Utvecklingsomrden Peder Wilhelmsson Verksamhetschef Lycksele Storuman Trnaby Utvecklingsomrden

Utvecklingsområden Peder Wilhelmsson Verksamhetschef Lycksele Storuman Tärnaby

Utvecklingsområden • Vilka områden har vi valt. • Varför har vi valt dessa områden • Kortfattad beskrivning av respektive område

Urvalskriterier • Kartläggning • Förståelse för varandras verksamheters likheter och olikheter. • Inom vilka områden arbetar man annorlunda. • Inom vilka områden kan vi förstärka varandras verksamheter. • Utveckling av den egna verksamheten

Identifierade utvecklingsområden • Ledarskapsutveckling • Retningslinjer for tannhelsetjenester i DOT Nordland (vårdriktlinjer/ guidelines) • Tannhelsetjenester etter behov. Mer til de syke – mindre til de friske • Teamtandvård/arbetslags arbete • Ledarskapsutveckling • Rekrytering av tandläkare • Den gode tannklinikk- kvalitetssäkring på kliniknivå • Standardiserade kliniker/behandlingsrum- Varumärke • Resursfördelningsmodell

1. Ledarskapsutveckling

Ledarskapsutveckling Positiva effekter av kliniskt verksam chef • Ekonomisk drivkraft att chefen arbetar kliniskt. Klinisk tid är pengar. • Bra för medarbetare att chef är delaktig i verksamheten och följer med i utvecklingen. • Bra för chefen att se och ta del av konsekvenserna av sin egen styrning. • Chefen är ett föredöme för sina medarbetare.

Ledarskap och klinik – negativa aspekter • Mycket klinisk tjänstgöring innebär kanske bättre intäkter från chefen, men sämre prestation av medarbetarna på grund av att ledarskapet inte alltid fungerar optimalt. • En frånvarande arbetsmyra till chef väger inte upp många medarbetare med sämre prestation. • Balans – system och verktyg.

Kompetenta chefer • Chefsuppdrag är periodvis tufft! • Politisk styrning kan skapa otydlighet och kortsiktighet. • Varför klarar vissa chefer sitt uppdrag bättre än andra? • Kan vi stödja varandra?

Lära av varandra • Hur ser det ut på andras verksamheter? • Kan vi lära av varandra? • Trots eventuella olikheter i verksamhet och styrning så är ledarskapsfrågorna lika. • Verktyg och system som underlättar chefens vardag. • Ledarskapsutveckling gemensamt Norge och Sverige.

2. Retningslinjer for tannhelsetjenester Nasjonale føringer Felles budskap kunnskapsbasert Våre tjenester Være virkningsfulle Forebygging Slik skal det gjøres – alle steder

Virkningsfulle tjenester God kvalitet forutsetter at beslutninger om behandling og forebygging baseres på kunnskap om effekten av tiltak Forskningsbasert kunnskap Profesjonskunnskap Brukernes, pasientenes kunnskap | 28. 01. 2011 | 12

Vårdriktlinjer barn och vuxna

3. Tannhelsetjenester etter behov. Mer til de syke – mindre til de friske

Hvorfor • Det må i større grad Dette skal vi oppnå! gjøres individuelle • System/ verktøy for vurderinger på risikovurdering. sykdomsrisiko og behandlingsbehov på den enkelte pasient. • Resultatet av denne vurderingen må ende opp i en større differensiering av innkallingsintervaller.

Andel ferdigbehandlet Nordland Barn og ungdom 3 -18 år %

Andel undersøkte og under tilsyn i 2011 Barn og ungdom 3 -18 år

Antall ferdigbehandlede voksne i Nordland

Så här gör vi i Sverige Riskbedömning barn och ungdom

Riskprofiler

4. Teamarbeid

Bakgrunn for valg • Stor forskjell i effektivitet mellom klinikker. • Arbeidsfordeling mellom yrkesgrupper • Den kliniske tannhelsesekretær • Tannleger som arbeider alene • Tannpleier • Datagrunnlaget viser at Vesterbotten har – Oppnådd bedre tannhelse – Bedre effektivitet og produktivitet – Lavere kostnad på tjenester

Personellsammensetning 2011

Teamtandvård Norge • Forsøksprosjekt med ny organisering av driften ved klinikken etter modell av ”Teamtannvård”. Det rekrutteres interesserte team til prosjektet. Retningslinjer for organisering og hospitering.

Teamtandvård (sverige) • Kompetenshöjning av medarbetare. • RAK • Bättre arbetsmiljö för hela teamet. • Effektivare flöden • Fler patienter per tandläkarteam • Skapar möjlighet för tandläkaren att ägna mera tid åt komplicerade behandlingar. • Enklare behandlingar styrs till andra personalkategorier.

En kontinuerlig förändring • • Team 1992 1, 0 tandläkare 0, 3 tandhygienist 2, 3 tandsköterska • • Team 2005 1, 0 tandläkare 0, 6 tandhygienist 2, 0 tandsköterska • • Team 2020 1, 0 tandläkare 1, 0 tandhygienist 1, 8 tandsköterska

2. Rekrytering av tandläkare • Trots tandläkarhögskola i länet har Västerbotten tandläkarvakanser • En del tandläkare har, till höga kostnader, rekryterats från Polen de senaste åren • Flertalet av de polska tandläkarna bor i dag på andra orter i Sverige. • Hur har man arbetat med rekrytering/bemanning i Norge

Dette har vi gjort i Nordland • Langsiktig strategi • Universitetsklinikker • Rekrutteringsmesser på videregående skole • Sommerjobb • Praksisplass • Skape tilknytning i studietida Pr. i dag 14 tannleger på Helgeland med lokal tilhørighet

Universitetsklinikker Alta Hammerfest Tromsø Målselv Narvik Harstad Sandnessjøen Hamar Bodø Svolvær Mo i Rana Mosjøen Namsos Skien

3. Den gode tannklinikk- Kvalitetssäkring på kliniknivå

Varför har vi valt detta område? • • Vi har idag checklistor för systematisk kvalitetsarbete på förvaltnings- och kliniknivå Saknar verktyg för uppföljning av hur riktlinjer och planer fungerar/används på klinikerna

Dette har vi gjort på Helgeland • • Metode for kvalitetssikring Medvirkning fra ansatte Kvalitetsutvikling Verktøy for kartlegging

Følgende områder skal vurderes • Service -/ kundebehandling • Fag – Fritt klientell – Voksne • Forebyggende virksomhet • Arbeidsmiljø • Kompetanse og kompetanseutvikling • Drift – Rutiner, systemer – Produktivitet, effektivitet – Økonomi, innkjøp, lagerhold

Kompetanse og kompetanseutvikling Den gode tannklinikk er en lærende organisasjon. De ansatte opplever at de er i et lærende miljø medarbeidere som deler kunnskap, utvikler og hjelper hverandre. Klinikken har god kompetanse både sosialt og faglig og kan derfor tilby pasienter en god behandling. De ansatte følger med i tiden og utvikler sin kompetanse etter behov. Pasienter som trenger behandling som klinikken ikke har kompetanse til, henvises i tilstrekkelig omfang. Dårlig a) Klinikken som læringsarena (dele kunnskap, hjelpe og gi råd og veiledning til hverandre i det daglige arbeidet) b) Faglig kompetansenivå på klinikken c) I hvor stor grad deles ny kunnskap på klinikken etter kurs. c) Kjennskap til vår kompetanseutviklingsplan? 06. 03. 2021 1 a) b) c) d) God 2 3 4 5 6 7 8 9 10 43

4. Standardiserade kliniker och behandlingsrum i Norge

Varumärke • Hur arbetar man i Norge med förstärkning av varumärket.

Klinikbesök Mo I Rana - Varumärke

Varför har vi valt detta område? • Behov finns att tydliggöra Folktandvården Västerbottens varumärke • Patienten ska känna igen sig när de besöker Folktandvårdens kliniker • Standardisering av behandlingsrum underlättar för personal vid arbete på flera kliniker • Standardiserade behandlingsrum förbättrar patientsäkerhet och kvalitet

Norge – Standardiserte behandlingsrom • Prinsipper – – – – Ingen eier rommet Likhet fra skuffenivå Den kliniske sekretær Instrumentlogistikk Riktig areal Renhold og hygiene Forenklet planleggingsprosess

Visuell profil • Konsept for interiørutforming (veileder/mal) – Overflater, fast innredning og belysning – Løs innredning

5. Resursfördelningsmodell • Ekonomisk modell för att korrelera personalresurser gentemot det uppdrag kliniken har.

Varför har vi valt detta område? • Få tillgång till ett verktyg för att planera resurser utifrån patientunderlag • Få tillgång till ett verktyg för att koppla samman produktion med planering och därmed budget • Få tillgång till ett verktyg som underlättar uppföljning av budget

Input Aktivitet Output

PLANSKJEMA 1. 2011 Sør ÅRSPLAN KLINIKKVIS FORDELT 1 Distriktsnavn Personellressurser D. nr. Timetall: Bindal Sømna Hommelstø Brønnøy Brutt o Netto 90102 90103 90104 0 0 1818 1588 1 0 STILLINGSTYPE: Tannlege A-stilling: Tannlege-stilling: Provisjonstannlegestil ling 1894 1657 0 1 Tannpleier: 758 683 0 1 Ekstra tannhelsesekretær: 474 427 0 0 Klinikksjeffunksjon: 1. PLAN BRUTTO TIDSRESSURS: 1818 2652 90105 Forvik Vega 90106 90107 Herøy 90108 Dønna 90109 Sandnessjø en Leirfjord G ra n m o e n 90110 9 0 1 1 2 90111 0 2, 9 0 0, 1 0 0, 2 0 2, 8 0 0 1 0 0 1, 9 0 0, 1 0 0, 2 0 1, 8 0 0 0 0 1 1 0 0 0 7186 258 1818 515 6929 1818 0 Ikke klinisk tid Klinisk tid Pasientgrunnlag fritt klientell Tid til voksne betalende pasienter Inntekter Ferieressurs v/ full ferie: 230 313 0 856 31 230 61 2. PLAN NETTO TIDSRESSURS: 1588 2339 0 6330 227 1588 454 IKKE KLINISK TIDSRESS. : % Klinikksjef, adm. tid: 2, 5 0 0 302 0 0 Pers. klin. adm. tid: 12 20 191 335 0 776 33 191 65 ADM. TID TOTALT: 191 335 0 1078 33 191 65 Intern opplæring: 3, 80 60 89 0 241 9 60 60 17 Reisetid ambulering: 0 50 0 60 0 0 70 Fellesoppgaver 0 0 0 60 0 0 10 0 3. SUM IKKE KLIN. TIDSRESS. : 251 474 0 1378 101 251 261 153 4. KLINISK TIDSRESSURS (23): 1337 1865 0 4952 126 1337 1327 302 TOTALT 1 -2 år: 24 44 188 15 22 26 42 ANTALL 3 -18 år: 288 617 1466 93 248 290 gr. A og B B: 5 19 41 0 2 8 6 Antall under tilsyn i gr. C 1: 21 44 0 51 1 21 16 20 Antall under tilsyn i gr. C 2: 37 66 0 87 1 25 32 15 5. SUM FK: 375 790 0 1833 110 318 380 373 6. TID TIL DISPOSISJON FOR FK: 390 837 0 1836 100 322 397 365 7. ANTALL GRUPPE D: 41 80 218 13 38 42 51 8. Antall BK som RECALLPAS. : 9. TID TIL DISPOSISJON FOR BK: 947 1028 0 3116 26 1016 930 -63 10. BRUTTO HONORAR I 1000 kr: 1024 1112 0 3370 28 1099 1006 -68 11. Brutto honorar etter reduksjon for 5% sykefravær +3% perm. m/lønn: (av betydning for budsjettet) 826 230 0 6103 1588 0 243 750 994 0 0 191 0 232 60 0 0 500 0 0 1726 251 0 4377 1337 0 145 1516 39 58 99 1857 44 387 8 9 45 493 0 1893 505 0 208 65 2485 832 0 2687 900 0

Norge: Plan og ressursmodell • Et planleggingsverktøy på alle nivå – Fylket – distrikt – klinikk • Hva planlegges – Bemanning – Budsjett – inntekter – Pasientfordeling • En forutsetning for belønningssystemer • Kobles mot et rapportsystem

Övriga tänkbara områden • Tandläkarhögskolan som gemensam resurs för kompetensutveckling och kurser • Universitetstandklinikker • Folkhälsoarbete- Salutmodell i Norge • Tandvård vid gränsen. • Samarbete allmäntandvård specialisttandvård • Fördjupad analys av våra data

Kompetensutveckling -THU • Gemensam kompetensutveckling och gemensamma kurser Norge/Sverige

Universitetstannklinikk • En del av den kliniska undervisningen på tandläkarutbildningen i Norge bedrivs ute i verksamheten på speciella universitetstankliniker.

Folkhälsoarbete Salutsatsningen • Västerbottens läns landstings vision är att år 2020 ha världens bästa hälsa och friskaste befolkning

Samverkan • • Folktandvården är en viktig aktör tillsammans med sjukvården och kommunen- skolan socialtjänsten. Moduler- olika aktiviteter i olika ålersgrupper. Samma budskap från alla aktörer. Synergieffekt

Tandvård vid gränsen • Gemensam tandklinik/personal vid gränsen Norge/Sverige

Frågor