Valorar la afectacin del tejido conectivo https www

Valorar la afectación del tejido conectivo https: //www. santandermsk. com/manejo-de-las-lesiones-musculares-del-deportista/

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“Lesión fascial o miofascial” Generalmente buen pronóstico. Hematoma demorado. Evolución a hematoma cístico/cicatriz fibrótica. Ej: Recto femoral, Aductor largo. https: //www. santandermsk. com/manejo-de-las-lesiones-musculares-del-deportista/

La lesión por mecanismo indirecto SIEMPRE es mioconectiva. En función de su unión mioconectiva afectada: LESIÓN MUSCULO TENDINOSA (tejido conectivo denso): hematoma en músculo (si existe). LESIÓN MUSCULO FASCIAL (tejido conectivo laxo): hematoma entre músculo y fascia. La lesión MT y MF tienen comportamiento clínicos, patrones de imágenes diferentes y pronósticos diferentes. https: //www. santandermsk. com/manejo-de-las-lesiones-musculares-del-deportista/

Lesión (Mio) Fascial Suele ser una pequeña lesión mioconectiva (buen pronóstico y poco frecuente). Tejido laxo miofascial permite disección y gran hematoma. https: //www. santandermsk. com/manejo-de-las-lesiones-musculares-del-deportista/

Lesión tendinosa • • • https: //www. santandermsk. com/manejo-de-las-lesiones-musculares-del-deportista/ Lesión del tendón cental o Aponeurosis cental. Patrón US y RM característico. En el caso del RF es muy importante diferenciar propiamente del tendón central (SEPTAL) y lesión paraseptao (UMT). Suelen ser de mal pronónstico (consideradas las de pronóstico para retorno a la actividad). Ej; Recto femoral, Soleo, Aductor largo.

TERMINOLOGÍA/CONCEPTOS No es sinónimos el concepto de GRADO de lesión muscular con el concepto de pronóstico de la lesión muscular. La LONGITUD de la lesión muscular (Eje mayor longitudinal) NO siempre significa peor pronóstico. Los estudios recientes sobre las lesiones en los distintos grupos musculares ya categorizan estas lesiones en función de su localización anatómica (incluso mas que en función del grado de lesión). https: //www. santandermsk. com/manejo-de-las-lesiones-musculares-del-deportista/

67% de las lesiones de isquiotibiales clínicamente recuperadas no se encuentran “isocinéticamente” recuperadas en el momento del retorno a la actividad. El déficit isocinético no parece guardar relación con el aumento del % de re-lesiones. 89% de las lesiones de isquiotibiales clínicamente recuperadas no se encuentran “edematosamente” recuperadas en el momento del retorno de actividad. El incremento de señal en forma de edema en la RM no parece guardar relación con el aumento de % de re-lesión. 42% de las lesiones de los isquiotibiales clinicamente recuperadas muestran fibrosis en el momento del retorno de la actividad (este hecho implica una mayor probabilidad de re-lesión. LA PRESENCIA DE FIBROSIS EN RM SI PARECE ESTAR ASOCIADA A UN AUMENTO DE % DE RE-LESIÓN https: //www. santandermsk. com/manejo-de-las-lesiones-musculares-del-deportista/

En base a lo estudiado se llega a la conclusión de que es de mayor utilidad el realizar una buena descripción de la lesión. . SEGÚN MORFOLOGÍA MECANISMO LESIONAL https: //www. santandermsk. com/manejo-de-las-lesiones-musculares-del-deportista/ SEGÚN AFECTACIÓN DEL TEJIDO CONECTIVO

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CONCLUSIONES Las lesiones musculares NO deben estandarizarse (ni un tratamiento ni en pronóstico), ni por grupo muscular ni tan siquiera dentro de un mismo musculo. El mejor factor pronóstico y lo que más información nos aporta es la LOCALIZACIÓN EXACTA de la lesión entre el músculo y las estructuras que afecta dentro de éste. Gran importancia en la ARQUITECTURA CONECTIVA. Especialmente en cuanto a pronóstico dentro de este. Cuanto más TEJIDO CONECTIVO este afectado peor pronóstico. El sangrado y el edema en RM, no van relacionadas directamente con la gravedad de la lesión (la lesión intramuscular sangra mucho más que la lesión tendinosa y es de mejor pronóstico. https: //www. santandermsk. com/manejo-de-las-lesiones-musculares-del-deportista/

CONCLUSIONES Ecografia: Muy útil en terminos de diagnóstico y control evolutivo, pero debemos conocer cuando! Muy complicado realizar una claficación general de lesiones musculares que se adapta a todas las variaciones. En la gestión del retorno al juego se debe tener en cuenta que en muchas ocaciones, MENOS ES MAS. El elevado indice de re-lesiones es, muchas veces, por iatrogenia o mala gestión del proceso de retorno al juego. Es imprescindible disponer de un diagnóstico lo más preciso, seguro y concreto posible. https: //www. santandermsk. com/manejo-de-las-lesiones-musculares-del-deportista/

GRACIAS POR SU ATENCIÓN https: //www. santandermsk. com/manejo-de-las-lesiones-musculares-del-deportista/