Veselbas inspekcijas aktualittes 2018 gadam Indra Dreika Veselbas

Veselības inspekcijas aktualitātes 2018. gadam Indra Dreika Veselības inspekcijas vadītāja 20. 01. 2018.

Misija Radīt tādus veselības aprūpi un sabiedrības veselību reglamentējošos normatīvos aktus un panākt to ievērošanu, lai Latvijā: • tiktu sniegti droši un kvalitatīvi veselības aprūpes pakalpojumi, • izveidota un uzturēta veselībai nekaitīga vide, • lietotas drošas preces, tādējādi samazinot veselības apdraudējuma riskus, nelaimes gadījumu skaitu un citus ar cilvēku veselību saistītus riskus. 2

Vīzija Veselības inspekcija kļūst par radošu, pozitīvu, uz klientiem orientētu iestādi, kas iekļaujas veselības aprūpes sistēmā kā iekšējais auditors. Kontroles pasākumi ir objektīvi, iestāde konsekventi izmanto tai piešķirtos ietekmēšanas mehānismus. Iestādē strādā profesionāli, motivēti un radoši darbinieki. 3

Prioritātes Darbības metodes maiņa – no kontroles un sodīšanas uz atbalstu un prevenciju Iniciatīva normatīvo aktu izstrādē un to piemērošanā, balstoties uz analīzi, lietderīgumu un samērību Komunikācijas stratēģijas maiņa Iekšējo procesu un procedūru pārvērtēšana – kvalitātes vadības sistēmas, mājaslapas uzlabošana, darba grupu izveide (iesaistot NVO un profesionāļus) 4

Darbības metodes • Orientācija uz rezultātu (kvalitāte, nevis tikai kvantitāte) • Mērķi sasniegt nevis ar kontrolējošām un sodīšanas metodēm, bet ar atbalstošām un preventīvām metodēm • Preventīvu pasākumu komplekss – apkopot, analizēt un publiskot datus par konstatētajām neatbilstībām, kopsakarībām, konstatēt un novērst cēloņus • Publiskot viegli uztveramu, strukturētu informāciju par normatīvo aktu prasībām • Attīstīt paškontroles sistēmu veselības aprūpes sniedzējiem 5

Komunikācijas stratēģija • Sadarbība veselības aprūpes sistēmas ietvaros (VM, LĀB, ārstniecības personu profesionālās asociācijas u. c. ) • Informācija profesionālām asociācijām par administratīvo sodu piemērošanu ārstniecības personām. • Informācija par ārstniecības personām, kuru dēļ konstatēts kaitējums Ārstniecības riska fondā. • Priekšlikumi no profesionālajām ārstu asociācijām par Ministru kabineta 20. 01. 2009. noteikumiem Nr. 60 “Noteikumi par obligātajām prasībām ārstniecības iestādēm un to struktūrvienībām. 6

Iniciatīva normatīvo aktu izstrādē un to piemērošanā • Vienkāršot prasības • Vienkāršot piemērošanu • Balstīties uz lietderības apsvērumiem un būtiskumu • Iniciatīvas pamatot ar datiem par pārbaudes konstatētajām neatbilstībām un pārkāpumiem, kļūdu analīzi, lietderīgumu un samērību 7

Iekšējo procesu un procedūru pārvērtēšana • Iekšējās birokrātijas nepieciešamības izvērtējums • Kvalitātes vadības sistēmas vienkāršošanas iespējas, ieviešana darbā • Mājaslapas pārstrāde – iztīrīt, vienkāršot, sakārtot • Reaģēšanas pasākumu komplekss krīzes situācijām • Veicināt radošumu 8

Veiktās plānveida kontroles Veselības inspekcijas uzraudzības objektos 2016. gadā Uzraudzības jomas Kontrolētie objekti Objekti, kuriem konstatētas neatbilstības un dots termiņš nepilnību novēršanai Objekti, kuros konstatētās neatbilstības novērstas norādītajā termiņā skaits % 905 769 85% 260 34% Farmaceitiskās darbības un ar zāļu apriti saistītie objekti 448 262 58% 108 41% Medicīnisko ierīču izplatīšanas objekti 23 23 100% 0 0% 181 168 93% 85 51% 2344 1105 47% 555 50% 678 329 49% 88 27% 4580 2657 58% 1096 41% Ārstniecības iestādes Ķīmisko vielu, ķīmisko maisījumu un kosmētikas līdzekļu izplatīšanas objekti Paaugstināta riska subjekti Iedzīvotāju veselību ietekmējošo vides faktoru uzraudzība Kopā: 9

Mērķis netiek sasniegts, jo • neizpildāmas prasības (reglamentēta ideālā situācija), • normatīvu ievērošana prasa nesamērīgus resursus vai neadekvātas procedūras, • nav atbilstoši novērtēšanas kritēriji, • nav neatbilstību izvērtējuma un gradācijas pēc ietekmes un nozīmīguma, • ? ? ? 10

Pamatfunkciju izpildes uzlabošana • Uzraudzības un kontroļu rezultātu analīze • Koncentrēšanās uz svarīgāko neatbilstību novēršanu • Nozīmīgāko uzraudzības un kontroļu rezultātu publicēšana • Uzraudzības un kontroļu rezultātu prezentēšana profesionālajām ārstniecības personu asociācijām, vienošanās par paškontroles mehānismu • Grozījumu iniciēšana normatīvajos aktos, balstoties uz svarīgāko neatbilstību analīzi 1 1

Plānoto kontrolējošo aktivitāšu samazinājums Darbības joma Ārstniecības iestāžu un paaugstināta riska subjektu pārbaudes Izmērāmie rezultāti 2018 2019 2020 2021 2022 Kopējais kontroļu skaits 6490 -15% -20% -10% 4000 Kontroļu skaits ārstniecības iestādēs 1380 -15% -20% -10% 850 Administratīvo aktu skaits 272 -10% 66 -15% Sūdzības un iesniegumi (izskatīšanas laiks dienās) xx -10% Iesniegumi Ārstniecības riska fondam (dienu skaits līdz lēmuma pieņemšanai) 180 -5% -10% 200 -15% 30 Tiesvedības Tiesvedību skaits Iedzīvotāju sūdzību un iesniegumu izskatīšanas laiks -15% -10% - 5% 30 150 1 2

Pacientu drošība un ārstniecības kvalitāte (1) Līdz 2017. gada 1. oktobrim saskaņā ar Ministru kabineta 20. 01. 2009. noteikumu Nr. 60 „Noteikumi par obligātajām prasībām ārstniecības iestādēm un to struktūrvienībām” 17. punkta prasībām, ārstniecības iestādes kvalitātes vadības sistēmā bija nepieciešams ietvert vismaz šādus pasākumus: • regulāra sniegto ārstniecības pakalpojumu kvalitātes kontrole; • pacientu sūdzību un ieteikumu izskatīšana; • ārstniecības rezultātu analīze; • ārstniecības pakalpojumu kvalitātes pilnveidošana. 13

Pacientu drošība un ārstniecības kvalitāte (2) 2016. gada 20. decembrī veikti grozījumi Ministru kabineta 20. 01. 2009. noteikumu Nr. 60 "Noteikumi par obligātajām prasībām ārstniecības iestādēm un to struktūrvienībām“ 17. punktā, iekļaujot prasības kvalitatīvu un pacientiem drošu ārstniecības pakalpojumu nodrošināšanai. Prasības stājās spēkā 01. 10. 2017. 14

Pacientu drošība un ārstniecības kvalitāte (3) Slimību profilakses un kontroles centra (SPKC) izveidotā darba grupa izstrādājusi ieteikumus, kas palīdzētu visām ārstniecības iestādēm Latvijā ieviest paredzētās izmaiņas, kā arī apkopot esošās labās prakses Latvijas veselības aprūpes iestādēs. Ieteikumi pieejami SPKC mājaslapā: https: //spkc. gov. lv/lv/rightmenu/pacientu-drosiba-unarstniecib/ieteikumi-arstniecibas-iestade Šobrīd maz piemērojami zobārstniecībai 15

Aicinājums zobārstiem Runāt ar pacientiem (arī bērniem un viņu vecākiem) Ieviest kvalitātes vadības procedūras un pacientu drošības procedūras 16

Indra Dreika Veselības inspekcijas vadītāja 20. 01. 2018.