Veejn sluby Ekonomika a podnikn ve slubch Ing
Veřejné služby Ekonomika a podnikání ve službách Ing. Mgr. Lenka Suková
Osnova Veřejné služby Veřejný statek Veřejná správa Sociální služby Zdravotnictví Školství
Definice veřejných služeb „Veřejnými službami se rozumí služby vytvořené, organizované nebo regulované orgánem veřejné správy k zajištění, aby byla služba poskytována způsobem, který lze považovat za nezbytný pro uspokojení společenských potřeb při respektování principu subsidiarity. “ Jak si vysvětlujete pojem „subsidiarita“?
Charakteristické znaky dle Stiglize: nulové marginální náklady na dodatečnou jednotku; velmi obtížné až nemožné vyloučit jednotlivce z využívání veřejného statku. Vysvětlete pojem „černý pasažér“
Otázky Platby za veřejné služby probíhají nepřímo – co to znamená? ? Jaké jsou u VS nároky na marketing?
Veřejná správa Správa lidské společnosti zorganizované ve stát se státním zřízením. Je to správa veřejných záležitostí ve společnosti.
Veřejná správa území státu, kraje, obce věci, ke které má veřejnost vlastnická práva, veřejných záležitostí, veřejných financí, užívání veřejných objektů a zařízení.
Ústřední orgány státní správy Vláda ČR Ministerstva Český statistický úřad v Praze Český katastrální a zeměměřičský úřad v Praze Komise pro cenné papíry, Úřad průmyslového vlastnictví – Co má za hlavní úkoly? Národní bezpečnostní úřad patenty – ukázka http: //www. youtube. com/watch? v=r. AL 1 g 2 Fd. Wx. E
Dělení veřejných služeb správní – poskytovány úřady programy finančních podpor - dotace věcné - Jaké oblasti veřejných služeb znáte?
Věcné veřejné služby sociální služby zdravotnictví školství zaměstnanost kultura doprava obrana životní prostředí služby technické infrastruktury informační služby
Organizace ve veřejných službách příspěvkové organizace; nadace a nadační fondy; obecně prospěšné společnosti; spolky (dříve občanská sdružení); politické strany a hnutí; účelová zařízení církví; zájmová sdružení právnických osob, družstva (založená za jiným účelem než je podnikání); nepodnikatelské obchodní společnosti; výjimečně lze nalézt akciovou společnost. Proč?
Způsoby financování vícezdrojový systém – + a – a proč? státní rozpočet; státní fondy rozpočty územních samosprávních celků fondy EU příspěvky ze soukromých zdrojů
Sociální služby
Živnosti Péče o dítě do věku 3 let Poskytování služeb pro rodinu a domácnost Poskytování služeb osobního charakteru a pro osobní hygienu
Základní činnosti sociálních služeb pomoc při zvládání běžných úkonů péče pomoc při osobní hygieně poskytnutí stravy nebo pomoc při zajištění stravy, poskytnutí ubytování, přenocování, pomoc při zajištění chodu domácnosti, základní sociální a výchovné poradenství, zprostředkování kontaktu se společností sociálně terapeutické činnosti, telefonická krizová pomoc, nácvik dovedností pro zvládání péče o vlastní osobu, soběstačnosti a dalších činností vedoucích k sociálnímu začlenění, podpora vytváření a zdokonalování základních pracovních návyků a dovedností.
SS bez úhrady sociální poradenství telefonická krizová pomoc tlumočnické služby krizová pomoc terénní programy sociální služby intervenčních center
Manažer sociálních služeb Manažer by měl být vybaven mimo jiné: sociální inteligencí – schopnost kladně působit na okolí. Lze naučit? ochotou komunikovat a naslouchat; schopností nadhledu a odstupu; schopností udržovat příjemnou atmosféru na pracovišti.
Sociální pracovník X Pracovník v sociálních službách SP – agenda, poradenství, papírování, metodiky – na úřadě např. Pv. SS – přímá obslužnost s klientem, výchovná a pečovatelská činnost
Sociální pracovník - předpoklady plná svéprávnost; (dříve způsobilost k právním úkonům) – mohou podnikat i osoby mladší 18 let; bezúhonnost; zdravotní způsobilost; odborná způsobilost – dle zaměření vzdělání v oblasti prevence proti předsudkům.
Činnosti pracovníků soc. služeb přímá obslužná péče o klienty – hygiena, oblékání, samostatnost základní výchovná a nepedagogická činnost – prohloubení hygienických návyků, volnočasové aktivity pečovatelská činnost – sociální pomoc
Povinnosti poskytovatelů sociálních služeb informace a srozumitelnost – veřejně přístupné a ne moc odborné dodržování lidských a občanských práv a zamezení střetů zájmů; písemná vnitřní pravidla individuální plánování průběhu služby; evidence odmítnutých žadatelů – prostor pro úplatky smlouva o poskytnutí sociální služby; zvláštní ohled na specifické potřeby
Příklady obcházení zákona o sociálních službách otcem nejstarší v rodině vzdání se nesvéprávné příbuzné vysoké nájemné vysoké zálohy na energie a vodu. fiktivní nájemní smlouvy fiktivní vyloučení společně posuzovaných osob z hlediska příjmů fingovaná pěstounská péče braní sociálních dávek za mrtvé pobírání vdovského důchodu po druhé svatbě
Žadatel SS Jak lze podat žádost? přímo u poskytovatele SS obec využít registr poskytovatelů soc. služeb.
Platby dle zákona o sociálních službách č. 108/2006 Sb. , § 15 Po úhradě za ubytování a stravu při poskytování pobytových služeb v týdenních stacionářích musí osobě zůstat alespoň 25 % jejího příjmu, a při poskytování pobytových služeb uvedených v odstavci 1 písmeno b až e musí osobě zůstat alespoň 15 % jejího příjmu.
Úkol – bez skript Vaším úkolem je popsat a uvést příklady z následujících oblastí (můžete pracovat ve dvojicích): Nepříznivá sociální situace Krizové situace ze strany pracovníků Krizové situace ze strany uživatelů SS Technické příčiny krizových situací
Nepříznivá sociální situace snížení soběstačnosti a sebeobsluhy v základních životních dovednostech; bezdomovectví; životní způsoby vedoucí ke konfliktu se společností včetně bezdomovectví; zdravotní postižení nebo duševní onemocnění péče o blízkou osobu propuštění z výkonu trestu odnětí svobody, rizikový způsob života (drogy, automaty) ohrožení domácím násilím nebo jinou trestnou činností, tíživá finanční situace
Krizové situace ze strany pracovníků pracovník je ve službě opilý, zfetovaný pracovník se nedostaví na službu pracovník v průběhu služby utrpí úraz nebo havárii onemocní větší počet pracovníků pracovník ohrozí zdraví či život uživatele nebo jim nedbalostí či zlým úmyslem způsobí poškození pracovníka při výkonu služby napadne a zraní pes uživatele
Krizové situace ze strany uživatelů pracovník je napaden uživatelem; uživatel napadne jiného uživatele; uživatel je nalezen pracovníkem ve vážném zdravotním stavu zemřelý uživatel je nalezen pracovníkem uživatel se dostane v průběhu vycházky do vážného zdravotního stavu uživatel utrpí úraz uživatel poškodí zařízení poskytovatele uživatel obviní pracovníka z krádeže cenností uživatel ztratí své cennosti nebo klíče uživatel se nevrátí z vycházky a je pohřešován uživatel v průběhu vycházky uteče uživatel neotevírá ani při plánované návštěvě uživatel hrozí sebevraždou
Technické příčiny krizových situací : je zablokován výtah s uživatelem, došlo k výpadku elektřiny, vody či plynu, dveře do místnosti, kde se nachází uživatel jsou zablokované.
Obecné principy platné pro ochranu uživatelů služeb předsudky: posílení pozitivního přístupu změna způsobu vyjadřování, chování vyjadřování respektu k člověku tvorba pozitivního náhledu na uživatele Kdy tyhle obecné principy určitě uplatňovány nebyly?
Bránit předsudkům – snaha o deinstitucionalizaci SS neoznačovat služební vozy na společenských akcích by klienti neměli nosit jednotné oblečení neoznačovat uživatele umožnit volbu pokoje podpora dočasných pobytů mimo zařízení dny otevřených dveří bazén a rehabilitace určené také pro veřejnost jídelna sloužící současně jako restaurace zahrada sdílená společně se školkou činnost dobrovolníků
Zdravotnictví - vývoj Největší rozmach koncem 18. století: Průmyslová revoluce Nové vynálezy Sociální solidarita
První zmínky o zdravotnictví v ČR 17. století – epidemie, církev zlom za vlády Marie Terezie – lékařský personál – lamači a řezači močových kamenů 1753 císař Josef II. – povinné vzdělávání 1882 vznik systému pojišťoven (sídlo ve Vídni a v Terstu) První republika – soukromé ordinace, zdravotní pojištění – 300 pojišťoven – 6 % ze mzdy (3 a 3) Válečné období – zavřeny vysoké školy – výpadek lékařů Kde je Terst (mimo Harcova)?
Zdravotnictví v ČR Poválečné období – nedostatek lékařů CPE – závodní lékaři, závodní polikliniky – posun k lepšímu – 60. léta zhoršení Po revoluci – tzv. princip všeobecného zdravotního pojištění, privatizace, nárůst počtu zařízení
Zdravotnictví dnes Erecepty Soukromé nemocnice/polikliniky Změna ve vedeních nemocnic „seškrtání“ počtu nemocnic
Zdravotnictví dnes Jak ho vidí studenti? Co jsou jeho největší problémy? Stárnutí obyvatel „relativně“ nízké povinné zdravotní pojištění Nepřehlednost financování nemocnic
Veřejné zdravotní pojištění Zákon přímo stanoví právo na _____ zdravotní péči, stejně jako povinnost být zdravotně pojištěn. Základní zdravotní péče je hrazena ze zákonného zdravotního pojištění zdravotními pojišťovnami.
Principy veřejného zdravotního pojištění solidarita svobodná volba zdravotní pojišťovny svobodná volba lékaře a zdravotnického zařízení vysoký podíl samosprávy dostupnost poskytovaných služeb pro všechny pojištěnce každá zdravotní pojišťovna nabízí doplňkový program nad rámec základní lékařské péče hrazené ze zákona
Plátci pojistného Pojištěnci - zaměstnanci, osoby bez zdanitelných příjmů (OBZP), osoby samostatně výdělečně činné (OSVČ) Zaměstnavatelé - fyzická nebo právnická osoba, organizační složka státu Stát - děti, studenti do 26 let, uchazeči o zaměstnání, důchodci, ženy na mateřské, rodičovské,
Doplňovačka V současné době je výše zdravotního pojistného ----- hrubé mzdy. Z toho ------ hradí zaměstnanec a ----- zaměstnavatel. Za nevýdělečně činné osoby (děti, studenty do 26 let, důchodce, ženy na mateřské dovolené, nezaměstnané, osoby v sociální nouzi, vězně a některé další osoby) hradí pojistné ----. Klíčové postavení mezi zdravotními pojišťovnami má ----, s podílem asi ---- Je to veřejnoprávní instituce, jejímž zřizovatelem je -------.
Výsledek V současné době je výše pojistného 13, 5% hrubé mzdy. Z toho 4, 5% hradí zaměstnanec a 9% zaměstnavatel. Za nevýdělečně činné osoby (děti, studenty do 26 let, důchodce, ženy na mateřské dovolené, nezaměstnané, osoby v sociální nouzi, vězně a některé další osoby) hradí pojistné stát. Klíčové postavení mezi zdravotními pojišťovnami má Všeobecná zdravotní pojišťovna, s podílem asi 60, 1 %. Je to veřejnoprávní instituce, jejímž zřizovatelem je stát.
Soukromé zdravotní pojištění pojišťovna vyplácí ve smlouvě sjednané plnění v případě nemoci či úrazu, kdy je pojištěnému uznána pracovní neschopnost nebo kdy pobývá v nemocnici Př. Pojištění pobytu v nemocnici, invalidity, atd.
Hlavní orgány zdravotnictví Ministerstvo zdravotnictví, Všeobecná zdravotní pojišťovna, ostatní zdravotní pojišťovny zdravotnická zařízení krajské úřady – povinnost zajistit ZS na území a povolují zřízení Majitelem zdravotnických zařízení může být nejen stát, ale také obec, město a v neposlední řadě privátní sektor ambulantních služeb.
Ministerstvo zdravotnictví – organizace v přímé působnosti Krajská nemocnice v Liberci ANO/NE Krajská hygienická stanice v Liberci ANO /NE Nemocnice na Homolce ANO /NE Obvodní lékař MUDr. Jan Pavelka ANO/NE Psychiatrická nemocnice Horní Beřkovice ANO /NE
Financování zdravotnictví Systém povinného zdravotního pojištění princip solidarity účet spravuje Ministerstvo financí přerozdělení prostředků smlouvy se zdravotnickými zařízeními
Financování lékařů 1992 – výkonové platby - každý výkon určitý počet bodů 1997 – kapitační platby - platby podle počtu registrovaných pacientů - obvodní, v případě nemocnic funguje kombinace paušálů a výkonového systému, specializovaný odhad + platby od pojišťoven za určité odvedené zákroky – záleží na typu lékaře
Praktický lékař Měsíčně 117 – 120 tis. Korun Výdaje – nájem, plat sestry, materiál. Příjmy: 42 – 47 korun/pacient (cca 1000 – 2000 pacientů) vzdělává lékaře používá počítač výkony – 319 bodů preventivní péče, 83 bodů kontrola regulační poplatky byly kolem 10 – 15 tisíc poslání pacienta na neschopenku – 5 bodů platby od pacienta – za injekci, vstupní vyšetření Platby od farmaceutických společností
Lékař v nemocnici státní přes 66 000 Kč za 2017 – za 10 let rostl 10 x soukromé přes 60 000 Kč za 2017 Setra v nemocnici kolem 28 000 Kč Průměrný plat ve zdravotnictví přes 30 000 Kč Nejméně placeni mladí doktoři
Lidé na ministerstvu
Práce na ministerstvu - Referent v oddělení vědy, výzkumu a dotací na vzdělávání odboru vědy a lékařských povolání Stručná charakteristika vykonávaných činností: zajištění činností souvisejících s poskytováním finanční podpory z veřejných zdrojů v oblasti zdravotnického aplikovaného výzkumu a vývoje zajištění činností v rámci agendy dotačních řízení v oblasti vzdělávání lékařů, zubních lékařů a farmaceutů a rezidenčních míst; spolupráce s odbornými subjekty v oblasti spravované agendy; zpracování připomínek k materiálům v rámci připomínkových řízení; příprava odpovědí k dotazům veřejnosti v oblasti spravované agendy; plnění dalších úkolů vyplývajících z aktuálních potřeb oddělení vědy, výzkumu a dotací na vzdělávání odboru vědy a lékařských povolání. Požadavky: vysokoškolské vzdělání v magisterském studijním programu; orientace v problematice výzkumu, vývoje a v souvisejících předpisech; orientace v problematice zdravotnictví a vzdělávání zdravotnických pracovníků a v souvisejících předpisech; znalost práce na PC (MS Office, Internet); komunikativní znalost anglického jazyka výhodou; odpovědnost, spolehlivost a smysl pro detail; Nabízíme: pracovní poměr na dobu určitou (zástup za rodičovskou dovolenou); platové zařazení v 13. platové třídě osobní ohodnocení odpovídající dosahovaným výsledkům; podporu v odborném růstu; 5 týdnů dovolené, příspěvek na stravování.
Prošetřovatel prošetřuje podezření ze spáchání protiprávního jednání Oznámení e-mailem nebo do schránky Prošetření do 20 dnů ode dne přijetí nebo postoupení oznámení a ve zvlášť složitých případech do 40 dnů ode dne přijetí nebo postoupení oznámení.
Struktura nákladů na zdravotní péče
Zubní lékařství Ordinace – částečně (92 % v LK), plně smluvní, nebo naopak nesmluvní Malý počet ordinací – v Libereckém kraji 1700 pacientů/zubař
Poplatky – smluvní ordinace Zdarma - preventivní prohlídky, rentgeny, anestézie, vstupní vyšetření Individuální – amalgánová plomba Hrazeno pacientem– estetické úpravy
Zubní ordinace Může zřídit firma, kraj – při krajské nemocnici pro akutní případy, né prevence město – zpravidla plně smluvní ordinace, klasická ordinace či pohotovost jednotlivec – zpravidla zaměstnává i dentální hygienisty.
Financování Dotace – kraje, města, Zdravotní pojišťovny –částečně hradí náklady na provoz praxe. Pacienti platí zdravotní pojištění, ze kterého pak pojišťovny čerpají. Soukromé zdroje příplatky – za nadstandardní služby, které jsou placené pouze z části pojišťovnami; přímé platby – za nadstandardní služby.
Školství - orgány Ministerstvo školství mládeže a tělovýchovy - koncepce, rejstřík, předpisy Česká školní inspekce a Akreditační komise orgány kraje – odbor školství, zřizovatel učilišť, SŠ, VOŠ orgány obcí – základní a mateřské soukromá fyzická či právnická osoba.
Politický vliv na školství Zmírnění šikany – učitel jako veřejná nebo chráněná osoba? – mluvilo se o tom již v roce 2014 Inkluze ve školství Rozhodnutí o výši platu
Veřejná vysoká škola právnická osoba vede účetnictví sestavuje každoročně rozpočet příjmy výdaje stipendijní fond, fond odměn a reprodukce investičního majetku Sledovat mise a vize.
Orgány VŠ akademický senát rektor vědecká rada disciplinární komise správní rada Kvestor - řídí hospodaření a vnitřní správu vysoké školy a vystupuje jejím jménem, volí a odvolává kdo? ?
Cíle TUL 2016 ZAJIŠŤOVÁNÍ KVALITY DIVERZIFIKACE A DOSTUPNOST INTERNACIONALIZACE – pobyt, konference, programy, atd. RELEVANCE KVALITNÍ A RELEVANTNÍ VÝZKUM, VÝVOJ A INOVACE ROZHODOVÁNÍ ZALOŽENÉ NA DATECH
Mise TUL vědecké, výzkumné a tvůrčí činnosti s maximálním využitím svých kompetencí a vybavení; spolupráce s rozvíjejícími se institucemi na nejrůznějších úrovních; podpora pozitivních společenských procesů a především role nastupující generace; rozvoji mezinárodní spolupráce obecně a zejména s relevantními institucemi (Výroční zpráva o činnosti 2012, s. 13).
Sociální podnikání ukázka https: //www. youtube. com/watch? v=QYZ Uv. TX 9 Nk. I Pustit si 10 minut Co si z videa odnést? Cíl sociálního podnikání V čem se liší pracovní politika u SP? Na koho je SP zaměřeno?
Shrnutí videa – Sociální podnikání Zaměřeno na speciální skupiny osob (př. Postižení, menšiny) Cílem SP je „společenská prospěšnost“ Odlišná pracovní politika – jiný přístup k zaměstnancům, nepropouští se, jiné požadavky na zaměstnance Podpora SP z veřejných zdrojů (př. MPSV, EU)
Děkuji za pozornost… Dotazy? ?
- Slides: 72