UVEA KONJONKTVA Nonkeratinize sguamz epitel ve goblet hcrelerinden

UVEA

KONJONKTİVA • Nonkeratinize sguamöz epitel ve goblet hücrelerinden oluşan müköz memran • Epitel ve stromadan oluşur • Palpebral ve limbal kısım skleraya sıkı tutunur • Forniks ve bulber kısım gevşektir

SKLERA • Sklera opak ve beyazdır • Göz küresinin (glob) 4/5’nü sarar • Yüzeyinde konjonktiva içte üvea ile komşudur • Sklera üzerinde en büyük delik önde kornea arkada ise optik sinirdir

KORNEA • Göz küresinin ön kısmında 1/6 lık kısmı oluşturan avasküler, saydam tabaka • Merkezde en ince perifer de en kalındır (0. 52 -0. 65 mm) • Kırma gücü ortalama 43 dpt (Gözün en güçlü kırıcı ortamı) • Göze girip çıkan metabolitlerin geçiş yoludur • Trigeminal sinirin 1. dalı tarafından zengin bir sinir ağına sahip

KORNEA • • • Epitel Bowman Stroma Descement membranı Endotel

Corpus ciliare AKÖZ HÜMÖR Pupilla Ön kamara Trabeküler ağ Schlemm kanalı Episkleral ven Sistemik dolaşım

ÖN ve ARKA KAMARA

İRİS • Ön ve arka kamarayı ayırır • Üveanın dıştan görülen parçasıdır • Ortadaki pupil açıklığı ile ışığın göze girişini düzenler • Akomodasyon (uyum) • Aköz boşalımını sağlar

İRİS • Sfinkter pupilla kası parasempatik sinirle uyarılır: MİYOZİS • Dilatatör kas ise sempatik sinirlerle uyarılır: MİDRİYAZİS

VİTREUS • Göz küresinin içini doldurarak şeklini veren saydam, renksiz, jel şeklindedir • 4 ml • %99 su • Kollajen, glikoprotein ve hyaluronik asitten oluşan özel bir yapı

ÜVEA • İris • Silyer cisim • Koroid

İRİS • Kornea & lens arasında aköz hümörde asılı duran, ortası delik, yuvarlak & ince bir disk • Farklı koşullarda büyüyüp küçülen delik; pupilla, retinaya ulaşan ışık miktarını ayarlar, • Akomodasyonda kontraksiyonu fokusu keskinleştirir

• İris periferde, silier cismin ön tarafıyla devam eder Lens & kornea arasındaki boşluğu Ön & Arka Kamara ayırır pupilla aracılığıyla bağlantı halindedir • Ortalama çap: 12 mm, kalınlık: 0. 5 mm • İris kökü incedir, travmayla silier cisimden ayrılabilir • Pupiller kenar, lens ön yüzüyle hafif temasta iris köküne göre daha önde

• İris yapısı (önden arkaya) • • 1)Endotel (ant. limitan memb. ); kornea endotelinin devamı • • 2)Stroma; gevşek kollajen ağ içinde, sfinkter pupilla kası, iris damar & sinirleri, pigment hücreleri • • 3)Kas lifleri; istemsiz liflerden oluşur, • -Sfinkter pupilla, sirküler lifler pupiller kenarda 1 mm genişlik • -Dilatatör pupilla, radyal lifler periferden pupiller kenara doğru • • 4)Arka membran (ön epitel); Bruch membranının homoloğu • • 5)Arka pigment epiteli

SİLİER CİSİM • • SİLİER CİSİM İç yüzeyinde; arkada Pars Plana, silier striaları içerir önde Pars Plikata (Korona Siliaris), silier proçesleri içerir

SİLİER CİSİM Silier cismin katmanları (dıştan içe); • 1) suprakoroidal lamina • 2) orbikülüs siliaris • 3) silier proçesler: 60 -80 tane lensle suspensuar ligamanların aracılığıyla bağlantı halinde • • 4) bazal lamina & stroma • • 5) epitel; silier proçeslerin apeksinde aköz hümör sekresyonunda primer rol • • 6) internal limitan membran • • •

SİLİER CİSİM • • • • Silier kas: • Koroidin ön kenarının dış yüzeyinde • 3 mm kalınlığında, gri, yarı-saydam dairesel bant Longitudinal Oblik lifler Sirküler lifler • Akomodasyon için esas eleman • Kasıldığında; Silier proçesleri öne çeker, Suspensuar ligamanlar gevşer, • Lens kapsül gerilimi azalır • Lens konveksleşir • AKOMODASYON artar Parasempatik innervasyon

İRİDOKORNEAL AÇI • Limbusun arkasında trabeküler doku, trabeküler dokuyla iris kökü arasında da filtrasyon açısı denen bir boşluk var.

AÇI ELEMANLARI • Schwalbe Hattı: Descemet memb. ’nın periferdeki sonlanışı • Korneal Kama: korneanın iç & dış yüzeyinin birleşim yeri • Trabekülüm: Schwalbe hattından skleral mahmuza kadar uzanır • Schlemm Kanalı: septumlarla birbirine bağlanmış limbusu halka şeklinde çepeçevre dolanan bir kanal • Skleral Mahmuz: skleranın en öndeki uzantısı • Silier Cisim: skleral mahmuzun tam arkasında, soluk kahverengi • İris Proçesleri: irisin ön yüzünden çıkan, skleral mahmuz seviyelerinde insersiyon yapan, silier cismi değişen derecelerde örten küçük uzantılar • • Kan Damarları: açının en geri noktasında ışınsal • •

Trabeküler ağ • • Uveal ağ: iris kökünden Schwalbe hattına dek uzanan en iç kısım geniş intertrabeküler boşluk; aköz geçişine direnç • • Korneoskleral ağ: skleral mahmuzdan Schwalbe hattına dek uzanan, daha geniş orta kısım • • Endotelyal (jukstakanaliküler) ağ : korneoskleral ağı Schlemm kanalının iç duvarında yer alan endotele bağlayan trabekülümün dar kısmıdır

Schlemm kanalı • • İçi endotelle kaplı duvar kalınlığı 10μm, aköz hümör ile dolu daire şeklinde kanal • İç duvarı girintiler oluşturan düzensiz endotel • Dış duvarı ise düzgün dizilmiş yassı hücreler • Toplayıcı kanalların ağızları

HÜMÖR AKÖZ • • Ön & arka kamaraları dolduran alkali sıvı • • Su + Na. Cl • • Lens, kornea ve trabeküler ağ gibi ön segment dokularının beslenmesi ve metabolik artıkların uzaklaştırılması • • Uygun göz içi basıncını idame ettirmek • Üretimi; • • Aktif: %80’i pigmentsiz silier epitel tarafından , Na+/K+ ATPaz pompası (GİB seviyesinden bağımsız) • • Pasif: %20’si; silier kapiller kan basıncı, plazma onkotik basıncı, GİB seviyesine bağlı olarak • ultrafiltrasyon & difüzyon

KOROİD • Arkada optik diskten önde silyer cisime kadar uzanan bol damarlı (koryokapillaris) bir tabaka • Retina ve sklera arasında • Retina dış katlarını oksijenizasyonunu, beslenmesini sağlar

KOROİD • Yoğun kapiller pleksus & bu pleksusa kan götürüp, getiren damarlar • Optik sinirden ora serrataya uzanan, ince, yüksek vaskülariteye sahip membran • • Kalınlığı arkada; 0. 22 mm, önde; 0. 1 mm • • İç yüzü; RPE (retina pigment epiteli) ile • • Dış yüzü ; sklerayla bağlantılı • • En önemli fonksiyonu; • Retinanın beslenmesi, • Silier cisim & irise damar & sinirlerin ulaşmasını sağlamak

KOROİD Koroid 5 katmandan oluşur 1)Suprakoroid lamina (lamina fuska) 2)Haller katı (Damar tabakası) 3)Sattler katı (Damar tabakası) 4)Koryokapillaris; özellikle retinaya yakın damarlar çok ince birçok pencere (fenestrasyon) içerirler. Retinanın dış katmanlarını besler. (Damar tabakası) • 5) Bruch memb. (Bazal lamina); 7 μm, RPE’ye komşu • • •