Vad r god strokevrd och rehabilitering Sunderbyn Lule

Vad är god strokevård och rehabilitering ? Sunderbyn, Luleå, Boden Sluten vården, Primärvården, Kommunen n Patienten i centrum n Multidiciplinärt team n Vård och rehabiliteringsplan i hela vårdkedjan med fokus på rätt saker n Tidig kvalificerat omhändertagande, helhetsbaserad enligt ICF n Fungerande vårdkedjor n Rehabiliteringsplan som följer patienten n Stöd till närstående, information

n Att alla med nutritions svårigheter efter sin stroke ska få dietistkontakt redan på sjukhuset n Rutiner för att nutritionsuppföljning finns mellan sluten vården och primärvården n Likvärdig och säker vård n Tillgång till olika kompetenser inom sluten vård, primärvård och kommun n Gott omhändertagande, värdigt bemötande utifrån varje patients behov = delaktighet genom att teamet med patienten gör en vårdplan / rehabiliteringsplan som ägs av patienten och dennes närstående n Meddix, säkerställa så att alla får uppföljning – rutiner, överrapportering n Hela vårdkedjan – gemensamma mål för alla inblandade, gemensam vårdplan n Tydliggöra ansvar och uppföljning gällande körkortsbedömning

n Kontinuitet n Fungerande vårdkedja n Att man följer vårdprogrammet n n Snabbt, bra omhändertagande i akuta skedet Information Måste få ta tid Tydlig vårdkedja och information för patient och närstående, vårdcentral, akut, strokerehabilitering, kommuner n God kompetens och utveckling, baspersonal n Nöjd och trygg patient och närstående med livskvalité