Vi ska inte gra det hr ocks Det

”Vi ska inte göra det här också. Det är så här vi ska göra” IBIC – individens behov i centrum för utförarchefer Materialet är framtaget av Fo. U Nordost tillsammans med Österåkers kommun och Kommunalförbundet Sjukvård och omsorg i Norrtälje Utgår från material från Härryda kommun och Kungsbacka kommun samt Socialstyrelsen. 2019 -05 -29 Photo by Nathan Anderson on Unsplash

Nationellt arbetssätt framtaget av Socialstyrelsen • Behovsinriktat • Systematiskt Individens behov i centrum • Gemensamt språk (ICF) • Strukturerad dokumentation 2 INDIVIDENS BEHOV I CENTRUM

Vad bidrar IBIC till för individen? • • • Få stöd och hjälp utifrån sina behov Tydlighet Likvärdig handläggning och dokumentation – ökad rättssäkerhet Ökad delaktighet Följa och värdera resultat 3 INDIVIDENS BEHOV I CENTRUM

Vad betyder IBIC för utförare? • Tydligare uppdrag skickas från myndighetssidan • IBIC är ett stöd för personalen att arbeta ytterligare mer behovsinriktat med planering och genomförande av de beviljade insatserna • Stöd i att jobba systematiskt i uppföljningsskedet, att se effekter av de insatser som beviljats 2020 -10 -26

Vad betyder IBIC för utförare fortsättning Personalen behöver: • Förstå uppdraget som är dokumenterat enlig IBIC • Utifrån uppdraget kunna tänka och planera för hur insatserna ska utföras, skriva genomförandeplan • Omsätta genomförandeplanen i det praktiska jobbet med brukarna, arbeta och tänka behovsinriktat 2020 -10 -26

IBIC - process VAR och HUR kan individens ; behov, resurser, mål, resultat och måluppfyllelse hanteras? Hantera ansökan Planera Följa upp resultat 2020 -10 -26 Inhämta fakta Genomföra Bedöma behov Följa upp Besluta

Behovsinriktat arbetssätt – Insatsstyrt arbetssätt – vad är skillnaden? • Hur arbetar vi idag, behovsinriktat eller insatsstyrt • Vad kan det ge för konsekvenser för individen om vi arbetar insatsstyrt? • Redovisa i storgrupp 2020 -10 -26

Gemensamt språk • Likvärdigt och rättssäkert • Underlättar samverkan i form av gemensam planering och teamarbete • Möjliggöra jämförelser – statistik om behov kräver gemensamma begrepp. 2020 -10 -26

Att mena och mäta samma sak Förflyttning Att röra sig genom att ändra kroppsställning eller att förflytta sig från en plats till en annan, att bära, flytta eller hantera föremål, att gå, springa eller klättra och att använda olika former av transportmedel Att gå 50 m Att ta sig i och ur säng Att förflytta sig utomhus Att förflytta sig inomhus

Relaterade faktorer: Hälsotillstånd: Diagnos/sjukdom Information om brukarens funktioner, omgivning och omständigheter som påverkar hans eller hennes behov positivt, negativt, eller saknas helt Hur kroppen fungerar fysiskt och psykiskt Personfaktorer Intressen, erfarenheter, egenskaper, vanor, vem är jag? 2020 -10 -26 Aktivitet och delaktighet Beskriver människans olika delar av livet och behov – Praktiska, fysiska, sociala och emotionella Kroppsfunktion Omgivningsfaktorer Miljö i brukarens närområde/hem, hjälpmedel nätverk Livsområden: Kroppsstruktur Avvikelser/skador i kroppens fysik

LÄRANDE OCH ATT TILLÄMPA KUNSKAP LIVSOMRÅDEN PERSONLIG VÅRD HEMLIV ALLMÄNNA UPPGIFTER OCH KRAV KÄNSLA AV TRYGGHET KOMMUNIKATION MELLANMÄNSKLIGA INTERAKTIONER OCH RELATIONER SAMHÄLLSGEMENSKAP, SOCIALT OCH MEDBORGERLIGT LIV PERSONLIGT STÖD AV ANDRA VIKTIGA LIVSOMRÅDEN ARBETE, SYSSELSÄTTNING OCH EKONOMISKT LIV FÖRFLYTTNING RELATERADE FAKTORER 2020 -10 -26

Aktivitet och delaktighet, Livsområden IBIC • Lärande och tillämpa kunskap Kunna ta beslut, lösa problem och se konsekvenser av olika val Ex. ta reda på information, lära sig att äta med bestick, hålla koncentration, se till att något som gått sönder lagas, lösa situationer • Allmänna uppgifter och krav Kunna genomföra en daglig rutin och att hantera stress och krav Ex. bädda sängen, göra läxa, passa avtalad tid, äta regelbundna tider, utföra uppgift under tidspress, vänta på sin tur i kö • Kommunikation Att tala, förstå och ta emot meddelanden med teckenspråk och kroppsspråk Ex. tolka kroppsspråk, förstå skrift, göra sig förstådd genom tal, skrift och kroppsspråk, konversera, kommunicera genom dator, telefon, larm • Förflyttning Att förflytta sig själv, sittande, liggande, att gå, förflytta sig med hjälpmedel Ex. resa sig, ändra kroppsställning under natten , att kunna sitta upp, lyfta, flytta eller plocka upp saker, gå i trappa, använda transportmedel • Personlig vård • Hemliv Att sköta sin kropp och hälsa, att tvätta sig, klä sig, att äta, sköta toalettbehov, ta mediciner Att sköta hushåll och vardagssysslor, att städa, tvätta, handla Ex. att laga mat, diska, veta hur man förvarar livsmedel, bädda, ta in posten, ta hand om djur, ta hand om bostaden, vårdnadsansvar för barn 12 ÄLDRES BEHOV I CENTRUM

Aktivitet och delaktighet, Livsområden IBIC fortsättning… • Mellanmänskliga interaktioner och relationer Att skapa, behålla och avsluta vanliga sociala relationer Ex. att hälsa och presentera sig, förstå sociala koder, relationer med familj och vänner, förhållanden, relationer med myndigheter/organisationer • Utbildning, arbete, sysselsättning och ekonomiskt liv Att skaffa, sköta och avsluta ett arbete eller sysselsättning, att sköta ekonomi Ex. gå i skolan, göra läxor, ta instruktioner, söka, behålla och avsluta arbete, betala räkningar, sköta sin ekonomi, hantera pengar vid inköp • Samhällsgemenskap, socialt och medborgerligt liv Att ha ett meningsfullt liv och fritid utanför hemmet, umgänge, intressen, föreningsliv, religion Ex. vara aktiv i föreningar, utöva fritidsintressen/hobby, gå på gudstjänst, besöka religiösa platser, rösta i politiska val, inflytande över sina insatser, förstå rättigheter och skyldigheter + Känsla av trygghet Den enskildes upplevelse av trygghet i och utanför hemmet Ex. känsla av otrygghet att bo själv, att gå utomhus själv, sova på natten, ramla eller glömma något viktigt + Personligt stöd från person som vårdar eller stödjer den enskilde direkt eller indirekt avlastar en person som ger praktiskt, fysiskt eller emotionellt stöd till en närstående Ex. anhörig som har svårt med nattsömnen och behöver avlastning, kunna resa bort under en period, uträtta ärenden. 13 ÄLDRES BEHOV I CENTRUM

Exempel: Johan vill ringa sin mamma på julafton • Lyfta telefonen - förflyttning • Höra - kommunikation • Hur man samtalar och vad som är relevant - mellanmänskliga interaktioner och relationer • Ladda och använda telefonen - lärande och tillämpa kunskap • När är det julafton, vilken tid ska man ringa? - allmänna uppgifter & krav Exempel från Eskilstuna kommun 2020 -10 -26

Kommer att finnas med i beställningen Bistå n ansv dshandlä a g infor r att inhä garnas m mati on oc ta h bed öma Aktiviteter/delaktighet Livsområden på ”kapitelnivå” Lärande och Allmänna Kommu- Förflyttning att tillämpa uppgifter nikation kunskap och krav Personlig vård Hemliv Mellanmänskliga interaktioner och relationer Utbildning, arbete, sysselsättning och ekonomiskt liv Att sköta sin egen hälsa ICF-koder: Att tvätta sig Att dricka Kroppsvård 2020 -10 -26 Samhällsgemenskap, socialt och medborgerligt liv Att sköta toalettbesök Att äta

ICF i Individens behov i centrum Hälsotillstånd (ICD) Kroppsfunktion Livsområden (Aktiviteter & delaktighet) Kroppsstruktur Relaterade faktorer Omgivningsfaktorer Personfaktorer Figuren med damsugaren: Illustrations copyright by TAI TAKAHASHI, International University of Health and Welfare. 16 INDIVIDENS BEHOV I CENTRUM

Relaterade faktorer Bistå n dshandlä an svar ggarnas att sa mla i nform a tion Personfaktorer Ex. intressen, självständig, vem jag är Omgivningsfaktorer Ex. hjälpmedel, färdtjänst, hur jag bor Kroppsfunktioner och kroppsstrukturer Ex. en svaghet i en kroppsdel, svårt att gå, andningsproblem, bensår Hälsotillstånd Ex. diagnoser Kommer att finnas med i beställningen 17 ÄLDRES BEHOV I CENTRUM

Viktiga begrepp BEDÖMT FUNKTIONSTILLSTÅND AVSETT FUNKTIONSTILLSTÅND MÅL DOKUMENTATION Genomförandeplan IBIC STÖDJANDETRÄNANDE KOMPENSERANDE LIVSOMRÅDEN ICF RELATERADE FAKTORER 2020 -10 -26

Bedöma behov • Bedömt funktionstillstånd – Nuläge • Avsett funktionstillstånd – Mål • Övergripande mål Kommer att finnas med i beställningen 2020 -10 -26 Bistå n dshandlä g infor ansvar a garnas tt sam mati on la

Grad av begränsning Med bedömningsskalan mäts grad av begränsning i den enskildes funktionstillstånd inom livsområden: INGEN Ingen, frånvarande, försumbart Jag har inget behov av stöd och hjälp. LÄTT Lätt, litet, lågt Jag behöver påminnelser, motivering, planering, struktur eller tillsyn. MÅTTLIG STOR Måttligt, medel, Svår, grav, hög, ganska stort stor, extrem TOTAL Totalt, fullständigt Jag behöver handräckning och delvis praktisk hjälp Jag kan inte medverka vid stöd och hjälp Jag kan medverka vid stöd och hjälp Bistå n dshandlä an svar ggarnas att sa mla i nform at ion 0– 4 % ingen Kommer att finnas med i beställningen 2020 -10 -26 5– 24 % lätt 25– 49 % måttlig 50– 95 % svår 96– 100 % total

Bedömt behov av insatser Bistå n dshandlä g infor ansvar a garnas tt sam mati on la Stödjande/tränande insats Kompenserande insats Innebär att individen på något sätt är aktiv i insatsens genomförande, utför ”tillsammans med” Innebär att insatsen helt utförs åt individen Målet är att bibehålla eller stärka individens genomförande eller engagemang i ett livsområde Målet är att på olika sätt säkerställa att insatsen utförs så att individen kan ha eller uppleva delaktighet inom livsområdet * Om någon del av insatsen är stödjande/tränande bör detta alternativ väljas Kommer att finnas med i beställningen 2020 -10 -26

Så här skulle en beställning kunna se ut Personlig vård – att tvätta sig Bedömt funktionstillstånd 20160820: Lätt begränsning I dagsläget tvättar sig Bengt sittande vid handfatet. Bengt vill duscha två gånger i veckan men har svårt att hantera alla moment när han ska tvätta sig när han står och duschar. Avsett funktionstillstånd 20161120: Ingen begränsning Målet är att Bengt med träning och hjälpmedel kan hantera alla moment självständigt när han tvättar sig vid dusch. Bedömt behov av insatser Behovet kan tillgodoses med stödjande/tränande insats i form av dusch två gånger i veckan (behovet av att tvätta sig, röra sig på olika sätt och trygghet ska tillgodoses med stödjande/tränande insats för att duscha 2 gånger varje vecka) 2020 -10 -26

Dokumentationsskyldigheten innebär att… Du som arbetar inom Socialtjänsten är skyldig att dokumentera utifrån det individuella behov som finns hos varje person Ska ske fortlöpande Respektfull Väsentlig Tillgänglig för den enskilde Ska vara ett arbetsinstrument 2020 -10 -26 Tillräcklig Korrekt

Syftet med social dokumentation? Dokumentation ger förutsättningar för: • Rättssäkerhet för den enskilde • Behov tydliggörs • Delaktighet • Insyn, rätt att ta del av information • Kontinuitet i utförandet • Informationsöverföring • Samordning mellan olika professioner • Möjliggör uppföljning • Kvalitetssäkring/säkerställa arbetsmetoder För brukare, myndighet och verksamhet 2020 -10 -26

Hur arbetar vi med IBIC i genomförandeplanen? Ert a nsva r Beskriv HUR och NÄR Vilket mål har insatsen? Ska behovet tillgodoses stödjande/tränande eller kompenserade. Utgå från beställningen Genomförandeplan Hur har biståndshandläggaren bedömt den enskildes funktionstillstånd? Beskriver vad den enskilde klarar själv och vad man behöver stöd i. Vilka behov finns beskrivna? Använd beställningen när det är dags för uppföljning! Mål-avsett funktionstillstånd!

GODA STYRKOR INTERNA Ex. Rättssäkerhet Behovsinriktat strukturerat MÖJLIGHETER EXTERNA Ex. Statistik Kunskapsutveckling Samverkan IT-system SKADLIGA SVAGHETER Ex. ICF krångligt språk Kunskapskrav Tar tid att införa HOT Ex. Resurser IT-system Riktlinjer Personalomsättning

Reflektioner och funderingar • Finns det behov av ytterligare stöd för införande? • Hur kan dialogen med handläggare ske/underlättas? • Nätverk för utbildare? 2020 -10 -26

Lycka till! Marie Söderström Fo. U Nordost Åsa Turesson Österåkers kommun Liselott Jansson Kommunalförbundet Sjukvård och omsorg i Norrtälje 2020 -10 -26