gânglio geniculado, gânglio inferior do glossofaríngeo e inferior do vago • Neurônio II – núcleo do tracto solitário fibras solitário-talâmicas • Neurônio III – núcleo ventral póstero-medial do tálamo bilateralmente radiações talâmicas córtex cerebral

Vias dos nervos cranianos • Vias trigeminais ▫ Via trigeminal exteroceptiva ▫ Via trigeminal proprioceptiva • • • Via gustativa Via olfatória Via auditiva Vias vestibulares conscientes e inconscientes Via óptica

Via olfatória • Neurônio I – as próprias células olfatórias nervo olfatório • Neurônio II – células mitrais glomérulos olfatórios no bulbo olfatório estria olfatória medial e estria olfatória lateral (impulsos conscientes) área cortical de projeção para sensibilidade olfatória (parte anterior do úncus e giro para-hipocampal)

Vias dos nervos cranianos • Vias trigeminais ▫ Via trigeminal exteroceptiva ▫ Via trigeminal proprioceptiva • • • Via gustativa Via olfatória Via auditiva Vias vestibulares conscientes e inconscientes Via óptica

Via auditiva • Neurônio I – gânglio espiral na cóclea • Neurônio II – núcleos cocleares dorsal e ventral na ponte lado oposto corpo trapezoide lemnisco lateral • Neurônio III – colículo inferior braço do colículo inferior • Neurônio IV – corpo geniculado medial radiação auditiva área auditiva do córtex no giro temporal inferior

Vias dos nervos cranianos • Vias trigeminais ▫ Via trigeminal exteroceptiva ▫ Via trigeminal proprioceptiva • • • Via gustativa Via olfatória Via auditiva Vias vestibulares conscientes e inconscientes Via óptica

Vias vestibulares • Neurônio I – gânglio vestibular (de Scarpa) • Neurônio II ▫ Via inconsciente – fascículo vestibulo-cerebelar corpo justa-restiforme córtex do arquicerebelo ▫ Via consciente – relés talâmico (? ? ? ) área vestibular do córtex no lobo parietal (área vestibular no lobo temporal? ? )

Vias dos nervos cranianos • Vias trigeminais ▫ Via trigeminal exteroceptiva ▫ Via trigeminal proprioceptiva • • • Via gustativa Via olfatória Via auditiva Vias vestibulares conscientes e inconscientes Via óptica

Via óptica • Todos os receptores e neurônios I (células fotorreceptoras), II (células bipolares) e III (células ganglionares) estão na RETINA • Nervo óptico quiasma óptico tractos ópticos corpos geniculados laterais • Retina nasal X Retina temporal

Via óptica • Fibras retino-hipotalâmicas • Fibras retino-tectais • Fibras retino-pré-tectais • Fibras retino-geniculadas – ÚNICAS relacionadas à visão corpo geniculado lateral (neurônio IV)

Lesões da via óptica • • • Lesão do nervo óptico Lesão da parte mediana do quiasma óptico Lesão da parte lateral do quiasma óptico Lesão do tracto óptico Lesões da radiação óptica Lesões do córtex visual

OBRIGADO!!!