UTILISATION DUN OUTIL DE DPISTAGE DE LA FRAGILIT

UTILISATION D’UN OUTIL DE DÉPISTAGE DE LA FRAGILITÉ GÉRIATRIQUE (SEGA) PAR DES INFIRMIÈRES DE COURT SÉJOUR DU C. H. U. ET IMPACT SUR LES REPRÉSENTATIONS ET PRATIQUES SOIGNANTES

UTILISATION D’UN OUTIL SIMPLIFIÉ D’ÉVALUATION DES FACTEURS DE FRAGILITÉ GÉRIATRIQUE (SEGA) PAR DES INFIRMIÈRES DE COURT SÉJOUR DU C. H. U. ET IMPACT SUR LES REPRÉSENTATIONS ET PRATIQUES SOIGNANTES CONTEXTE DE L’ÉTUDE : Enjeux: intérêt d’être avertis plus tôt (UMG) intérêt de distinguer d’emblée les vigoureux (bonne santé)/fragiles adapter les soins pour les fragiles pour éviter perte autonomie fonctionnelle, pathologies en cascade

Schéma de la FRAGILITÉ MALADIE(S) CHRONIQUE(S) VIEILLISSEMENT BAISSE DES RESERVES PHYSIOLOGIQUES FACTEURS MODULATEURS -sociofamiliaux EQUILIBRE PRECAIRE -économiques -habitudes de vie STRESS Maladie aiguë Traumatisme DECOMPENSATION, HANDICAP AGGRAVATION EN CASCADE

PHENOMENE DE « CASCADE » • • CARENCE D’APPORT STRESS TRAUMATISME PATHOLOGIES ASTHENIE ANOREXIE DENUTRITION HYPOALBUMINEMIE ANOREXIE AMAIGRISSEMENT DEFICIT IMMUNITAIRE ASTHENIE TROUBLES PSYCHIQUES INFECTIONS URINAIRES INFECTIONS RESPIRATOIRES RISQUE IATROGENE CHUTES ESCARRES ETAT GRABATAIRE

UTILISATION D’UN OUTIL SIMPLIFIÉ D’ÉVALUATION DES FACTEURS DE FRAGILITÉ GÉRIATRIQUE (SEGA) PAR DES INFIRMIÈRES DE COURT SÉJOUR DU C. H. U. ET IMPACT SUR LES REPRÉSENTATIONS ET PRATIQUES SOIGNANTES HYPOTHESES : L’utilisation de la grille SEGA dans ces services (par son contenu pédagogique et par la meilleure connaissance des personnes qu’elle offre), a-t-elle modifié : * la représentation des personnes âgées chez les soignants ? * les pratiques (représentations et conduites étant étroitement liées) ? Diffusion de « l’esprit gériatrique » ? ?

UTILISATION D’UN OUTIL SIMPLIFIÉ D’ÉVALUATION DES FACTEURS DE FRAGILITÉ GÉRIATRIQUE (SEGA) PAR DES INFIRMIÈRES DE COURT SÉJOUR DU C. H. U. ET IMPACT SUR LES REPRÉSENTATIONS ET PRATIQUES SOIGNANTES Ce que l’hospitalisation risque d’induire chez les fragiles: • Hospitalisation = stress, perte de repères risque de « décompensation en cascade » … • Importance de la PREVENTION +++++: lutte contre le repos abusif (lever, marche) réafférentation (lunettes, appareils auditifs, horloge, éphéméride, resituer…) conserver autonomie motrice et capacités existantes hydratation, nutrition (notamment si affection aigüe) continence contrôle prise médic iatrogénie évaluation sociale/familiale PLAN DE SOIN PERSONNALISE

UTILISATION D’UN OUTIL SIMPLIFIÉ D’ÉVALUATION DES FACTEURS DE FRAGILITÉ GÉRIATRIQUE (SEGA) PAR DES INFIRMIÈRES DE COURT SÉJOUR DU C. H. U. ET IMPACT SUR LES REPRÉSENTATIONS ET PRATIQUES SOIGNANTES Transformation d’une représentation • Une représentation est une manière de penser, de s’approprier, d’interpréter notre réalité quotidienne et notre rapport au monde, socialement élaborée et partagée par les membres d’un même ensemble social ou culturel. • A chaque fois que nous acquérons ou modifions une représentation sociale, nous entraînons la modification de comportements en direction des autres et de nous mêmes. On peut donc penser que la formation est un mode de transformation pour les IDE de leurs représentations.

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« Ce ne sont pas les années qui séparent les générations, mais nos représentations mutuelles. » M. Balahoczky Peinture Barbara Mouton