VALORISATION DES PLANTES MDICINALES ACTIVIT ANTIDIABTIQUE UTILISES PAR

VALORISATION DES PLANTES MÉDICINALES À ACTIVITÉ ANTIDIABÉTIQUE UTILISÉES PAR LES PATIENTS DIABÉTIQUES DE L'HÔPITAL IBN SINA DE RABAT - MAROC Zineb Laâziza Sekkat 1, Souad Skalli 1, Rachida Hassikou 1 1 Faculty of Science MOHAMMED V UNIVERSITY IN RABAT Introduction et objectif Le diabète est une maladie chronique complexe et insidieuse (1). Le coût parfois onéreux des médicaments antidiabétiques et le souci d’atteindre un équilibre glycémique dans les meilleures conditions de célérité et d’efficacité incitent les patients diabétiques (PDs) à cher d’autres remèdes antidiabétiques complémentaires ou alternatifs, notamment le recours aux plantes médicinales (PM). L’objectif de ce travail est de faire une étude ethnobotanique sur l’usage des PM auprès par des PDs du service d’endocrinologie, diabétologie et nutrition (SEDN) de l'hôpital Ibn Sina de Rabat. Matériel et méthodes Enquête ethnobotanique menée auprès de 384 patients consultants ou hospitalisés au SEDN de l'hôpital Ibn Sina de Rabat, en utilisant un questionnaire de 24 questions et 3 items: • identité du patient diabétique • données médicales et sociodémographiques du patient diabétique • PM utilisées par le patient diabétique Durée de l’étude : trois mois (du 1 er janvier au 8 avril 2018) à raison de trois jours d'affluence par semaine. Identification botanique des espèces utilisées selon la clé de détermination des plantes du Maroc (2, 3, 4). Analyse descriptive des données réalisée au moyen du logiciel tableur Excel 2016.

VALORISATION DES PLANTES MÉDICINALES À ACTIVITÉ ANTIDIABÉTIQUE UTILISÉES PAR LES PATIENTS DIABÉTIQUES DE L'HÔPITAL IBN SINA DE RABAT - MAROC Zineb Laâziza Sekkat 1, Souad Skalli 1, Rachida Hassikou 1 1 Faculty of Science MOHAMMED V UNIVERSITY IN RABAT Résultats Données médicales et sociodémographiques des patients diabétiques (PDs) 9% 1% 6% 10. 19 5% 20 - 29 30 - 39 16% 40 - 49 50 - 59 60 - 69 30% 70 - 79 80 + 29% 45 80 40 70 35 60 30 50 DT 2 40 DT 1 30 Gestationnel Fréquences (%) 2% 90 Fréquences (%) Tranches d'âge (ans) ADO + Insulinothérapie 15 10 10 5 Types de diabète ADO 20 20 0 Insulinothérapie 25 Régime uniquement 0 Traitements conventionnels préscrits Fig. 1 Distribution des âges des patients diabétiques. Fig. 2 Fréquence des types de diabetes. Fig. 3 Fréquence des types de diabètes. 54, 42 ans est l’âge moyen de la population étudiée avec un sexe-ratio de 0, 23. 21% seulement des PDs bénéficient d’une assurance maladie. 86% sont inactifs sur le plan professionnel. 42, 18% des PDs sous insulinothérapie. 83, 86% de dominance du diabète de type 2 (DT 2). 34, 8% des PDs sous antidiabétiques oraux (ADO). traitements

VALORISATION DES PLANTES MÉDICINALES À ACTIVITÉ ANTIDIABÉTIQUE UTILISÉES PAR LES PATIENTS DIABÉTIQUES DE L'HÔPITAL IBN SINA DE RABAT - MAROC Zineb Laâziza Sekkat 1, Souad Skalli 1, Rachida Hassikou 1 1 Faculty of Science MOHAMMED V UNIVERSITY IN RABAT Résultats Utilisation des plantes par les patients diabétiques (PDs) 56, 5% des patients diabétiques du SEDN de l’hôpital Ibn Sina de Rabat utilisent les PM pour baisser leur glycémie. 3, 4% 3, 5% Infusion Feuilles 4, 4% Graines Parties aériennes 6% 42, 4% Fruit Ingestion de graines entières avec de l'eau Ingestion de graines moulues 46, 24% 13, 83% Ecorce 34, 4% Fleur Plante entière Décoction 9, 88% Sommités fleuries Bulbe Macération à l'eau 7, 11% Broyage Macération à l'eau gazeuse (oulmes) Macération au lait férmenté 16, 60% Ingestion de graines moulues avec du lait Ingestion de graines moulues avec de l'eau gazeuse Ingestion de graines entières avec du lait Fig. 4 Fréquence d’utilisation des parties de plantes par les patients diabétiques. Fig. 5 Fréquence des modes de préparation utilisés par les patients diabétiques. 42, 4% pour les feuilles et 34, 4% pour les graines. 46, 24% des PDs utilisent les PM sous forme d’infusion.

Tableau 1 : Espèces végétales utilisées par les patients diabétiques de l’hôpital Ibn Sina de Rabat. Nom latin Nom vernaculaire Famille Partie(s) utilisée(s) Allium cepa L. besla Lilliaceae Bulbe Allium porrum L. borrô Alliaceae Plante entière Allium sativum L. tûma Lilliaceae Bulbe Ammi visnaga L. bûchnikha Apiaceae Fleurs Apium graveolens L. krâfes Apiaceae Feuilles Aquilaria malaccensis Lam. taghriste Thymelaeaceae Ecorce Argania spinosa L. argane Sapotaceae Graines Artemisia absinthium L. šîba Asteraceae Sommités fleuries Artemisia herba-alba Asso šîh Asteraceae Parties aériennes Avena sativa L. ẖortâl Poaceae Parties aériennes Brassica oleracea L. krunb Brassicaceae Sommités fleuries Chamaemelum nobile L. babounj Asteraceae Feuilles Cinnamomum verum J. Presl qarfa Lauraceae Ecorce Citrus medica L. hamed Rutaceae Fruit Citrus × paradisi Macfad Rutaceae Fruit Corchorus olitorius L. mlūẖiya Tiliaceae Fruit / Feuilles Coriandrum sativum L. Kusbor hbûb Apiaceae Parties aériennes Crocus sativus L. za'afran Iridacée Fleurs Cucumis sativus L. ẖiyâr Cucurbitaceae Fruit Cucurbita pepo L. ger'a hamra Cucurbitaceae Fruit Cynara cardunculus L. ẖoršef Asteraceae Feuilles Cynara cardunculus var. scolymus (L. ) Benth. qoq Asteraceae Feuilles Ficus carica L. kerma Moraceae Feuilles Hordeum vulgare L. ša'îr Poaceae Parties aériennes Juglans regia L. l-gerga' Juglandaceae Fruit Juniperus communis L. el ârâr Cupressaceae Fruit Lavandula angustifolia L. ẖuzāma Lamiaceae Sommités fleuries Lepidium sativum L. ḥabb er-ršād Brassicaceae Graines Linum usitatissimum L. zerrī'at l-kettān Linaceae Graines Lolium rigidum Gaudin zwān Poaceae Graines Marrubium vulgare L. merrîwt Lamiaceae Feuilles Mentha pulegium L. fliyyo Lamiaceae Feuilles Mentha spicata L. na'na' Lamiaceae Feuilles Mentha suaveolens Ehrh. mrseta Lamiaceae Feuilles Myrtus communis L. rīḥān Myrtaceae Feuilles Nerium oleander L. defla Apocynaceae Feuilles Nigella sativa L. sānūj Ranunculaceae Graines Olea europaea L. zaytūn Oleaceae Feuilles Origanum compactum L. zaâtar Lamiaceae Sommités fleuries Origanum majorana L. merdedūš Lamiaceae Parties aériennes Petroselinum crispum Mill. maâdenûs Apiaceae Parties aériennes Punica granatum L. er-rummān Punicaceae Fruit Rosmarinus officinalis L. āzīr Lamiaceae Parties aériennes Rubus idaeus L. tût Rosaceae Feuilles Salvia officinalis L. sâlmiya Lamiaceae Feuilles Solanum melongena L. bdenjal Solanaceae Fruit Thymus satureioides L. z’îtra Lamiaceae Feuilles Trigonella foenum-graecum L. l-helba Fabaceae Graines Fréquence d’utilisation (%) 2, 17 1, 08 0, 81 0, 27 0, 81 0, 54 0, 27 0, 54 3, 53 0, 27 0, 54 2, 44 0, 54 0, 81 0, 54 1, 90 0, 81 0, 27 0, 27 0, 54 0, 27 2, 71 2, 17 0, 81 2, 98 0, 27 0, 54 1, 08 27, 71 4, 89 0, 27 1, 63 0, 27 5, 16 0, 54 25, 3 49 espèces de PM utilisées comme remède antidiabétique ont été recensées. La famille la plus dominante est celle des Lamiacées (dix espèces). Les espèces les plus utilisées par nos PDs sont Olea europaea L. et Trigonella foenum-graecum L. (27, 71 et 25, 3 %, respectivement). 31% des PDs ont affirmé avoir remarqué une diminution du taux de glycémie après l’utilisation des graines de fenugrec et plus de 35 % après l’utilisation des feuilles d’olivier. 40% des PDs ont justifié leur recours aux PM par son faible coût.

VALORISATION DES PLANTES MÉDICINALES À ACTIVITÉ ANTIDIABÉTIQUE UTILISÉES PAR LES PATIENTS DIABÉTIQUES DE L'HÔPITAL IBN SINA DE RABAT - MAROC Zineb Laâziza Sekkat 1, Souad Skalli 1, Rachida Hassikou 1 1 Faculty of Science MOHAMMED V UNIVERSITY IN RABAT Conclusions Aujourd’hui, les traitements à base de plantes utilisées depuis la plus haute antiquité reviennent au premier plan. Ces traitements concernent de nombreuses maladies dont le diabète. A la lumière de nos résultats, plus de la moitié des patients diabétiques qui ont fréquenté le SEDN de l’hôpital Ibn Sina de Rabat utilisent les PM comme remède antidiabétique. Leur niveau socioéconomique très bas dans la majorité des cas justifie cette usage. Cette étude a permis de recenser 49 espèces de PM utilisées pour le traitement du diabète. Les espèces les plus évoquées sont Olea europaea L. et Trigonella foenum-graecum L. Plusieurs PDs ont signalé une diminution du taux de glycémie suite à leur utilisation. Des essais in vitro et in vivo peuvent être envisagés afin de confirmer l’éventuel effet antidiabétique attribué à ces deux plantes ce qui va permettre leur valorisation pour découvrir de nouvelles molécules à activité antidiabétique. Bibliographie 1) World Health Organization (WHO) (2016) Global report on diabetes. World Health Organization. http: //www. who. int/iris/handle/10665/204871 2) Fennane, M. , Ibn Tattou, M. , Mathez, J. , Ouyahya, A. , Oualidi, J. , 1999. Flore Pratique du Maroc, Vol. 1 : Pteridophyta, Gymnospermae, Angiospermae (Lauraceae-Neuradaceae): Manuel de Détermination. Travaux de l′Institut Scientifique, série botanique, no 36, Rabat. 3) Fennane, M. , Ibn Tattou, M. , Mathez, J. , Ouyahya, A. , Oualidi, J. , 2007. Flore Pratique du Maroc, Vol. 2 : Pteridophyta, Gymnospermae, Angiospermae (Lauraceae-Neuradaceae): Manuel de Détermination Travaux de l′Institut Scientifique, série botanique, no 38, Rabat. 4) Fennane, M. , Ibn Tattou, M. , Mathez, J. , Ouyahya, A. , Oualidi, J. , 2014. Flore Pratique du Maroc, Vol. 3 : Dicotyledones (p. p. ), Monocotylédones : Manuel de Détermination. Travaux de l′Institut Scientifique, Série Botanique, no 40, Rabat. )