Uvea Dr Delgado CENAO Definicin La Uvea constituye

Uvea Dr. Delgado CENAO

Definición • La Uvea constituye la capa vascular del ojo y por ello es llamada membrana nutricia. • Ocupa la parte media entre la capa fibrosa o esclerótica y la capa sensorial o retina.

División anatómica • Coroides (parte posterior). • Cuerpo ciliar (parte media) • Iris (parte anterior)

COROIDES

Generalidades • Constituye el segmento posterior de la Uvea. • Se extiende desde el nervio óptico por atrás, hasta el vértice del cuerpo ciliar por delante. • Representa una mezcla de múltiples vasos entrelazados al igual que la placenta. • Es de origen mesodérmico. • Es de color oscuro • Es débil, se considera genéricamente como una prolongación o dependencia de la piamadre.

Forma y dimensiones • Representa un segmento de esfera hueca. • Se adelgaza de atrás hacia delante: * Posterior: 0. 4 -0. 5 mm * Anterior: 0. 2 -0. 3 mm.

Relaciones • Dos superficies: Una exterior y una interior. • Dos aberturas: Una anterior y una posterior

Superficie exterior. • Es convexa y esta relacionada y adosada con la cara interna de la esclerótica. • Unida a esta por vasos, nervios ciliares y por una capa de tejido conjuntivo laxo, lámina Fusca.

Superficie interior • Es cóncava, se relaciona con la cara externa de la retina, sobre la que se amolda, sin adherirse.

coroides

Abertura posterior • Destinada a dar paso al nervio óptico, continua la abertura posterior de la esclera. • Forma un verdadero conducto al nervio óptico. • Algunos de sus elementos contribuyen a formar el plano anterior de la lámina cribosa

Abertura anterior • Situada por delante del ecuador a 8 mm del limbo esclero corneal. • Esta indicada por una línea circular festoneada, que se conoce con el nombre de ora serrata.

División histológica de la Coroides • Lámina fusca (supracoroidea) • Capa de grandes vasos. • Capa de la coriocapilar. • Lámina vítrea (Bruch)

Lámina fusca • Capa de tejido conjuntivo situada entre la esclera y la coroides. • Se compone de fibras elásticas, colágena, fibras musculares lisas, fibroblastos y células endoteliales. • Se adhiere a la esclera y a la capa de grandes vasos. • Contiene espacios linfáticos que se comunican entre si y constituyen el espacio supracoroideo. • En ella corren en sentido meridional vasos y nervios Ciliares.

Capa de los grandes vasos o estroma coroideo • Comprende dos planos. • Un plano arterial • Que se origina en las arterias ciliares cortas posteriores. • Estas penetran en numero de 10 a 20 alrededor del nervio óptico y una vez en la coroides se dividen en forma amplia y su ultima división forma la coriocapilar

Plano Venoso • Venas coroideas: • 10 -15 venillas convergen en un mismo punto, siguiendo c/u de ellas una dirección curvilínea formando un solo tronquito. • Este tronquito y el conjunto de sus afluentes, todos arqueados, constituyen una especie de remolino. • Los tronquitos forman nuevos remolinos dispuestos del mismo modo

Coroides: Arterias y venas vorticosas

Continuación. . • Finalmente los diversos conductos venosos de la coroides se reducen a 4 remolinos principales que ocupan el plano superficial. • Los 4 remolinos están colocados más atrás del ecuador. • 2 superiores(externa e interna) y dos inferiores (externa e interna). • Dan origen a 4 gruesas venas, que dirigiéndose hacia atrás perforan la esclera y desembocan en la vena oftálmica.

Vorticosas/aa. Ciliares cortas P.

Coriocapilar (membrana de Ruysh) • Compuesta de una red de finos capilares (9 micras de dmt. ). • Se alargan y ensanchan al acercarse al nervio óptico. • Esta desprovista de pigmento

Suplemento vascular: coriocapilar • Suplement vascular a la coroides

Membrana vítrea (Bruch). • Transparente, delgada de 1 -3 micras de grosor. • La cara que mira a la retina es lisa. • La cara opuesta en intima relación con la coriocapilar es de aspecto fibrilar.

Cuerpo ciliar

Generalidades • Ocupa la parte media entre la coroides y el iris. • Se extiende desde la raíz del iris a la terminación de la coroides en la ora serrata. • Su cara externa se aplica a la esclera y la interna a la túnica nerviosa o retina.

Continuación. . • Espesor variable : • Delgada en su parte posterior (O. serrata) • Gruesa al aproximarse al ecuador del cristalino. • Tiene la forma de un triangulo.

Esquema del cuerpo ciliar: Triangular

Cuerpo ciliar

Continuación. . • En el triangulo podemos distinguir: • • Cara anterior. Cara posterior. Base. Vértice

Cara anterior. • Corresponde a la esclerótica, adherida a ésta a través de fibras conjuntivales de la lámina fusca.

Cara posterior • Irregular en su parte anterior: pars plicata (corona ciliar), 2 mm anteriores, se frunce en 60 -80 pliegues, los procesos ciliares. • Lisa en su parte posterior: pars plana, 4 mm de ancho situada junto a la coroides. • Tapizada por la porción ciliar de la retina.

Cuerpo ciliar

Base del cuerpo ciliar • Se dirige hacia la raíz del iris. • Los procesos ciliares descienden por debajo de la raíz del iris formando el ángulo irido ciliar o retroirideo. • Su profundidad varia según la longitud del proceso.

Base del cuerpo ciliar.

Constitución histológica. • Músculo ciliar. • Procesos ciliares. • Membrana epitelial. • Epitelio ciliar.

Músculo ciliar (tensor de la coroides) • Es quien le da la forma de triangulo. • Tiene tres tipos de fibras • Una anterior longitudinal es el músculo de Brucke. • Una posterior radiada es el músculo de Rouget o Muller. • Una postero interna o fibras circulares

Músculo ciliar

Procesos ciliares. • Constituidos por una armazón conjuntivo fibrilar que contiene células pigmentadas y esta atravesada por numerosos capilares. • Son de 80 a 90 procesos ciliares • Altamente irrigados con predominiovenoso.

Epitelio ciliar • Tapiza la cara posterior del iris. • Comprende 2 capas: • Externa: pigmentada que continúan el epitelio pigmentado de la retina. • Interna : formada por células claras cilíndricas.

Iris y pupila

Introducción • Diámetro: 12 -13 mm • Circunferencia 37 -38 mm • Espesor: 0. 3 -0. 6 mm

Iris y pupila

Embriología • Tres capas germinales: • Ectodermo: epitelio del iris y músculos. • La mayoría del mesenquima deriva de la cresta neural. • Mesodermo: tejido propio del iris y el endotelio vascular. • La pigmentación de las capas inicia en la 10 a s/g y se completa hasta el 7 mo mes

Cara anterior del iris • El collarete esta localizado a 1. 5 mm del margen pupilar. • Representa la porción más gruesa del iris y lo divide en dos zonas concéntricas de color diferente. • Porción ciliar: externa de 3 -4 mm de ancho. • Porción pupilar o interna de 1 -2 mm de ancho

Circunferencia mayor • Corresponde a la línea de unión de la esclera con la córnea. • Sigue al c. ciliar y es mantenida en por: • 1 -Continuidad del estroma con el c. c. • 2 -Vasos, que de la cara posterior del m. Ciliar penetran al iris. • Prolongaciones del ligamento pectíneo

Circunferencia menor • • Corresponde a la pupila. Diámetro de 3 -4 mm. Miosis: menor a 1. 5 mm. Midriasis: mayor de 4 mm.

Cara posterior • Cóncava. • Pared anterior de la cámara posterior. • Es mucho más lisa que su contraparte anterior.

Estructura del Iris • Estroma. • Endotelio: células planas de tipo seroso. • Epitelio posterior.

Estroma • Cubierto por delante por endotelio y por detrás por el epitelio retiniano posterior. • Comprende fibrillas laxas no agrupadas en fascículos más numerosos alrededor de los vasos • En el tejido propio se encuentran: cromató foros, amasijos celulares, m. Liso, el esfínter y los nervios.

Músculo esfínter • Diámetro de 0. 75 -1 mm • Espesor: 0. 1 -1. 7 mm. • Compuesta por células que son orientadas paralelamente al margen pupilar, por tanto al contraerse lo hace también la pupila • Las células se disponen en amasijos. • Los melanocitos se encuentran en asociación con los amasijos musculares

Dilatador/epitelio posterior • La parte posterior del iris esta constituida por una capa pigmentada que alcanza 1/6 del espesor total. • Esta parte posterior esta compuesta por una capa epitelial homologa de la retina • Por delante ésta capa está formada por el músculo dilatador. • Las células en esta capa tienen 2 porciones

Continuación. . . • 1 -Porción muscular basal (anterior) • Esta porción es adyacente al estroma del iris y se forma el m. Dilatador. • Mide 4 micras de grueso. • Las células se orientan en dirección radial de la raíz del Iris hacia la pupila de tal forma que cuando se contrae la pupila se dilata

Continuación. . . • 2. Porción epitelial apical. • Es opuesta a la superficie apical del epitelio pigmentario posterior.

Gracias por su atención