VASCULARIDAD CEREBRAL DR DANIEL COUTIO ALFARO RESIDENTE DE

VASCULARIDAD CEREBRAL DR. DANIEL COUTIÑO ALFARO RESIDENTE DE RADIOLOGIA E IMAGEN

ACI CERVICAL PETROSO RASGADO ANTERIOR CAVERNOSO CLINOIDEO OFTALMICO COMUNICANTE

PORCION CERVICAL C 1 Nace a C 3 -C 4 o C 4 C 5 Bulbo y cervical ascendente. No da ramas Diámetro 7. 5 mm. Externa a ACE

VARIANTES Bifurcación baja. Origen medial. Tortuosidad. Agenesia.

ANASTOMOSIS CAROTIDO BASILARES Durante la vida fetal Comunicación con circulación posterior. Desaparecen al desarrollarse la comunicante posterior.

Arteria hipoglosa persistente 2 da. Anastomosis persistente A nivel de C 1 -C 2 Ausencia de comunicante posterior Arteria vertebral hipoplásica

Arteria intersegmentaria proatlantoidea persistente Región dorsal de ACI a altura de C 2 -C 3 sin pasar por agujero transverso. Se une a arteria vertebral ipsilateral.

PORCION PETROSA C 2 Contenida en el hueso temporal. Ramas carotidotimpanica y arteria vidiana. Segmentos ascendente 10 mm y horizontal 20 mm.

Porción petrosa C 2 Carótida aberrante En la cavidad timpánica Conducto vertical anormal Masa de tejidos blandos en caja timpánica

PORCION PETROSA Arteria estapedial persistente Rara. No se ven en aangiografia. Tc dilatación en forma de Y de fosa geniculada con deformidad acompañante del receso epitimpanico.

PORCION RASGADO ANTERIOR C 3 Final del conducto carotideo petroso hasta el ligamento petrolingual. No da ramas. Asciende hacia el seno cavernoso.

SEGMENTO CAVERNOSO C 4 Tres porciones: ascendente o vertical, largo horizontal y porcion corta vertical. 2 curvas suaves. Relaciones

SEGMENTO CAVERNOSO C 4 RAMAS: Tronco posterior: arteria meningohipofisiaria. parte superior de rodilla posterior. Tronco lateral: tronco inferolateral o del seno cavernoso inferior.

SEGMENTO CAVERNOSO C 4 Arteria trigeminal persistente. La mas frecuente de las anastomosis carotidovertebrales. Junto a rodilla posterior hacia la basilar. Sigue trayecto del V 25 % asociado a aneurismas.

SEGMENTO CLINOIDEO C 5 El mas corto. Forma de cuña, pared superior de rodilla anterior de C 4. Anillo dural proximal y distal. No da ramas normalmente.

SEGMENTO OFTALMICO C 6 Desde el anillo dural a origen de la comunicante posterior. Hacia atrás y hacia arriba. Arteria oftálmica. Hipofisiarias superiores

SEGMENTO COMUNICANTE C 7 Del origen de la comunicante posterior hasta su bifurcación en media y anterior. Ramas: comunicante posterior. Sobre III par. talamoperforantes anteriores. Coroidea anterior. Cisternal e intraventricular.

POLIGONO DE WILLIS 10 componentes 2 Carotidas internas. 2 cerebrales anteriores. 1 comunicanterior. 2 comunicantes posteriores. 1 basilar 2 cerebral posterior

ARTERIA CEREBRAL ANTERIOR Segmentos A 1 horizontal o precomunicante. Segmento A 2 vertical o poscomunicante. Segmentos A 3 ramas dístales y corticales.

ARTERIA CEREBRAL ANTERIOR Ramas perforantes: Una y doce arterias lenticuloestriadas mediales. Arteria recurrente de Heubner

ARTERIA CEREBRAL ANTERIOR Ramas corticales A 2: 2 o 3 ramas orbitarias (orbitofrontal). Ramas frontales (frontopolar).

ARTERIA CEREBRAL ANTERIOR Ramas corticales. Bifurcación en dos vasos: arteria pericallosa y arteria calloso marginal. Ramas parietales.

ARTERIA CEREBRAL MEDIA La mayor de las ramas terminales. Mayor parte de los hemisferios. M 1: horizontal M 2: insulares M 3: operculares M 4: corticales

ARTERIA CEREBRAL MEDIA M 1 y M 2 Ramas perforantes: Arterias lenticuloestriadas mediales y laterales. Núcleo caudado, capsula interna ganglios basales. Cortical: temporal anterior. M 2: 6 – 8 arterias principales.

ARTERIA CEREBRAL MEDIA M 3: parte mas alta de la ínsula a extremo lateral cisura de Silvio. M 4: ramas corticales. Temporal anterior y temporopolar, orbitofrontal, precentral del surco. Parietal anterior y posterior, angular, temporoccipital, temporales posteriores, temporal intermedia.

ARTERIA CEREBRAL POSTERIOR P 1: precomunicante o mesencefalico. P 2: ambiens. P 3: cuadrigemino. P 4: calcarino.

ARTERIA CEREBRAL POSTERIOR Ramas perforantes: Talamoperforantes posteriores. talamogenicul adas. perforantes interpedunculares. Ventriculares: coroidea posteromedial, coroideas posterolaterales, Cerebrales: temporal anterior, temporal posterior,

ARTERIA CEREBRAL POSTERIOR Ramas corticales segmentos M 3 y M 4: Temporal anterior, temporal posterior, occipital lateral, temporal inferior anterior, media y posterior, esplenias, occipital medial, parietooccipital, calcarina.

SISTEMA VERTEBROBASILAR ARTERIA VERTEBRAL V 1: extraoseo V 2: foraminal. V 3: extraespinal. V 4: intradural.

ARTERIA VERTEBRAL RAMAS; Cervicales: musculares y espinales. Meningeas: menigia anterior y posterior. Intracraneales: espinal anterior y posterior. Arteria cerebelosa posteroinferior

Arteria cerebelosa posteroinferior Segmento bulbar o anterior. Bulbar lateral. Bulbar posterior. Segmento supratonsilar. Termina en ramas bulbar inferior y cerebelosa hemisférica.

ARTERIA BASILAR Confluencia de arterias vertebrales y división de cerebrales posteriores. Arterias laberínticas. Arterias pontinas mediales, paramediales y laterales.

ARTERIA BASILAR Cerebelosas anteroinferiores. Cerebelosas superiores. Una rama medial y una lateral.