Verslavingszorg Cees Luiten Klaus Boonstra Definitie Verslaving is

Verslavingszorg Cees Luiten Klaus Boonstra

Definitie Verslaving is een toestand waarin een persoon fysiek en/of mentaal van een gewoonte of stof afhankelijk is, zodanig dat hij/zij deze gewoonte of stof niet, of heel moeilijk los kan laten. Het gedrag van de persoon is voornamelijk gericht op het verkrijgen en innemen van het middel, of het handelen naar de gewoonte, ten koste van de meeste andere activiteiten. Als het lichaam deze stof of gewoonte dan moet loslaten kunnen er ernstige ontwenningsverschijnselen optreden bij deze persoon.

Twee hoofdsoorten • Gewoonteverslaving • Middelenverslaving

Gewoonteverslaving • • • Gokken Chatten Gamen Internet Sex Etc.

Middelenverslaving Stimulerende middelen • Cocaine, amfetamine, nicotine, methylfenidaat (ritalin) Verdovende middelen • Alcohol, opiaten (heroine, morfine), bezodiazepinen (valium, normison) Hallucinogenen • LSD, marihuana

Nog een onderscheid • Softdrugs: beperkt risico • Hard drugs: groot, onaanvaardbaar risico

Risico’s

Misbruik - afhankelijkheid Misbruik: • Onaangepast gebruik, problemen werk, school, problemen relationele sfeer, contact politie/justitie, geen afhankelijkheid Afhankelijkheid: • Toleratie, onthouhoudingsverschijnselen, controleverlies, beheerst door het middel

Verslaving in DSM IV Drie van de volgende kenmerken aanwezig: • Tolerantie • Ontwenningsverschijnselen • Steeds grotere hoeveelheid nodig • Pogingen om te stoppen mislukt • Veel tijd in verkrijgen van middel • Belangrijke sociale activiteiten of werk worden opgegeven • Ook al weet verlaafde dat middel gevaarlijk is, gebruik gaat door

Oorzaken • Biologisch; genetische predispositie? – In families – Psychodynamisch • • • Onvoldoende steun in jeugd, vlucht naar drank/drugs Geen typisch persoonlijkheidstype Leertheorieën; operante conditionering: helpt bij stress Klassieke conditionering (geur van drank) Sociale factoren – erbij horen – Sociale druk

Filmpje http: //www. jellinek. nl/brain/index. html

Alcoholmisbruik • • • Overmatig gebruik: meer dan 2/3 glazen per dag Zwaar gebruik: 1 dag > 6 glazen Geregeld drinken: > 14/21 glazen per week Zwaar drinken: > 35/50 glazen per week Probleem drinken: combinatie Binge drinken: > 6/10 op 1 avond

Prevalentie alcoholmisbruik 800. 000 mensen in Nederland: • 450. 000 misbruik, • 350. 000 verslaafd Van wie 80% mannen, 20% vrouwen Van wie 20% in leeftijdscategorie 20 tot 24 jaar

Prevalentie drugmisbruik 100. 000 mensen: • 72. 000 misbruik • 26. 000 verslaafd Van wie 60% mannen, 40% vrouwen Van wie 90% jonger dan 25 jaar

Slechte prognose • 30 geneest, • 30% blijft verslaafd • 30% sterft binnen 10 jaar

Behandeling • • • Gedragstherapie Relatietherapie Regressie Sociale benadering AA Medicatie (refusal, methadon, naloxan)

Regionale behandelcentra • • VNN (Noord Nederland) Jellinek (Amsterdam) Tactus (Midden Nederland) Iris (Overijssel, Flevoland) Brijder (Noord/Zuid Holland) Bouman (Rotterdam) Etc.

VNN • • Ambulante behandeling Detoxificatie Klinische behandeling (kortdurend, langdurend) Methadon verstrekking Begeleid wonen Reclassering Internetbehandeling Cursussen

Nog een filmpje http: //www. vnn. nl/index. cfm? pid=325

Andere mogelijkheden Nieuwe aanbieders • Smith and Jones • Promis Nederland • Crisis. Care Holistische benaderingen: • Anonieme Alcoholisten (AA) • Minnesota behandeling