Valpreventie Vallen is bij ouderen de meest voorkomende

Valpreventie

Vallen is bij ouderen de meest voorkomende oorzaak van letsel door een ongeval. In 2016 kwamen in Nederland 96. 200 65 -plussers na een val terecht op de Spoedeisende Hulp. Oftewel: elke vijf minuten valt er een 65 -plusser die daarvoor behandeling nodig heeft. • Het leidt tot ziekenhuisopname en behandeling, dat betekent veel ongemak en ellende • Heeft gevolgen voor welbevinden en zelfstandigheid • Kan leiden tot permanente opname in een verpleeghuis • Het kost de samenleving veel geld (780 miljoen euro per jaar)

Factoren • • • • Stoornissen in evenwicht, spierkracht of mobiliteit Cognitieve stoornis Verminderd zicht Hartfalen / orthostatische hypotensie Valangst Pijn Vitamine D-tekort vergroot het Incontinentie valrisico omdat het spierzwakte in de bovenbenen Hoge leeftijd en -armen geeft Valgeschiedenis Gehoorproblemen ADL afhankelijkheid Slechte voedingstoestand Voetproblemen

Externe factoren • • Medicatie Onveilige omgeving Onaangepast schoeisel Alcohol/drugsgebruik

Welke vaak simpele tips kun je geven aan een cliënt of diens naasten om de omgeving veiliger te maken? ?

Procedures (landelijk) Check of de oudere een verhoogd valrisico heeft. Dit kan door deze twee vragen te stellen: • Bent u de afgelopen 12 maanden gevallen? • Heeft u moeite met bewegen, lopen of balans houden? Zijn beide vragen met ‘ja’ beantwoord, dan kan de zorgverlener overstappen naar de uitgebreide valrisicobeoordeling. Deze bestaat uit een analyse van de risicofactoren. Het advies is om ook een uitgebreide valrisicobeoordeling te doen bij personen van 65 jaar en ouder en: • twee of meer vallen in het afgelopen jaar • een val in het afgelopen jaar in combinatie met een hoog fractuurrisico • een val in het afgelopen jaar met wegraking als oorzaak • een val in het afgelopen jaar met een mobiliteitsprobleem

Valanalyse… waar let je op? • Orthostatische hypotensie bloeddrukdaling met vaak duizeligheid na houdingsverandering. • Mobiliteitsproblemen met balans, lopen en spierkracht verhogen het valrisico • Omgevingsfactoren • Vitamine-D-tekort • Cognitie en stemming cliënt begrijpt de opdracht onvoldoende. • • Bij gevorderde dementie nemen ook fysieke functies af. Depressie kan leiden tot vallen door verminderde activiteit, minder aandacht voor de omgeving en medicatie gebruikt. • Medicatie bloeddrukverlagers, rustgevende en slaapmedicatie • Valangst • Visus • Ondervoeding verlies van spiermassa en spierfunctie • Algemene Dagelijkse Levensverrichtingen moeite hebben met ADL • Voetproblemen/niet-passend schoeisel eeltknobbels, teenafwijkingen, ingegroeide nagels, blaren, zweren of teenamputatie(s) Kijk ook het schoeisel!

Bij valpreventie moet je alle factoren aanpakken, anders neemt het valrisico niet af! Evaluatie vindt 1 x per jaar plaats en bij veranderingen of achteruitgang van de cliënt.