Vertiklna poloha pri dojen a jej vyuitie v

Vertikálna poloha pri dojčení a jej využitie v praxi pôrodných asistentiek i v domácom prostredí ________________________ • Školiteľ: Mgr. Zdenka Hanušová

Vertikálna poloha pri dojčení a jej využitie v praxi pôrodných asistentiek i v domácom prostredí ________________________ • Určené : - dojčiacim ženám, študentkám PA, pôrodným asistentkám (novorodeneckým sestrám) • Odporúčam : - čerpať informácie a podklady k prezentácií z mojej bakalárskej práce • Účel: - oboznámenie s vertikálnou dojčiacou polohou a jej výhodami prikladaní dieťaťa • Ciele: v zlepšenie povedomia o vertikálnej polohe a možnostiach jej využitia v praxi v edukácia pôrodných asistentiek a študentiek PA vo využití polohy pri prvom priložení a možnosť riešenia určitých problémov pri dojčení pomocou polohy v praxi (inštruktážna prezentácia a video) v poskytnutie informácií o výhodách vertikálnej polohy pre dojčiace ženy

Vertikálna poloha pri dojčení a jej využitie v praxi pôrodných asistentiek i v domácom prostredí ________________________ • Úvod: Biologická starostlivosť - je nový neurobehaviorálny prístup k začiatkom dojčenia. Jeho cieľom je znížiť problémy s laktáciou a predčasným nechceným ukončením dojčenia. Pri biologickej starostlivosti sa matka pohodlne opiera a dieťa si ukladá na seba tak, že každá časť dieťaťa je v tesnom kontakte s matkiným telom alebo okolím.

Vertikálna poloha pri dojčení a jej využitie v praxi pôrodných asistentiek i v domácom prostredí ________________________ Zaujatie vertikálnej polohy – žena: v polo - sed /polo - ľah v celá plocha chrbta opretá o lôžko (možnosť použiť vankúš za krížovú oblasť alebo za hlavu) v nohy vystreté na lôžku /noha pokrčená v kolene na rovnakej strane, kde je priložené dieťa – opora pre ruku obopínajúcu dieťa / prípadne obe nohy pokrčené v kolenách v ruka pridŕžajúca dieťa - pohodlne uložená, podopretá (možnosť použiť vankúš)

Vertikálna poloha pri dojčení a jej využitie v praxi pôrodných asistentiek i v domácom prostredí ________________________ „Poloha pololežmo je ideálna pre matkino pohodlie a zároveň prirodzene zabezpečuje fascinujúcu konverzáciu matky a dieťaťa tvárou v tvár, ktorú po prvýkrát zdokumentovali Klaus a Kennel (1976). “ uvádza Suzanne Colson Ph. D, MSc, BA, docentka a pôrodná asistentka vo výskume na Canterbury Christ Church University College

Vertikálna poloha pri dojčení a jej využitie v praxi pôrodných asistentiek i v domácom prostredí ________________________ • Umožňuje: • „skin to skin“ – kontakt koža na kožu bezprostredne po pôrode a v nasledujúcom období • „bonding“ – skorý telesný kontakt je základ rozvoja synchronizácie reakcií na podnety a potreby matky a dieťaťa navzájom - aktivujú sa aj neuro - endokrinné zmeny - pri kontakte dochádza k znižovaniu materskej plazmatickej hladiny kortizolu a spolu s antagonizujúcim účinkom oxytocínu sa znižuje u matky úzkosť, stres, riziko haemorrhagie, zvyšuje sa pokoj, sociálne reakcie a rodičovské správanie - podporí sa skorá iniciácia dojčenia a posilní sa efektívne dojčenie z hľadiska jeho dĺžky • „samoprisatie“ - novorodenec prechádza nasledovnými fázami: popôrodný plač, relaxácia, prebratie, aktivita, plazenie, oddych, zoznamovanie s matkou, satie a spánok

Vertikálna poloha pri dojčení a jej využitie v praxi pôrodných asistentiek i v domácom prostredí ________________________ - sprístupňuje telo matky pohybu novorodenca Až dvadsať primitívnych novorodeneckých reflexov umožňuje dieťaťu aby sa pohybovalo a tieto reflexy pôsobia zároveň ako podnety stimulujúce dojčenie (2)

Vertikálna poloha pri dojčení a jej využitie v praxi pôrodných asistentiek i v domácom prostredí ________________________ • Otázka: v Ktoré z prirodzených vrodených reflexov môžete vidieť v nasledujúcich videách? (aké pohyby/aktivitu vyvíja dieťa? )

• Rooting reflex – hľadací reflex pri taktilnej stimulácií oblasti úst ( vo videu - otvára doširoka oči)

• Rooting reflex – hľadací reflex pri taktilnej stimulácií oblasti úst (vo videu - dieťa otáča hlavu a pohľad smerom k prsníku, otvára doširoka oči, ústa, posúva sa k prsníku)

• Extrusion reflex – vysúva jazyk ponad dolnú peru

• Sucking reflex– sací reflex , pri dotyku bradavky tvrdým podnebím • Phasic bite reflex – otváranie a zatváranie úst („hryzenie“)

• Sucking reflex– sací reflex , pri dotyku bradavky tvrdým podnebím • Phasic bite reflex – otváranie a zatváranie úst („hryzenie“)

• Swallowing reflex – prehĺtací reflex

v oblečenie sťažuje a obmedzuje prejavy prirodzených reflexov prisatí (predčasný novorodenec, narodený v 36+2 , priloženie po prehliadke neonatológom, po prerušenom kontakte s matkou)

Vertikálna poloha pri dojčení a jej využitie v praxi pôrodných asistentiek i v domácom prostredí ________________________ • Otázka: v Ktoré z prirodzených vrodených reflexov môžete vidieť vo videách? (aké pohyby/aktivitu vyvíja dieťa? ) • Odpoveď: votváranie očí doširoka v zdvíhanie hlavičky („ďobkanie“) vodrážanie nožičkami, plazenie – posúvanie sa smerom k dvorcu votváranie úst doširoka, hľadanie bradavky, olizovanie bradavky vovoniavanie matky, ručičiek, dvorca a bradavky – čuchové podnety vstimulácia prsníka ručičkou ----> prirodzené reflexy a ich podpora napomáhajú správnemu prisatiu

Vertikálna poloha pri dojčení a jej využitie v praxi pôrodných asistentiek i v domácom prostredí ________________________ • Zaujatie vertikálnej polohy – dieťa: Dobré prisatie je kľúčom k bezproblémovému dojčeniu. Predstavte si: Pokiaľ pijete a vaša brada je spustená ku hrudníku, veľmi rýchlo vám pri silnejšom toku zabehne. Ak to chcete zvládnuť, hlavu zakloníte, bradu vystrčíte do vzduchu a zrazu môžete piť veľkými dúškami. Rovnaký postoj potrebuje zaujať aj dieťatko pri dojčení – brada hlboko v prsníku a hlava zaklonená. Táto pozícia mu pomôže zvládnuť silný tok mliečka(2, 3).

Vertikálna poloha pri dojčení a jej využitie v praxi pôrodných asistentiek i v domácom prostredí ________________________ • Prejavy pri prudkom spúšťacom(Let-Down, oxytocínovom) reflexe, aj pri veľmi naplnených prsiach : Väčšina žien zaznamenala aspoň jeden z problémov: v problém s prisatím v zabiehanie materského mlieka v hltavé, rýchle dojčenie v plač, nepokoj a odťahovanie dieťaťa od prsníka v plynatosť v nárazové (strieľavé) vodnaté zelenkasté stolice v zvracanie ----> po prechode na vertikálnu polohu sa problémy do 4 dní výrazne zlepšia, prípadne vymiznú, dieťa nemá problém s veľkým tokom mlieka a jeho prehĺtaním, ľahko sa zbavuje plynov z bruška už počas dojčenia, ustupujú koliky

v Prudký spúšťací (Let-Down, oxytocínový) reflex u matky 2 týždňové dieťa. . . (všimnite si ako dieťa pije, ako prehĺta a ostatné prejavy)

v Prudký spúšťací (Let-Down, oxytocínový) reflex u matky 6 dňové dieťa. . . (všimnite si ako dieťa pije, ako prehĺta a ostatné prejavy)

v Dokrmovanie laktačnou pomôckou na prsníku vo vertikálnej polohe

Vertikálna poloha pri dojčení a jej využitie v praxi pôrodných asistentiek i v domácom prostredí ________________________ • Zdroje: 1. GALKOVÁ, Michaela a kol. , Základný kurz o dojčení, 2016, str. 42 2. COLSON, Susan, Colson SD et al. 2008, (Suzanne Colson Ph. D, MSc, BA, Canterbury Christ Church University College) 3. NEWMAN, Jack, [https: //www. breastfeedinginc. ca/informations/colicin-the-breastfed-baby/, 2009] 4. WATSON, Catherine Genna, Supporting Sucking Skills , BS, IBCLC (2013, ) • Foto, video: archív - Z. Hanušová

Niektoré reflexy zhodné s inými cicavcami – napríklad:

Ďakujem za pozornosť ! Mgr. Zdenka Hanušová