Uvn drog sexulnmi pracovnky v kontextu veejnho zdrav

Užívání „drog“ sexuálními pracovníky v kontextu veřejného zdraví – současný stav legislativy České republiky Mgr. Jaroslav Šejvl Centrum adiktologie Psychiatrická klinika 1. LF UK a VFN v Praze AT konference, 11. dubna 2011

Obsah prezentace • Vymezení pojmů. • Obecná charakteristika sex. pracovníka. • Šedá zóna; status quo – de lege lata a de • • strana 2 lege ferenda. Deklarace a viktimizace. Užívání drog sexuálními pracovníky. Jeden z mála – výzkum. Diskuse a závěr. Prostituce a drogy 11. 4. 2011

Vymezení pojmů • Droga – omamná nebo psychotropní látka • strana 3 (přílohy č. 1 – 7 zák. č. 167/1998 Sb. , o návykových látkách, ve znění pozdějších předpisů); nikoli legální drogy. Prostituce – poskytování sexuálních služeb (obvykle manuální stimulace, orální sex, pohlavní styk nebo anální sex) za úplatu, dar nebo jakoukoli jinou protihodnotu – sexuálním pracovníkem. Prostituce a drogy 11. 4. 2011

Vymezení pojmů • Veřejné zdraví – co to je? • Široký pojem – koupání ve volné přírodě, • strana 4 strategie hlukové mapy, zdravotní ústavy, pravidla základní hygieny po záplavách, mezinárodní zdravotnický řád, … Užší pojem – EU – prevence nemocí, včetně drogové závislosti. Prostituce a drogy 11. 4. 2011

Charakteristika • Chování sexuálního pracovníka, které má pro klienta sexuální význam a směřuje k uspokojení jeho přání a potřeb, • úhrada poskytovaná zákazníkem (peněžitá, hmotná, výhody), • neutrální citový vztah. strana 5 Prostituce a drogy 11. 4. 2011

Přístupy státu k prostituci • Reglementační – stát se snaží o určitou formu „kontroly“ prostituce, a de facto se stává „spoluorganizátorem“ prostituce (? je tedy stát pasákem? ). • Aboliční – státní instituce se zaměřují na průvodní jevy prostituce, jako je obchod se ženami nebo kuplířství, a problém prostituce zůstává zpravidla neřešen. strana 6 Prostituce a drogy 11. 4. 2011

Přístupy státu k prostituci • Represivní – prostituce je považována za společensky nežádoucí jev, v některých státech i za trestnou činnost, a pokud existuje, tak jen ilegálně. strana 7 Prostituce a drogy 11. 4. 2011

Společenský přístup • Morální – děvka, kurva, to se nedělá… (chybí mužský ekvivalent). • Sociální – příležitosti ve společnosti (pro muže i ženy). • Trestně právní – neostrá hrana s kriminologickými faktory. • Zdravotní – šíření různých onemocnění (STI). strana 8 Prostituce a drogy 11. 4. 2011

Legislativa – drogy • § 283 - § 287 tr. zákoníku • V úvahu přicházející – nedovolená výroba a jiné nakládání s omamnými a psychotropními látkami a jedy (§ 283). strana 9 Prostituce a drogy 11. 4. 2011

Legislativa – sexuální průmysl • • • zákon č. 241/1922 Sb. , o potírání pohlavních nemocí (§ 15). Česká republika ratifikovala (25. 7. 1951) k 14. 3. 1958 Mezinárodní úmluvu o potlačování a zrušení obchodu s lidmi a vykořisťování prostituce jiného (úmluva nebyla nikdy publikována ve Sbírce zákonů). zákon č. 359/1999 Sb. , o sociálně-právní ochraně dětí (§ 6). strana 10 Prostituce a drogy 11. 4. 2011

Šedá zóna prostituce • Česká republika – paranoia a pokrytectví. • Prostituce neexistuje, tento problém nemáme – státní správa (a co samospráva? , přesun odpovědnosti na NGO). • Neexistence pravidel, ochrany, bezpečí; nemohoucnost/obava/problém odvolávat se na zákony. strana 11 Prostituce a drogy 11. 4. 2011

Obchodní vztah? • Závazná smlouva pro obě strany (byť konkludentní). • Ochrana sexuálního pracovníka i klienta. • Lege artis – forma. • Realita bez fikce. strana 12 Prostituce a drogy 11. 4. 2011

Do dál? • Kriminalizace? (Ano či ne? ) • Šedá zóna? (Ano či ne? ) • Registrace? (Dobrovolnost? Souhlas? ) • Regulace? (Daně? Živnost? ) strana 13 Prostituce a drogy 11. 4. 2011

Dobrovolnost? Souhlas? • Profesionální přístup sexuálního pracovníka (práva a povinnosti jako u jiného živnostenského oprávnění). • Ano, chci to dělat! • Rovnice: registrovaný sexuální pracovník → klient. R-R: Češi 90%, ¾ lidé ze sousedství; 42% prof. – osamělé samoživitelky. • strana 14 Prostituce a drogy 11. 4. 2011

Nedobrovolnost! Obchod. • Ochrana sex. pracovníka (OČTŘ)? • Rizika na sexuální scéně? • Možnosti abstraktní registrace? strana 15 Prostituce a drogy 11. 4. 2011

De lege ferenda • Návrh zastupitelstva hl. m. Prahy (2008). • Regulace prostituce – podmínky nabízení a vykonávání prostituce; provoz zařízení k vykonávání prostituce. • Přímý a dobrovolný fyzický kontakt sexuální pracovník → klient. strana 16 Prostituce a drogy 11. 4. 2011

Oprávnění • Obecní úřad. • Veřejná listina. • Podmínky (§ 3 odst. 2). • Omezená doba oprávnění. strana 17 Prostituce a drogy 11. 4. 2011

Zdravotní způsobilost • Posudek zdravotní způsobilosti. • Seznam nemocí vylučujících zdravotní způsobilost. • Druhy, četnost a obsah lékařských prohlídek. strana 18 Prostituce a drogy 11. 4. 2011

Práva a povinnosti • Daná pro sexuálního pracovníka. • Průkaznost oprávnění. • Kdo může být provozovatel zařízení. • Správní delikty. strana 19 Prostituce a drogy 11. 4. 2011

Deklarace • Brusel, 2005. • Nejedná se o právní dokument. • Vychází z mezinárodních smluv OSN. strana 20 Prostituce a drogy 11. 4. 2011

Deklarace – článek 1 – 4 • Právo každého na život, svobodu a • • • osobní bezpečnost. Právo na ochranu před svévolným narušováním soukromí, rodinného života, domova, korespondence a útoky na čest a dobrou pověst. Právo na nejvyšší dosažitelnou úroveň fyzického a psychického zdraví. Právo na svobodu pohybu a pobytu. strana 21 Prostituce a drogy 11. 4. 2011

Deklarace článek 5 – 7 • • • Nikdo nesmí být držen v otroctví, nucené práci či nevolnictví. Každý má právo na stejnou právní ochranu a ochranu před diskriminací a jakýmkoli druhem podněcování k diskriminaci, založeného na příslušnosti k pohlaví, rase, občanství a sexuální orientaci. Každý má právo vstoupit do manželství a založit si rodinu. strana 22 Prostituce a drogy 11. 4. 2011

Deklarace článek 8 – 10 • Každý má právo na práci, na svobodnou • • volbu povolání a spravedlivé a příznivé pracovní podmínky. Právo na pokojné shromažďování a spolčování. Každý má právo opustit jakoukoli zemi včetně své vlastní a právo vrátit se do vlastní země. strana 23 Prostituce a drogy 11. 4. 2011

Deklarace článek 11 a 12 • Každý má právo hledat azyl a nikdo nesmí být zneuctíván. • Každý má právo podílet se na kulturním a veřejném životě. strana 24 Prostituce a drogy 11. 4. 2011

Viktimizace a trestné činy • Potencionální riziko stát se obětí. • Oběť není totožná s poškozeným v trestním řízení. • Znásilnění (§ 185), Sexuální nátlak (§ 186), Pohlavní zneužití (§ 187), Prostituce ohrožující mravní vývoj dětí (§ 190), Šíření pornografie (§ 191), Výroba a jiné nakládání s dětskou pornografií (§ 192) a Zneužití dítěte k výrobě pornografie (§ 193). strana 25 Prostituce a drogy 11. 4. 2011

Další trestné činy • • § 152 – šíření nakažlivé lidské nemoci (úmysl), § 153 (nedbalost). § 155 – ohrožení pohlavní nemocí. § 159 – nedovolené přerušení těhotenství bez souhlasu těhotné ženy; se souhlasem (§ 160). § 161 – pomoc těhotné ženě k umělému přerušení těhotenství a § 162 – svádění těhotné ženy k umělému přerušení těhotenství. strana 26 Prostituce a drogy 11. 4. 2011

Specificky … • Obchodování s lidmi (§ 168), • Zbavení osobní svobody (§ 170), • Ohrožování mravní výchovy dítěte (§ • • 201), Omezení osobní svobody (§ 171), Svádění k pohlavnímu styku (§ 202), Vydírání (§ 175) a Kuplířství (§ 189). strana 27 Prostituce a drogy 11. 4. 2011

Viktimizace „klientů“ • • Loupež (§ 173), Vydírání (§ 175), • • • Krádež (§ 205), Neoprávněné užívání cizí věci (§ 207), Podílnictví (§ 214) a • Legalizace výnosů z trestné činnosti (§ 216). strana 28 Prostituce a drogy 11. 4. 2011

Prostituce a drogy – I. • • • Jednou ze zásadních změn v organizaci sexuálních služeb za posledních 25 let je s vysokou mírou pravděpodobnosti rostoucí míra závislosti na drogách. Americké studie naznačují, že finanční prospěch kuplíře – dealera přibývá s tím, jak ubývá finanční prospěch kuplíře tradičního. V jistém smyslu drogová závislost nahradila fyzický nátlak jako prostředek uvěznění v sexuálních službách. Konečný výsledek se pro pouliční prostitutky nezměnil, stále musí odevzdávat většinu svých příjmů mužům, kteří nad nimi mají moc, finanční a sexuální nadvládu (May, 2002 in Vaníčková, 2007). strana 29 Prostituce a drogy 11. 4. 2011

Prostituce a drogy – II. • užívání drog navozuje či odstraňuje zábrany a překážky prostituce/k prostituci. Zejména užívání amfetaminů je uváděno jako prostředek překonat řadu hodin věnovaných komerčnímu sexu. Užívání drog před zahájením prostituční dráhy, ale i užívání drog mezi osobami provozujícími prostituci je mnohem častější než v obecné populaci. Někteří jsou pod vlivem drogy ke komerčnímu sexu nuceni a pod jejím vlivem nuceni k setrvání (Cusick, 2002 in Vaníčková, 2007). strana 30 Prostituce a drogy 11. 4. 2011

Prostituce a drogy – III. • Zda je prostituce primárním důvodem k získání peněz na drogy je nepravděpodobné, nicméně je skutečností, že sex se stává někdy v prostituční scéně cenou např. za heroin nebo amfetamin (Vaníčková, 2007). strana 31 Prostituce a drogy 11. 4. 2011

Způsob užití podle typu prostituce (Grolmusová, 2008) Užití drogy klub privát ulice jiné Celkový součet Ne 326 24 11 23 384 Ano 33 1 14 4 52 Ano i. v. 7 nezjištěno 2 1 10 V minulosti 25 nezjištěno 1 26 Neuvedeno Celkový součet 91 1 11 15 118 482 26 38 44 590 strana 32 Prostituce a drogy 11. 4. 2011

Způsob užití – teritorium (Grolmusová, 2008) Kraj ČR Hlavní město Užití drogy Praha Ne 351 7 Ano 33 Ano i. v. Moravsko- Celkový Ústecký Liberecký slezský součet 12 4 3 7 384 8 4 3 1 3 52 9 1 nezjištěno 10 V minulosti 25 nezjištěno 1 nezjištěno 26 neuvedeno 106 9 1 1 nezjištěno 1 118 524 25 18 8 4 11 590 Středočeský Jihočeský Celkový součet strana 33 Prostituce a drogy 11. 4. 2011

Způsob užití podle věku (Grolmusová, 2008) Věková skupina do 20 let neuveden Celkový včetně nad 35 let o součet Užití drogy 21 -25 let 26 -30 let 31 -35 let Ne 99 134 71 19 58 3 384 Ano 26 10 3 6 7 nezjištěno 52 Ano i. v. 5 4 1 nezjištěno 10 V minulosti 4 11 5 4 1 1 26 neuveden o 31 24 21 12 18 12 118 Celkový součet 165 183 101 41 84 16 590 strana 34 Prostituce a drogy 11. 4. 2011

Užití podle vzdělání (Grolmusová, 2008) Užití drogy Věková skupina do 20 let neuvede Celkový 21 -25 let 26 -30 let 31 -35 let včetně nad 35 let no součet Ne 99 134 71 Ano 26 10 3 Ano i. v. V minulosti neuvede no Celkový součet 5 4 11 5 4 1 1 26 31 24 21 12 18 12 118 165 183 101 41 84 16 590 strana 35 Prostituce a drogy 19 58 3 nezjištěn 6 7 o nezjištěn o o o 384 52 10 11. 4. 2011

Výzkum v oblasti • Minimum zdrojových informací. • Problematická cílová skupina a problematické získávání informací. • Určitá míra fabulace – strach (z kuplířů, z výsledků, z možných právních následků, …). strana 36 Prostituce a drogy 11. 4. 2011

Výzkumný vzorek • Klientky R – R, teritoriálně – Praha. • Nominační technika – náhodný výběr. • Metodologie – polostrukturované • interview. otevřené i uzavřené otázky; všechny otázky byly připraveny jako primární; i možnost sekundárních otázek (porozumění a zájem, případně očekávající mlčení u citlivých otázek). strana 37 Prostituce a drogy 11. 4. 2011

Klientky R – R • Aktuálně se prostituci věnuje 8 • respondentek z celkového výzkumného vzorku (10 respondentek). Jedna respondentka udává současné užívání drog (2 další respondentky podle kritéria minulého užívání, tedy minimálně 3 měsíce abstinence, patří také mezi současné uživatelky, ačkoliv udávají, že již 1 či 2 měsíce neužívají) a také provozování prostituce. strana 38 Prostituce a drogy 11. 4. 2011

Výzkum – I. • Užívání nelegálních NL v současnosti • nebo v minulosti uvedlo 6 z 10 respondentek. Ze 6 respondentek, které udaly užívání NL (v minulosti nebo současnosti) jen jedna pracuje v klubu (mezi užíváním NL a prostitucí není u ní kromě jednoho víkendového relapsu v práci asi před měsícem – jak klientka uvedla – zřejmá souvislost). strana 39 Prostituce a drogy 11. 4. 2011

Výzkum – II. • Jedna pracuje v privátu (udává aplikaci šňupáním a orální aplikaci), ostatní (4) provozují (provozovaly) prostituci na ulici. • Tři z nich udávají intravenózní užívání pervitinu, jedna aplikaci šňupáním. Je otázkou jaká je souvislost mezi provozováním pouliční prostituce a intravenózní aplikací. strana 40 Prostituce a drogy 11. 4. 2011

Výzkum – III. • Z celkového počtu oslovených klientek byly dvě bývalé uživatelky a zároveň i bývalé prostitutky (tzn. že v současné době již neužívají – jedna 2 roky, druhá 15 let; obě již také prostituci neprovozují). strana 41 Prostituce a drogy 11. 4. 2011

Výzkum – IV. • Jedna z těchto dvou respondentek • nedává užívání do souvislosti s prostitucí (ačkoliv v rozhovoru sděluje, že získávala peníze na drogy mimo jiné i od přítele, který jí platil za sex). Oslovené respondentky pracující v klubu (3) užívání nelegálních NL negují. Jedna respondentka pracující v eskort servisu užívání NL také neguje. strana 42 Prostituce a drogy 11. 4. 2011

Výzkum – V. • Výjimečný výzkum. • Nezájem o danou oblast. • Kriminologické i viktimologické faktory v šedé zóně. strana 43 Prostituce a drogy 11. 4. 2011

Kdo jsou klienti? • Typický zákazník – muž, 35 let, ženatý (nebo má stálou partnerku) a rád riskuje. • Neuvědomuje (nepřipouští) si riziko pro sebe, a i své blízké (R – R, 2008, s. 16). strana 44 Prostituce a drogy 11. 4. 2011

Definice veřejného zdraví • Veřejné zdraví je upraveno článkem 152 • • Smlouvy o Evropském společenství. Tento článek říká, že Společenství se ve svých aktivitách zaměří především na prevenci nemocí včetně drogové závislosti. Prioritou bude podpora výzkumu jejich příčin a způsobů šíření, stejně jako veřejná osvěta a vzdělání. strana 45 Prostituce a drogy 11. 4. 2011

Závěr • Přítomnost drog. • Co s tím? Jak dál? • Kriminologická a viktimologická rizika. • Snižování úcty k právu. strana 46 Prostituce a drogy 11. 4. 2011

Použitá literatura • • Deklarace práv sexuálních pracovníků a pracovnic v Evropě. Grolmusová, L. (2008). Užívání nelegálních návykových látek mezi prostitutkami na území hl. m. Prahy. Praha: Univerzita Karlova. R – R (2008). Kdo chodí za holkama aneb zákazníci sexuálních pracovnic. Praha: R – R. Vaníčková, E. (2007). Dětská prostituce. Praha: Grada. strana 47 Prostituce a drogy 11. 4. 2011

Poděkování Děkuji Vám za pozornost sejvl@adiktologie. cz strana 48 Prostituce a drogy 11. 4. 2011