Vertaisryhmtyskentely pihdeperheiden kanssa Helsingin Nuorisoasema RAUHA KOSKILUOMA MISAN

Vertaisryhmätyöskentelyä päihdeperheiden kanssa Helsingin Nuorisoasema RAUHA KOSKILUOMA MISAN ZILLIACUS 15. 03. 2007 Misan Zilliacus

Päihdeperheet ja vertaisryhmät • Päihdeperheet • Vertaisryhmät • Päihdeperheiden vertaisryhmätoiminta • Sukulaissijaisvanhempainryhmä ja sijoitettujen nuorten ryhmä • Päihteitä käyttävien nuorten vanhempainryhmät • Viikonloppukurssit Misan Zilliacus

A-klinikkasäätiö Helsingin Nuorisoasema • Alle 24 -vuotiaille päihteiden käyttäjille ja heidän läheisilleen • Helsinki, Vantaa, sopimuksen mukaan muut kunnat • Ajanvarauspoliklinikka • Päivystyspoliklinikka • Akupunktioklinikka Misan Zilliacus • • Yksilöterapia Perheterapia Ryhmäterapia Työnohjaus

Päihdeperheet Misan Zilliacus

Päihdeperheet • • • Leimaava Perheessä muutakin kuin päihteet Nuoret itse käyttävät päihdeperhe sanaa Ammatti-ihmiset ja päihdeperhe Sanotaan esim. perhe, jossa äidillä ongelmia alkoholin kanssa Misan Zilliacus

Päihdeperheet HILJAISUUDEN KULTTUURI Misan Zilliacus

Päihdeperheet • • ÄLÄ PUHU ÄLÄ NÄE ÄLÄ TUNNE ÄLÄ KUULE PERHEEN SALAISUUS Misan Zilliacus

Tunteet • Häpeä • Syyllisyys (molemmin puolinen) • Yksinäisyys • Vaikea luottaa esim. muihin aikuisiin (lupaukset eivät ole pitäneet, kukaan ei auta) • Toivottomuus (ei tapahdu muutosta) • Vaikea turvautua esim. muihin aikuisiin • Pelko Misan Zilliacus

Päihteidenkäyttäjän tunteet ja tarpeet etusijalla • Perheessä ei tilaa läheisten tunteille • Perheessä ei tilaa läheisten tarpeille ”Läheinen ’unohtaa’ omat tarpeensa, tunteensa” LÄHEISESTÄ TULEE HYVÄ TARKKAILIJA Misan Zilliacus

Vertaisryhmätoiminta Misan Zilliacus

Vertaisryhmä • Ryhmä, johon osallistujat tuovat mukanaan - oman ympäristönsä - omat puolustusmekanisminsa • Tästä ja nyt - miten tämän tilanteen kanssa selvitään • Vertaistuki – vertaiskokemus • Vertaisryhmä-Terapiaryhmä-Kurssimuotoinen ryhmä Misan Zilliacus

Vertaisryhmien tavoitteet • Vertaiskokemus – en ole yksin • Ryhmäläiset aktivoivat toisiaan - minun ratkaisuni auttavat sinua - aivoriihi – erilaisia ajatuksia • Harjoitella uusia rooleja, suhtautumista, käyttäytymistä esim. ei-sanan käyttöä • Sanoja omille tunteilleen - ”ei tunnu missään” - läheinen ”hyvä tarkkailija” Misan Zilliacus

Ryhmänohjaajien tehtävät • • Luoda hyvä, turvallinen ilmapiiri Kuunnella jokaista yksittäistä jäsentä Odottaa, antaa tilaa Pysäyttää ryhmä Pitää kiinni sopimuksista Olla joustavia KUUNTELU Misan Zilliacus

”Aktiivinen (puhelias) ohjaaja hiljentää ryhmän” Aktiivinen ohjaaja Passiivinen ryhmä Misan Zilliacus

Ryhmän vaiheet • Valmisteluvaihe • Kuherruskuukausi 1 – 3 kertaa, (nimi, sopimukset) • Työvaihe, ryhmä alkaa toimia • Lopetusvaihe Ryhmätyöskentelyä voi kuvata sipulin kuorimisella, - aina tulee enemmän ja enemmän asioita pinnalle Misan Zilliacus

Sopiiko ryhmä kaikille? • Haastattelu • Kuuntelu, keskittyminen Tärkeä, että osallistuja kokee itsensä turvalliseksi ryhmässä, saa turvallisuuden tunteen ryhmänjäseniltä, ei vaan ohjaajilta. Misan Zilliacus

Miten huomioin kaikki ryhmänjäsenet • Pidä mielessä AINA ryhmän tarkoitus/tavoitteet - kenelle - miksi - miten • Työnohjaus, koordinointi • Tavoitetaulukko, jolla huomioida yksittäinen ryhmänjäsen Misan Zilliacus

Tavoitetaulukko/ Miten huomata yksittäinen jäsen Ami Arnell, Inger Ekbom: När mamma eller pappa dricker • Ohjaajien oma apukeino, jolla voi seurata mitä lapselle tapahtuu ryhmässä • Ohjaajat miettivät tavoitteita jokaiselle lapselle, - mistä huomaa, että lapsella on apua/tukea ryhmästä - mistä huomaa, että lapsella ei ole apua/tukea ryhmästä Misan Zilliacus

Tavoitetaulukko • Ohjaajat käyvät läpi taulukkoa, esim. 23 ryhmäkäyntiä – kolme arviointia • Jos käy ilmi, ettei lapsi hyödy ryhmästä: - ei lapsen ongelma, ryhmäohjaajien ongelma - toimintamuotoa/ohjelmaa pitää muuttaa Misan Zilliacus

Miten huomaan yksittäisen lapsen • Marja 10 vuotta • aktiivinen, vilkas • helposti mukaan vedettävissä • paljon ystäviä • puhuu paljon + 4 oppii sanomaan stop, en ymmärrä, selittäkää minulle + 3 oppii sanomaan ei + 2 odottaa vuoroaan + 1 kuuntelee - 1 vielä levottomampi - 2 vaikeampaa keskittyä - 3 ei kontaktissa muihin ryhmänjäseniin Misan Zilliacus

Vertaisryhmätoimintaa perheille, joissa vanhemmalla/vanhemmilla päihdeongelma Misan Zilliacus

Snölyktan Karusellista kasvamaan • Perheille, jossa vanhemmilla/vanhemmalla päihdeongelma/ollut päihdeongelma • Vanhemmilla/Vanhemmalla oma halu osallistua • 1 – 2 lukukautta/ryhmä (15 – 24 kertaa) • 2 – 3 ohjaaja/ryhmä • Vanhempainryhmä • Lastenryhmä • Nuortenryhmä • Selkeä rakenne, ohjelma, tavoite Misan Zilliacus

Päihdeperheiden vertaisryhmä, tavoitteet • Avoimuuden ja kommunikaation lisääminen perheessä • Lapsen näkökulman esille tuominen -lapsen ajatukset, tunteet • Vertaiskokemus – en ole yksin • Ennaltaehkäisy Misan Zilliacus

Miten voin auttaa lastani selviytymään. Miten voin auttaa lastani, että hän voisi rauhassa elää lapsuuttaan ja keskittyä leikkeihinsä. Miten voin auttaa itseäni selviytymään päihdeongelmani kanssa. Misan Zilliacus

Lähestymistapa, perhekeskeinen työskentely • Ymmärtäminen (esim. mikä on alkoholismi ei ole minun vikani, että äiti juo • Käsitteleminen (miten itse toimin, miten muut toimivat) • Minun elämäni (olen tärkeä, elämässäni on paljon tärkeitä asioita, omat voimavarat, tunteet) Misan Zilliacus

Ryhmät samaan aikaan • Yhdessä tuleminen • Lapselle tärkeätä huomata, että vanhemmat haluavat tehdä elämäntilanteelleen jotakin • Kysymys: ”Oliko hyvä, että ryhmät olivat samaan aikaan? ” • Vastaus: ”Kyllä, koska he oppivat ymmärtämään miltä lapsista tuntuu” ”Oli, ettei minun vain tarvitse tulla, ja joskus menimme ryhmän jälkeen yhdessä Mc. Donaldsiin. ” Misan Zilliacus

Mistä perheet Karuselli: - Läntinen perhekeskuksen omia asiakkaita - Perheet hakivat mukaan toimintaan hakukaavakkeella Snölyktan: - Hgin nuorisoaseman ja Barnavårdsföreningen yhteisprojekti - Perheet yhteistyökumppaneilta, muilta viranomaisilta (esim. koulut, lastensuojelu, perheneuvola) Misan Zilliacus

Miten Ruotsissa • Kolmas sektori, Kirkko aktiivinen (Rädda Barnen, Ersta Vändpunkt) • Aina valmius ohjata ryhmää • Lastensuojelu ohjaa automaattisesti perheitä toimintaan Misan Zilliacus

Viranomaisten/Yhteistyötahojen motivointi • • Haastavaa, vie aikaa Tietoa toiminnasta yhteistyötahoille Säännöllinen yhteydenpito Yhteistyötahoilla oli asiakkaita, mutta he eivät vielä olleet tutkineet, onko perheessä päihdeongelma. Sopimus: Jos työntekijä ajattelee, että perhe hyötyisi toiminnasta, kertoo toiminnasta, antaa esitteen ja pyytää lupaa, että joku meistä voi otta yhteyttä perheeseen. Misan Zilliacus

Vinkkejä, miten motivoida vanhempia • Ei syyttelyä, eikä keskustelua, onko päihteiden käyttö ongelma • Todeta yleisellä tasolla, että kun vanhemmilla hankaluuksia päihteiden kanssa, lapsi jää usein yksin ajatuksiensa kanssa • Hyvä kysyä, onko vanhemmalla itsellään kokemuksia siitä, että heidän vanhempansa käyttänyt päihteitä, JOS ON: -Vanhempi voi antaa lapselleen jotakin, jota itse ehkä olisi toivonut pienenä • Kun rauhallinen vaihe meneillään; hyvä aika, vaihe keskustella asioista, koska muistot ovat aina jäljellä Misan Zilliacus

Yhteishuoltajuus ja lapsen osallistuminen ryhmään • Pitääkö olla molempien suostumus, jotta lapsi voi osallistua toimintaan • Suostumus: - perheessä muutenkin paljon salaisuuksia, osallistuminen salaa lisää salaisuuksien määrää - uskalla puhua ryhmässä • Ei suostumusta: - jos vanhempi ei myönnä ongelmaansa, riski että hän syyttää, pilkkaa, syyllistää lasta osallistumisesta Misan Zilliacus

Vanhemman tuki lapsen osallistumiselle Miten lapsenne isä suhtautui teidän osallistumiseenne toimintaan • ”Hänen mielestään hänellä ei ole ongelmia, vaan ongelma olen minä itse. ” • ”Hän on tukenut meidän osallistumistamme, Uskon, että lapsemme on huomannut sen. ” • ”Hän sanoi vain jaha, mutta vaikuttí vähän vaivautuneelta. ” Misan Zilliacus

Toiminnan eri vaiheet • • • Haastattelu Alkuleiri Ryhmätapaamiset Väli- ja loppuarviointi Loppuleiri Loppuhaastattelu Misan Zilliacus

Miten aloitan toiminnan • Haastattelu - perustiedot - päihteidenkäyttö; kuka käyttää ja mitä - perheen arjesta - perheen kuva, kuka kuuluu perheeseen • Usein haastattelun perusteella ei vielä tiedä, tuleeko perhe mukaan toimintaan • Sitoumus Misan Zilliacus

SITOUMUS Sitoudun lasteni kanssa Karuselli-toimintaan: perhehaastattelu, tutustumisillat, aloitusleiri, lasten ja vanhempainryhmät. Karuselli ryhmät kokoontuvat 29. 1 -21. 5. 2007 viikottain, jolloin tuon lapseni ryhmään ja osallistun itse vanhempainryhmän toimintaan. Esteen sattuessa ilmoitan siitä etukäteen ryhmänohjaajalle. . Toiminnassa sitoudun päihteettömyyteen Sitoudun salassapitoon, en kerro ryhmässä kuulemiani tai lapseni minulle kertomia asioita ryhmän ulkopuolisille. Suostun, että ryhmänohjaajat saavat keskustella perheeni asioista, kun se on ryhmien toiminnan kannalta välttämätöntä. Ryhmässä keskustellut asiat ovat luottamuksellisia. Jos kuitenkin meille ohjaajille tulee huoli lapsesta, olemme velvollisia tekemään lastensuojeluilmoituksen. Ennen sitä keskustelemme ja pohdimme asiaa yhdessä kanssasi. Emme toimi selkäsi takana. päiväys allekirjoitus Misan Zilliacus ohjaajat

Leiri • • Ryhmäytyminen Yhteistä tekemistä Omat ryhmät tutustuvat 2 – 5 päivää Misan Zilliacus

Ryhmätyöskentely • Ryhmälle nimi • Sopimukset ja säännöt • Liisan päiväkirja • Samat rutiinit -säätietokarttaa, fiiliskierros § Tehtäviä – Keskustelua § Välipala. Misan Zilliacus

Aiheet • • Päihteet, riippuvuus Perheeni Tunteet Minä itse Selviytyminen Loppuarviointi Loppuhaastattelu Misan Zilliacus

Apuvälineitä • Pesäpuu ry (lastensuojelun erityisosaamiskeskus) puh. 014 -3322500 • Video: Liisan salaisuus (Ruotsi 1994) Hgin tietovideo 09 -678745 • Ami Arnell, Inger Ekbom: När mamma eller pappa dricker, Rädda Barnen Stockholm 1996 • Annikka Taitto: Huomaa Lapsi, Imatra 2002 • Mikko Aalto, Ryppäästä ryhmäksi, Turvallisen ryhmän rakentaminen Hausjärvi 2000 Misan Zilliacus

tunteet, miten käyttö näkyy kotona minkälaiseksi vanhempi tulee mitä päihteet tekevät Misan Zilliacus

Päihteet Miten aikuinen muuttuu, kun hän juo • • • ääni ( äänekkäämpi) käyttäytyminen puhuu epäselvästi ei muista asioita silmät huutaa koettaa lahjoa ei kuuntele muita laittaa syyn teoistaan muille • • • kävelytyyli puhuu kummallisia toistaa samoja asioita punainen kasvoiltaan väsynyt nukahtelee hermostuu helposti päälle tunkeileva ei ota vastuuta loukkaa itseään Misan Zilliacus

Perhe Selviytymisroolit – Selviytymiskeinoja-Päihdeperheen roolit • Lapsella erilaisia tapoja toimia vaikeissa tilanteissa • Käyttäessä näitä selviytymiskeinoja, lapsi ei ole oma itsensä- lapsi ottaa itselleen roolin • Roolin avulla lapsi koettaa selviytyä senhetkisestä vaikeasta elämäntilanteesta • Roolin avulla lapsi saattaa myös koettaa saada huomion siirretyksi päihdeongelmaisesta vanhemmasta itseensä • Roolin avulla lapsi saattaa myös koettaa antaa ulospäin sellaisen perhekuvan mitä hän haluaa suojella Misan Zilliacus

Selviytymisroolit • Rooli saattaa jäädä päälle, vaikka elämäntilanne muuttunut • Lasta autetaan: • -oppii kuuntelemaan itseään • -oppii tunnistamaan omia tunteitaan • -tutustuu omiin tarpeisiinsa • -tutustuu omiin kykyihinsä • -saa kuvan omista piirteistään Misan Zilliacus

Selviytymisroolit • • Syntipukki Sankari Unohdettu lapsi Maskotti Misan Zilliacus

Arnell, Ekbom: När mamma eller pappa dricker Rädda Barnen Stockholm 1996 Misan Zilliacus

Sankari, Vastuunkantaja, Taakankantaja KÄYTTÄYTYMISEN PIIRTEITÄ: - kantaa liikaa vastuuta muiden asioista - ylitunnollinen - huolehtii, järjestelee, uhrautuu - liian kiltti - tottelevainen -määrää toisia - johtaa leikeissä - ei osaa leikkiä - pieni aikuinen - miellyttää aikuisia - vakava, tosikko - usein perheen vanhin lapsi Annikka Taitto: Huomaa Lapsi-02 MITÄ LAPSI TARVITSEE/ MITEN TUKEA LASTA: - vastuun jakaminen muulle ryhmälle - vastuu aikuiselle - lupa leikkiä - luova toiminta - nauru, ilo - lupa olla lapsi - EI-sanan opettelu - lupa sanoa vastaan - lupa epäonnistumiseen - lupa omiin oikeuksiin - lupa kiukkuun, suruun, pelkoon - vapaa aikaa - etuoikeuksia - roolileikeissä vauvan tai pienen lapsen rooli • • Misan Zilliacus

Syntipukki • • • • KÄYTTÄYTYMISEN • MITÄ LAPSI PIIRTEITÄ: TARVITSEE/MITEN TUKEA LASTA -tekee pahojaan, tappelee • -rohkaisua rehellisyyteen -uhmaa aikuisia • -oikea ja väärän opettelua -valehtelee, varastelee • -yrittämistä ja sinnikkyyttä -kiusaa toisia • -yhteenkuuluvuutta hyvissä -vetää kaverit pahantekoon asioissa -johtaa ”jengiä” • -oikeudenmukaista kohtelua -lyhytjännitteinen, impulsiivinen • -hyväksytyksi tuleminen -varhaista päihteiden käyttöä • -myönteisiä tunteita, iloa, -kääntää huomion itseensä rakkautta, välittämistä siirtää huomion pois perheen • -roolileikeissä vanhemman tai ”ongelmasta” huoltajan rooli -etsii omaa arvoansa kodin ulkopuolelta • Annika Taitto: Huomaa lapsi • 2002 lapsen motto: minä näytän teille Misan Zilliacus

Unohdettu lapsi/Sopeutuja/Näkymätön lapsi • MITÄ LAPSI • KÄYTTÄYTYMISEN PIIRETITÄ: TARVITSEE/MITEN TUKEA • -yksinäinen, hiljainen LASTA • -vetäytyy syrjään • -vedetään mukaan toisten kanssa • -ei tuo esille mielipiteitään • -yhteenkuuluvuus • -vaikea ystävystyä • -vahva sisäinen mielikuvitusmaailma • -kaverisuhteet tärkeitä • -keskittyy omiin tekemisiin • -oikeus tulla kuulluksi • -usein syö liikaa • -lupa sanoa mielipiteensä • -katsoo liikaa TV: tä • -oikeus tulla nähdyksi • -masennusta • -aktiivisuus, ryhmäleikit • -ei aiheuta harmia • -lupa kaikkiin tunteisiin • -mestari sopeutuja • -roolileikeissä johtaja tai esiintyjä • -huomaamaton • -vetäytyy omaan huoneeseensa • Annikka Taitto: Huomaa Lapsi 2002 • lapsen motto: ”en aiheuta sinulle enempiä ongelmia” • Misan Zilliacus

Maskotti/Lepyttäjä/Tasapainottaja • • • KÄYTTÄYTYMISEN PIIRTEITÄ: -lapsellinen -haluaa olla huomion keskipiste -ei osaa olla yksin -pelleilee -saa toiset nauramaan -yliaktiivinen -usein sovittelee toisten riitoja -ei halua rähinöitä -saavat toiset nauramaan ja tuntemaan hyvää • -huvittamalla muita, he saavat kotitilanteen tuntumaan helpommalta, vähentävät jännitystä kotona • • Lapsen motto: show must go on • • • MITÄ LAPSI TARVITSEE/MITEN TUKEA LASTA -vastuu riitojen selvittelystä aikuisille -rehellisyys -vakavuus -pois pinnallisuudesta -kuuluminen porukkaan myös vakavana -lupa olla myös yksin -hiljaisuus -läheisyyden kokemuksia -lupa kiukkuun, suruun, pelkoon -kosketusta kielteisiin tunteisiin -roolileikeissä yksinäinen puu tai jokin sivurooli Annikka Taitto Huomaa Lapsi 2002 Misan Zilliacus

TUNTEET Miltä sinusta tuntui kun: RYHMÄ ALKOI RYHMÄ LOPPUI iloinen epäilevä iloinen surullinen mietteliäs iloinen pelokas mutta uskalsin Misan Zilliacus

Minä itse, Voimavarani Kysymys: Oliko joku aihe, joka oli sinusta erityisen hyvä. Vastauksia: : • ”Pidin ehkä eniten siitä, kun pohdin mitä ominaisuuksia lapseni on saanut meiltä vanhemmilta”. • ”Tehtävä, jossa kuvittelin lapseni tulevaisuutta, 1 vuoden, 5 vuoden ja 10 vuoden päästä”. • ”Keskustelu lastemme haaveista, toivomuksista, ja heidän tulevaisuudestaan”. Misan Zilliacus

Selviytyminen • Selviytymissuunnitelma - keneen otan yhteyttä - mitä tehdä’ - lapsenhoito • Puhelinkirja • Jatkohoito Misan Zilliacus

Loppuarviointi Yhdessä vanhemmat, lapsi/nuori sekä ryhmänohjaajat -työvihko -keskustellaan lapsen iloista, suruista ja arjesta Jatkosuunnitelma Misan Zilliacus

Loppuhaastattelu • Yhdessä lähettävän tahon kanssa esim. lastensuojelun työntekijä, perhe sekä ohjaajat • Keskustellaan jatkosuunnitelmista Misan Zilliacus

Omat pohdinnat • Hyvä tapa tehdä yhteistyötä muiden viranomaisten kanssa • Aikaa vertaisryhmätyöskentelylle • Ei liian monta perhettä, 6 – 7 perhettä • Lastensuojelun rooli perheen ohjauksissa • Lastensuojeluilmoituksen tekeminen – miten säilyttää luottamus ryhmässä • Perheterapiaa usean perheen kanssa • Perheterapiakoulutuksen avulla: kokonaisuuden huomioiminen (yksilötaso – perhetaso) Misan Zilliacus

Misan Zilliacus