Ventajas de los MPR y Mini MIPs curvos

Ventajas de los MPR y Mini. MIPs curvos en la pelvis y el uréter: Ø Permite estudiar la pared de la vía urinaria. Ø El estudio MPR permite distinguir engrosamientos lisos (benignos) de nodulares (malignos) Ø Podemos estudiar el uréter sin contraste (endovenoso o dentro de la vía urinaria)) Ø Podemos ver todo el uréter en una sola imagen Ø Podemos valorar directamente las causas de compresión o infiltración extrínseca.

Estudio de la pelvis y el uréter: Siempre utilizamos el mismo tipo de reconstrucciones MPR y Mini. MIP curvos: Trazamos plano curvo sobre plano coronal y obtenemos uréter en plano sagital MIP 5 mm Trazamos plano curvo sobre plano sagital y obtenemos uréter en plano MIP 5 mm coronal

Estudio sin contraste de litiasis: Plano curvo siguiendo el uréter distal izquierdo sobre el plano sagital MPR Carrretera litiásica en uréter distal izquierdo Las reconstrucciones curvas demuestran la localización, número y tamaño de las litiasis (flechas) mejor que la placa simple y además podemos determinar su localización exacta intraureteral. MPR Plano curvo siguiendo el uréter distal izquierdo sobre el plano coronal MIP 5 mm

Estudio contraste de litiasis: En pacientes obstruidos, la dilución de contraste ureteral y las ventanas forzadas permiten ver las litiasis con reconstrucciones MPR y Mini. MIP, no así con los MIP gruesos y la reconstrucciones VR Litiasis 1/3 distal ureteral derecho, riñón en herradura Litiasis parcialmente obstructiva 1/3 proximal renal derecho MIP 3 mm

Estudio de la via urinaria sin contraste ureteral: Con las reconstrucciones curvas dibujamos todo el uréter y podemos ver la patología subyacente aunque el ureter no esté contrastado Litiasis Plano curvo siguiendo el uréter distal izquierdo sobre el plano coronal MIP 3 mm Tumor Coágulos MPR MIP 3 mm

Infecciones vía urinaria (TBC): La posibilidad de dibujar la vía urinaria y su pared nos permite detectar la afectación inflamatoria mural de la vía urinaria como en este caso de tuberculosis de la vía urinaria MIP 3 mm Granuloma comunicado Engrosamiento ureteral Infiltración meato

Estudio de tumores pieloureterales: Con las reconstrucciones curvas y mini. MIP muy finas (3 mm) visualizamos la pared ureteral y podemos definir perfectamente tumores de pequeño tamaño Engrosamiento mural nódulo MIP 3 mm

Estenosis benignas ureterales: La presencia de estenosis con mínimo engrosamiento mural y captación de contraste en pacientes que han sufrido cirugía o RT ureteral es prácticamente diagnóstica de estenosis benigna Estenosis crónica postradioterapia MIP 3 mm Estenosis isquémica postquirúrgica MPR

Compresiones extrínsecas: Con las reconstrucciones curvas y mini. MIP muy finas (3 mm) podemos visualizar directamente la causa de las compresiones extrínsecas pieloureterales La reconstrucción volume rendering no permite ver la causa de la compresión extrínseca ureteral Vena ovárica Vasos iliacos Megauréter MIP 3 mm

Infiltracion ureteral extrínseca: Con las reconstrucciones curvas y mini. MIP muy finas (3 mm) podemos determinar la causa de las infiltraciones extrínsecas pieloureterales Adenopatia retroperitoneal MIP 5 mm Endometriosis profunda MIP 7 mm