Utvrdering palliativ vrd i livets slutskede Om utvrderingen

Utvärdering palliativ vård i livets slutskede

Om utvärderingen • Utifrån rekommendationerna i Socialstyrelsens nationella kunskapsstöd för god palliativ vård i livets slutskede från 2013. • Arbetet har bedrivits av en arbetsgrupp bestående av utredare på Socialstyrelsen och externa experter. • Arbetsgruppen har samverkat med svenska palliativregistret. 2020 -09 -25 2

Om utvärderingen Den palliativa vården är till för att möta behov hos den enskilda människan (patienten) och hos närstående när sjukdom eller ålder gör att livet går mot sitt slut. • Allmän palliativ vård • Specialiserad palliativ vård • I Sverige avlider drygt 90 000 personer årligen och mellan 70 000 och 75 000 bedöms ha behov av palliativ vård. • Av antalet avlidna personer är mindre än 1 procent barn och ungdomar under 18 år. 2020 -09 -25 3

Om utvärderingen • Förbättringsområden inom såväl landstingen och regionerna som kommunerna • kunskapsstödet kompletterat med det nationella vårdprogrammet ska utgöra en gemensam grund för en god palliativ vård i livets slutskede. • Det är viktigt att landstingen, regionerna och kommunerna har en gemensam syn på processen för en god palliativ vård och omsorg – underlättar planering – ansvarsfördelning – skapar förutsättningar för god samverkan mellan olika aktörer. 2020 -09 -25 4

Om utvärderingen Uppgifter har hämtats från följande av Socialstyrelsens register: • patientregistret • dödsorsaksregistret. Socialstyrelsen har genomfört sex enkätundersökningar: • • • landstings- och regionledningar kommuner och stadsdelar primärvården specialiserade palliativa verksamheter ett urval av sjukhusens kliniker eller motsvarande barn- och ungdomskliniker. 2020 -09 -25 5

Indikatorer Indikator A Munhälsobedömning under sista levnadsveckan Indikator B 1 Smärtskattning under sista levnadsveckan Indikator B 2 Symtomskattning under sista levnadsveckan Indikator C Vidbehovsordination av opioid mot smärta Indikator D Vidbehovsordination av ångestdämpande läkemedel Indikator E Utan förekomst av trycksår Indikator F Brytpunktssamtal Indikator G Två eller flera inskrivningar i slutenvård de sista 30 dagarna i livet Indikator H Rapportering till svenska palliativregistret 2020 -09 -25 6

Fortbildning

Fortbildning till personal – primärvård Diagram 4. 1 Fortbildning till personal – primärvård Andel personal inom primärvård som arbetar med palliativ vård i livets slutskede som erbjudits fortbildning (år 2013– 2015). Läkare Sjuksköterskor Undersköterskor 0 10 20 30 40 Minst två gånger per år 50 Årligen 60 Mer sällan 70 80 Aldrig 90 100 Procent Källa: Socialstyrelsens enkät, februari 2016. 2020 -09 -25 8

Fortbildning till personal – specialiserad palliativ vård Diagram 4. 3 Fortbildning till personal – specialiserad palliativ vård Andel personal inom specialiserad palliativ vård som erbjudits fortbildning (år 2013– 2015). Läkare Sjuksköterskor Undersköterskor Kuratorer Arbetsterapeuter Fysioterapeuter Dietister Psykologer 0 10 20 30 40 50 60 Minst två gånger per år Årligen Mer sällan Aldrig 70 80 90 100 Procent Finns ej inom verksamheten Källa: Socialstyrelsens enkät, februari 2016. 2020 -09 -25 9

Fortbildning till personal – läkare vid sjukhuskliniker Diagram 4. 5 Fortbildning till personal – sjukhuskliniker Andel läkare vid sjukhuskliniker eller motsvarande som arbetar med palliativ vård i livets slutskede som erbjudits fortbildning (år 2013– 2015). Onkologi Geriatrik Lungmedicin Allmän internmedicin Kardiologi Hematologi Njurmedicin Kirurgi Kvinnosjukvård 0 10 20 30 40 Mer än två gånger per år 50 Årligen 60 Mer sällan 70 80 90 100 Procent Aldrig Källa: Socialstyrelsens enkät, februari 2016. 2020 -09 -25 10

Fortbildning till personal – sjuksköterskor vid sjukhuskliniker Diagram 4. 6 Fortbildning till personal – sjukhuskliniker Andel sjuksköterskor vid sjukhuskliniker eller motsvarande som arbetar med palliativ vård i livets slutskede som erbjudits fortbildning (år 2013– 2015). Onkologi Geriatrik Allmän internmedicin Lungmedicin Kardiologi Njurmedicin Kirurgi Hematologi Kvinnosjukvård 0 10 20 30 40 Mer än två gånger per år 50 Årligen 60 Mer sällan 70 80 90 100 Procent Aldrig Källa: Socialstyrelsens enkät, februari 2016. 2020 -09 -25 11

Fortbildning till personal – kommun Diagram 4. 8 Fortbildning till personal – kommun Andel vårdpersonal inom särskilt boende i kommunen/stadsdelen som erbjudits fortbildning i palliativ vård i livets slutskede (år 2013– 2015). Sjuksköterskor Undersköterskor Arbetsterapeuter Fysioterapeuter 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Procent Minst två gånger per år Årligen Mer sällan Aldrig Källa: Socialstyrelsens enkät, februari 2016. 2020 -09 -25 12

Handledning

Handledning till personal – primärvård Diagram 5. 1 Handledning till personal – primärvård Andel personal inom primärvård som arbetar med palliativ vård i livets slutskede som erbjudits handledning, år 2015. Läkare Sjuksköterskor Undersköterskor 0 10 20 30 Varje månad 40 50 Minst varje kvartal 60 70 Mer sällan 80 Aldrig 90 100 Procent Källa: Socialstyrelsens enkät, februari 2016. 2020 -09 -25 14

Handledning till personal – specialiserad palliativ vård Diagram 5. 2 Handledning till personal – specialiserad palliativ vård Andel personal inom specialiserad palliativ vård som erbjudits handledning, år 2015. Sjuksköterskor Läkare Undersköterskor Kuratorer Arbetsterapeuter Fysioterapeuter Dietister Psykologer 0 10 20 30 40 Varje månad Mer sällan Finns ej inom verksamheten Källa: Socialstyrelsens enkät, februari 2016. 2020 -09 -25 50 60 Minst varje kvartal Aldrig 70 80 90 100 Procent 15

Handledning till personal – läkare vid sjukhuskliniker Diagram 5. 4 Handledning till personal – sjukhuskliniker Andel läkare vid sjukhuskliniker eller motsvarande som arbetar med palliativ vård i livets slutskede som erbjudits handledning, år 2015. Geriatrik Onkologi Lungmedicin Kvinnosjukvård Allmän internmedicin Njurmedicin Hematologi Kirurgi Kardiologi 0 10 20 30 Varje månad 40 50 Minst varje kvartal 60 Mer sällan 70 80 Aldrig 90 100 Procent Källa: Socialstyrelsens enkät, februari 2016. 2020 -09 -25 16

Handledning till personal – sjuksköterskor vid sjukhuskliniker Diagram 5. 5 Handledning till personal – sjukhuskliniker Andel sjuksköterskor vid sjukhuskliniker eller motsvarande som arbetar med palliativ vård i livets slutskede som erbjudits handledning, år 2015. Geriatrik Onkologi Lungmedicin Kirurgi Allmän internmedicin Kardiologi Njurmedicin Hematologi Kvinnosjukvård 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Procent Varje månad Minst varje kvartal Mer sällan Aldrig Källa: Socialstyrelsens enkät, februari 2016. 2020 -09 -25 17

Handledning till personal – kommun Diagram 5. 7 Handledning till personal – kommun Andel vårdpersonal inom särskilt boende i kommunen/stadsdelen som erbjudits handledning i palliativ vård i livets slutskede, år 2015. Undersköterskor Sjuksköterskor Fysioterapeuter Arbetsterapeuter 0 10 20 30 Varje månad 40 50 Minst varje kvartal 60 Mer sällan 70 80 90 100 Procent Aldrig Källa: Socialstyrelsens enkät, februari 2016. 2020 -09 -25 18

Munhälsobedömning under sista levnadsveckan (indikator A)

Munhälsobedömning under sista levnadsveckan – tidstrend Diagram A 1 Munhälsobedömning under sista levnadsveckan Andel patienter som genomgått en dokumenterad munhälsobedömning under sista levnadsveckan. Procent 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 2011 2012 2013 Riket Män 2014 2015 År Kvinnor Källa: Svenska palliativregistret. 2020 -09 -25 20

Munhälsobedömning under sista levnadsveckan Diagram A 2 Munhälsobedömning under sista levnadsveckan Andel patienter som genomgått en dokumenterad munhälsobedömning under sista levnadsveckan, år 2015. Stockholm 60 Östergötland 54 Kalmar 54 Gotland 52 Örebro 51 Västerbotten 51 Västmanland 47 Uppsala 47 Riket 47 Skåne 46 Dalarna 46 Jönköping 46 Gävleborg 44 Västernorrland 43 Jämtland 43 Kronoberg 41 Blekinge 39 Halland 39 Västra Götaland 39 Sörmland 37 Norrbotten 35 Värmland 35 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Procent Källa: Svenska palliativregistret. 2020 -09 -25 21

Munhälsobedömning under sista levnadsveckan – uppdelat på åldersgrupp Diagram A 4 Munhälsobedömning under sista levnadsveckan Andel patienter som genomgått en dokumenterad munhälsobedömning under sista levnadsveckan, uppdelat på åldersgrupp, år 2015. Procent 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 <18 år 18– 29 år 30– 64 år 65– 80 år >80 år Källa: Svenska palliativregistret. 2020 -09 -25 22

Munhälsobedömning under sista levnadsveckan – uppdelat på diagnosgrupp Diagram A 5 Munhälsobedömning under sista levnadsveckan Andel patienter som genomgått en dokumenterad munhälsobedömning under sista levnadsveckan, uppdelat på diagnosgrupp, år 2015. Procent 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Cancer Demens Hjärtsjukdom Lungsjukdom Stroke Övriga diagnoser Källa: Svenska palliativregistret. 2020 -09 -25 23

Smärtskattning under sista levnadsveckan (indikator B 1)

Smärtskattning under sista levnadsveckan – tidstrend Diagram B 1. 1 Smärtskattning under sista levnadsveckan Andel patienter vars smärta skattats med validerat smärtskattningsinstrument sista levnadsveckan. Procent 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 2011 2012 2013 Riket Män 2014 2015 År Kvinnor Källa: Svenska palliativregistret. 2020 -09 -25 25

Smärtskattning under sista levnadsveckan Diagram B 1. 2 Smärtskattning under sista levnadsveckan Andel patienter vars smärta skattats med validerat smärtskattningsinstrument sista levnadsveckan, år 2015. Kalmar 57 Västerbotten 53 Östergötland 47 Stockholm 47 Örebro 46 Kronoberg 41 Gotland 41 Sörmland 40 Skåne 39 Uppsala 38 Riket 38 Halland 38 Jämtland 35 Västmanland 35 Västernorrland 34 Dalarna 34 Jönköping 33 Gävleborg 33 Blekinge 32 Västra Götaland 28 Norrbotten 27 Värmland 21 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Procent Källa: Svenska palliativregistret. 2020 -09 -25 26

Smärtskattning under sista levnadsveckan – uppdelat på åldersgrupp Diagram B 1. 4 Smärtskattning under sista levnadsveckan Andel patienter vars smärta skattats med validerat smärtskattningsinstrument sista levnadsveckan, uppdelat på åldersgrupp, år 2015. Procent 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 <18 år 18– 29 år 30– 64 år 65– 80 år >80 år Källa: Svenska palliativregistret. 2020 -09 -25 27

Smärtskattning under sista levnadsveckan – uppdelat på diagnosgrupp Diagram B 1. 5 Smärtskattning under sista levnadsveckan Andel patienter vars smärta skattats med validerat smärtskattningsinstrument sista levnadsveckan, uppdelat på diagnosgrupp, år 2015. Procent 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Cancer Demens Hjärtsjukdom Lungsjukdom Stroke Övriga diagnoser Källa: Svenska palliativregistret. 2020 -09 -25 28

Brytpunktssamtal ( indikator F)

Brytpunktssamtal – tidstrend Diagram F 1 Brytpunktssamtal Andel patienter i livets slutskede där brytpunktssamtal genomfördes. Procent 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 2011 2012 Riket 2013 Män 2014 2015 År Kvinnor Källa: Svenska palliativregistret. 2020 -09 -25 30

Brytpunktssamtal Diagram F 2 Brytpunktssamtal Andel patienter i livets slutskede där brytpunktssamtal genomfördes, år 2015. Östergötland 65 Stockholm 63 Västerbotten 60 Jämtland 60 Kalmar 59 Jönköping 58 Skåne 58 Örebro 57 Gotland 57 Halland 57 Riket 55 54 Uppsala 52 Västra Götaland 52 Blekinge Norrbotten 50 Kronoberg 49 Västmanland 49 Västernorrland 49 Värmland 47 Sörmland 45 Gävleborg 45 Dalarna 44 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Procent Källa: Svenska palliativregistret. 2020 -09 -25 31

Brytpunktssamtal uppdelat på åldersgrupp Diagram F 4 Brytpunktssamtal Andel patienter i livets slutskede där brytpunktssamtal genomfördes uppdelat på åldersgrupp, år 2015. Procent 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 <18 år 18– 29 år 30– 64 år 65– 80 år >80 år Källa: Svenska palliativregistret. 2020 -09 -25 32

Brytpunktssamtal uppdelat på diagnosgrupp Diagram F 5 Brytpunktssamtal Andel patienter i livets slutskede där brytpunktssamtal genomfördes, uppdelat på diagnosgrupp, år 2015. Procent 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Cancer Demens Hjärtsjukdom Lungsjukdom Stroke Övriga diagnoser Källa: Svenska palliativregistret. 2020 -09 -25 33

Samverkan och samordning

Rutiner för samverkan – primärvård Andel primärvårdsmottagningar som har rutiner Rutiner för samverkan med den kommunala hälso- och sjukvården Primärvårdsmottagningar Rutiner för samverkan med den specialiserade palliativa vården Rutiner för samverkan med den slutna vården 86 64 68 Diagram 6. 1 Rutiner för samverkan – primärvård Andel primärvårdsmottagningar som har rutiner för hur samverkan ska ske med den kommunala hälso- och sjukvården för personer i behov av palliativ vård i livets slutskede. Gotland 100 Jämtland 100 Norrbotten 100 Värmland 100 Östergötland 100 Jönköping 96 Kalmar 96 Kronoberg 95 Västerbotten 95 Örebro 95 Skåne 93 Sörmland 93 Halland 92 Västra Götaland 92 Blekinge 90 Västmanland 88 Riket 86 Västernorrland 85 Gävleborg 84 Uppsala 79 Dalarna 77 Stockholm 55 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Procent Källa: Socialstyrelsens enkät, februari 2016. 2020 -09 -25 35

Rutiner för samverkan – specialiserad palliativ vård Andel specialiserade palliativa verksamheter som Rutiner för samverkan med primärvården har rutiner Specialiserad palliativ vård Rutiner för samverkan med den slutna vården 74 93 Rutiner för samverkan med den kommunala hälsooch sjukvården 94 Diagram 6. 4 Rutiner för samverkan – specialiserad palliativ vård Andel specialiserade palliativa verksamheter som har rutiner för hur samverkan ska ske med primärvården för personer i behov av palliativ vård i livets slutskede. Blekinge 100 Gotland 100 Gävleborg 100 Halland 100 Jämtland 100 Jönköping 100 Kalmar 100 Norrbotten 100 Västernorrland 100 Örebro 100 Östergötland Stockholm 86 Riket 74 Sörmland 67 Västmanland 67 Skåne 50 Västra Götaland 50 Uppsala 33 Dalarna 0 Värmland 0 * Kronoberg 0 10 20 30 * Uppgift saknas. 40 50 60 70 80 90 100 Procent Källa: Socialstyrelsens enkät, februari 2016. 2020 -09 -25 36

Rutiner för samverkan – sjukhuskliniker Andel av sjukhuskliniker eller motvarande som har rutiner Geriatrik Kvinnosjukvård Allmän internmedicin Hematologi Kardiologi Lungmedicin Njurmedicin Kirurgi Onkologi Rutiner för samverkan med specialiserad palliativ vård Rutiner för samverkan med kommuner Rutiner för samverkan med primärvård 84 96 84 77 92 76 67 80 61 87 88 61 75 53 86 91 73 78 65 70 91 78 75 94 68 2020 -09 -25 37

Rutiner för samverkan – kommun Andel kommuner som har rutiner uppdelat på vårdform Särskilt boende Korttidsboende Rutiner för samverkan med specialiserad palliativ vård Rutiner för samverkan med primärvården 85 83 84 Insatser i ordinärt boende 71 76 82 Rutiner för samverkan med den slutna vården 66 64 69 Diagram 6. 5 Rutiner för samverkan – kommun Andel kommuner och stadsdelar som har rutiner inom särskilt boende för hur samverkan ska ske med primärvården för personer i behov av palliativ vård i livets slutskede. *Svarsfrekvens 1/1 7/8 11/13 12/15 8/10 8/12 14/16 13/15 24/37 9/13 8/10 8/8 241/316 6/8 6/7 42/58 5/5 10/12 13/14 4/6 8/9 24/39 Gotland 100 Jämtland 100 Jönköping 100 Västerbotten 100 Västmanland 100 Örebro 100 Värmland 93 Dalarna 92 Skåne 92 Östergötland 89 Gävleborg 88 Uppsala 88 Riket 85 Kronoberg 83 Västernorrland 83 Västra Götaland 83 Blekinge 80 Kalmar 80 Norrbotten 77 Halland 75 Sörmland 75 Stockholm 50 0 10 20 30 40 *Antal kommuner som besvarat enkäten/totalt antal kommuner i länet. 50 60 70 80 90 100 Procent Källa: Socialstyrelsens enkät, februari 2016. 2020 -09 -25 38

Vårdplanering – primärvård Diagram 6. 8 Vårdplanering – primärvård Andel primärvårdsmottagningar där vårdplanering skett med den kommunala hälso- och sjukvården för patienter i behov av palliativ vård i livets slutskede, år 2015. Gotland Kalmar Jämtland Östergötland Sörmland Örebro Norrbotten Västerbotten Blekinge Kronoberg Jönköping Skåne Gävleborg Värmland Riket Västra Götaland Uppsala Västernorrland Halland Västmanland Dalarna Stockholm 0 10 20 30 Alltid eller Ofta 40 50 Till ungefär hälften 60 70 Sällan eller Aldrig 80 90 100 Procent Källa: Socialstyrelsens enkät, februari 2016. 2020 -09 -25 39

Vårdplanering – specialiserad palliativ vård Diagram 6. 10 Vårdplanering – specialiserad palliativ vård Andel specialiserade palliativa verksamheter där vårdplanering skett med den kommunala hälso- och sjukvården vid utskrivning av patienter i behov av palliativ vård i livets slutskede, år 2015. Blekinge Dalarna Gotland Gävleborg Halland Jämtland Jönköping Kalmar Norrbotten Uppsala Värmland Västerbotten Örebro Skåne Stockholm Västra Götaland Sörmland Västernorrland Västmanland Östergötland * Kronoberg 0 * Uppgift saknas. 10 20 30 Alltid eller För det mesta 40 50 Till ungefär hälften 60 70 80 I stort sett aldrig eller Aldrig 90 100 Procent Källa: Socialstyrelsens enkät, februari 2016. 2020 -09 -25 40

Vårdplanering – kommun Diagram 6. 12 Vårdplanering – kommun Andel kommuner och stadsdelar där vårdplanering skett med primärvården vid utskrivning av patienter i behov av palliativ vård i livets slutskede, år 2015. *Svarsfrekvens 9/12 5/5 8/12 8/9 8/8 12/14 6/8 4/6 8/10 24/37 6/8 9/13 236/316 8/10 13/15 10/13 13/15 6/7 41/58 23/39 14/16 1/1 Kalmar Blekinge Örebro Sörmland Uppsala Norrbotten Kronoberg Halland Gävleborg Skåne Jämtland Östergötland Riket Västmanland Västerbotten Jönköping Dalarna Västernorrland Västra Götaland Stockholm Värmland Gotland 0 10 20 30 40 50 Alltid Ofta Till ungefär hälften * Antal kommuner som besvarat enkäten/totalt antal kommuner i länet. Källa: Socialstyrelsens enkät, februari 2016. 2020 -09 -25 60 70 Sällan 80 Aldrig 90 100 Procent 41

Palliativa rådgivningsteam – primärvård Diagram 6. 13 Palliativa rådgivningsteam – primärvård Andel primärvårdsmottagningar som har tillgång till palliativa rådgivningsteam. Kalmar 100 Kronoberg 100 Norrbotten 96 Gävleborg 91 Västerbotten 89 Jönköping 88 Blekinge 80 Västernorrland 77 Jämtland 74 Östergötland 74 Halland 71 Värmland 67 Riket 60 Skåne 60 Västra Götaland 53 Gotland 50 Örebro 45 Sörmland 43 Dalarna 42 Uppsala 36 Stockholm 28 Västmanland 6 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Procent Källa: Socialstyrelsens enkät, februari 2016. 2020 -09 -25 42

Palliativa rådgivningsteam – kommun Diagram 6. 14 Palliativa rådgivningsteam – kommun Andel kommuner och stadsdelar som har tillgång till palliativa rådgivningsteam. * Svarsfrekvens 5/5 1/1 4/6 7/8 10/12 13/14 8/8 14/16 13/16 44/58 8/10 6/7 6/8 11/13 248/316 24/37 9/13 8/12 13/15 7/9 29/39 Blekinge 100 Gotland 100 Halland 100 Jämtland 100 Kalmar 100 Norrbotten 100 Uppsala 100 Värmland 100 Västerbotten 100 Västra Götaland 93 Gävleborg 88 Västmanland 88 Västernorrland 83 Kronoberg 83 Jönköping 82 Riket 79 Skåne 79 Östergötland 78 Örebro 63 Dalarna 54 Södermanland 29 Stockholm 28 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Procent * Antal kommuner som besvarat enkäten/totalt antal kommuner i länet. Källa: Socialstyrelsens enkät, februari 2016. 2020 -09 -25 43

Stöd till närstående

Stöd till närstående – primärvård Diagram 8. 1 Stöd till närstående – primärvård Andel primärvårdsmottagningar som erbjuder stöd till närstående till personer i behov av palliativ vård i livets slutskede. Jönköping 96 Västerbotten 89 Västra Götaland 71 Blekinge 70 Norrbotten 67 Värmland 67 Kalmar 67 Sörmland 67 Östergötland 65 Kronoberg 65 Riket 62 Skåne 62 Västernorrland 62 61 Jämtland Stockholm 60 Halland 58 Västmanland 53 Uppsala 52 Gävleborg 45 Örebro 33 Dalarna 25 Gotland 0 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Procent Källa: Socialstyrelsens enkät, februari 2016. 2020 -09 -25 45

Rutiner närstående – primärvård Diagram 8. 2 Rutiner närstående – primärvård Andel primärvårdsmottagningar som har rutiner för att uppmärksamma barn och ungdomar som närstående till personer i behov av palliativ vård i livets slutskede. Västerbotten 63 Dalarna 58 Östergötland 57 Jönköping 54 Blekinge 50 Gotland 50 Västra Götaland 48 Sörmland 40 Riket 31 Stockholm 31 Norrbotten 29 26 Jämtland 25 Skåne 23 Gävleborg Värmland 23 Örebro 19 Halland 17 Västernorrland 15 Västmanland 11 Kalmar 11 Uppsala 7 Kronoberg 5 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Procent Källa: Socialstyrelsens enkät, februari 2016. 2020 -09 -25 46

Stöd till närstående – specialiserad palliativ vård Diagram 8. 3 Stöd till närstående – specialiserad palliativ vård Andel specialiserade palliativa verksamheter som erbjuder stöd till närstående till personer i behov av palliativ vård i livets slutskede. Blekinge 100 Dalarna 100 Gotland 100 Gävleborg 100 Halland 100 Jämtland 100 Jönköping 100 Kalmar 100 Norrbotten 100 Riket 100 Skåne 100 Stockholm 100 Sörmland 100 Uppsala Värmland 100 Västerbotten 100 Västernorrland 100 Västmanland 100 Västra Götaland 100 Örebro 100 Östergötland 100 * Kronoberg 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Procent * Uppgift saknas. Källa: Socialstyrelsens enkät, februari 2016. 2020 -09 -25 47

Rutiner närstående – specialiserad palliativ vård Diagram 8. 4 Rutiner närstående – specialiserad palliativ vård Andel specialiserade palliativa verksamheter som har rutiner för att uppmärksamma barn och ungdomar som närstående till personer i behov av palliativ vård i livets slutskede. Blekinge 100 Dalarna 100 Jämtland 100 Jönköping 100 Kalmar 100 Skåne 100 Stockholm 100 Sörmland 100 Västerbotten 100 Västmanland 100 Västra Götaland 100 Örebro 100 Östergötland Riket 77 Uppsala 67 Halland 50 Norrbotten 25 Gotland 0 Gävleborg 0 Västernorrland 0 Kronoberg * 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Procent * Uppgift saknas. Källa: Socialstyrelsens enkät, februari 2016. 2020 -09 -25 48

Stöd till närstående – sjukhuskliniker Diagram 8. 5 Stöd till närstående – sjukhuskliniker Andel sjukhuskliniker eller motsvarande som erbjuder stöd till närstående till personer i behov av palliativ vård i livets slutskede. Geriatrik 100 Hematologi 100 Kvinnosjukvård 100 Njurmedicin 96 Allmän internmedicin 91 Onkologi 88 Lungmedicin 87 Kirurgi 85 Kardiologi 78 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Procent Källa: Socialstyrelsens enkät, februari 2016. 2020 -09 -25 49

Rutiner närstående – sjukhuskliniker Diagram 8. 6 Rutiner närstående – sjukhuskliniker Andel sjukhuskliniker eller motsvarande som har rutiner för att uppmärksamma barn och ungdomar som närstående till personer i behov av palliativ vård i livets slutskede. Onkologi 93 Hematologi 77 Lungmedicin 74 Kvinnosjukvård 72 Geriatrik 60 Kirurgi 59 Njurmedicin 54 Kardiologi 53 Allmän internmedicin 52 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Procent Källa: Socialstyrelsens enkät, februari 2016. 2020 -09 -25 50

Stöd till närstående – kommun Diagram 8. 7 Stöd till närstående – kommun Andel kommuner och stadsdelar som erbjuder stöd till närstående till personer i behov av palliativ vård i livets slutskede. * Svarsfrekvens 12/15 4/6 6/8 8/10 8/8 29/39 6/7 24/37 9/13 13/16 245/316 12/14 8/9 43/58 10/12 11/13 8/12 7/8 13/15 8/10 5/5 1/1 Dalarna 100 Halland 100 Kronoberg 100 Västmanland 88 Uppsala 88 Stockholm 86 Västernorrland 83 Skåne 79 Östergötland 78 Värmland 77 Riket 76 Norrbotten 75 Södermanland 75 Västra Götaland 74 Kalmar 70 Jönköping 64 Örebro 63 Jämtland 57 Västerbotten 54 Gävleborg 50 Blekinge 40 Gotland 0 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Procent * Antal kommuner som besvarat enkäten/totalt antal kommuner i länet. Källa: Socialstyrelsens enkät, februari 2016. 2020 -09 -25 51

Efterlevandesamtal

Efterlevandesamtal – primärvård Diagram 9. 1 Efterlevandesamtal – primärvård Andel primärvårdsmottagningar som har rutiner angående hur efterlevandesamtal ska genomföras. Sörmland 67 Jönköping 63 Västerbotten 53 Gotland 50 Värmland 46 Gävleborg 44 Jämtland 42 Dalarna 42 Blekinge 40 Kalmar 39 Norrbotten 38 35 Kronoberg 32 Västra Götaland 29 Riket Östergötland 26 Örebro 24 Stockholm 23 Halland 21 Västernorrland 15 Västmanland 11 Uppsala 10 Skåne 9 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Procent Källa: Socialstyrelsens enkät, februari 2016. 2020 -09 -25 53

Efterlevandesamtal – specialiserad palliativ vård Diagram 9. 3 Efterlevandesamtal – specialiserad palliativ vård Andel specialiserade palliativa verksamheter som har rutiner angående hur efterlevandesamtal ska genomföras. Blekinge 100 Dalarna 100 Gotland 100 Gävleborg 100 Halland 100 Jämtland 100 Jönköping 100 Kalmar 100 Norrbotten 100 Skåne 100 Sörmland 100 Uppsala 100 Värmland 100 Västerbotten 100 Västernorrland 100 Västmanland 100 Västra Götaland 100 Örebro 100 Östergötland 100 Riket 97 Stockholm 90 Kronoberg * 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Procent * Uppgift saknas. Källa: Socialstyrelsens enkät, februari 2016. 2020 -09 -25 54

Efterlevandesamtal – sjukhuskliniker Diagram 9. 5 Efterlevandesamtal – sjukhuskliniker Andel sjukhuskliniker eller motsvarande som har rutiner angående hur efterlevandesamtal ska genomföras. Onkologi 79 Hematologi 76 Geriatrik 72 Lungmedicin 57 Allmän internmedicin 56 Njurmedicin 54 Kirurgi 47 Kvinnosjukvård 46 Kardiologi 40 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Procent Källa: Socialstyrelsens enkät, februari 2016. 2020 -09 -25 55

Efterlevandesamtal – kommun Diagram 9. 7 Efterlevandesamtal – kommun Andel kommuner och stadsdelar som har rutiner angående hur efterlevandesamtal ska genomföras. * Svarsfrekvens Östergötland 100 Jönköping 100 Gävleborg 100 Dalarna 100 Blekinge 100 Värmland 93 Örebro 88 Kalmar 80 Västra Götaland 80 Riket 76 Halland 75 Jämtland 71 Norrbotten 69 Stockholm 69 Skåne 67 Västmanland 63 Uppsala 63 Västerbotten 54 Västernorrland 50 Kronoberg 50 Södermanland 38 Gotland 0 9/13 11/13 8/10 13/15 5/5 14/16 8/12 10/12 44/58 249/316 4/6 7/8 13/14 29/39 24/37 8/10 8/8 13/15 6/7 6/8 8/9 1/1 0 10 20 30 40 * Antal kommuner som besvarat enkäten/totalt antal kommuner i länet. 50 60 70 80 90 100 Procent Källa: Socialstyrelsens enkät, februari 2016. 2020 -09 -25 56

På Socialstyrelsens webbsida kan du läsa mer samt beställa och ladda ner samtliga dokument som hör till utvärderingen: http: //www. socialstyrelsen. se/publikationer 2016/2016 -12 -3 Mer information finns på: www. socialstyrelsen. se