Uso de planificacin familiar mujeres en unin cifras

Uso de planificación familiar (mujeres en unión, cifras mundiales) Fuente: Levels and Trends of Contraceptive Use as Assessed in 1998. Naciones Unidas, Informe ESA/P/WP. 155 New York, 1999

Desarrollo del Método de Dos Días Objetivo: Encontrar un indicador que identificara los días fértiles fácilmente y con un alto nivel de confiabilidad. Revisión detallada de: § Literatura sobre fisiología reproductiva § Protocolos de consejería de los métodos de ovulación y sintotérmico § Registros de usuarias de esos métodos

Función de las secreciones § Protección a los espermatozoides contra el medio ácido de la vagina § Transporte de espermatozoides (impiden o favorecen motilidad) § Fuente de energía para los espermatozoides

Secreciones Cervicales Secreciones cervicales grumosas Secreciones mas liquidas, transparentes, ligosas

Secreciones cervicales durante el ciclo menstrual Días Pre. Ovulatorios Días Peri. Ovulatorios Días Post. Ovulatorios Menos Agua Más Agua Menos Fluidas Más Fluidas Menos detectables Más detectables Menos detectables Secreciones detectables = Señal de Fertilidad

En que consiste el Método de Dos Días § Utiliza las secreciones cervicales como indicador de fertilidad. § La mujer verifica diariamente la presencia o ausencia de secreciones (de cualquier tipo). § Si nota secreciones HOY o AYER, se considera fértil HOY. Para prevenir un embarazo evita las relaciones sin protección HOY.

Método de Dos Días

Modo de uso del Método de Dos Días 1 Identificar secreciones durante el día. 2 Preguntarse antes de acostarse si las tuvo. 3 Determinar si está en día fértil y decidir si puede tener o no relaciones.

Estudio de eficacia del Método de Dos Días Principales preguntas de investigación §¿Es eficaz? §¿Es aceptable? §¿Es factible para los programas incorporarlo en los servicios?

Estudio de eficacia § Estudio multi-céntrico prospectivo. § Servicios ofrecidos a través de programas ya establecidos. § Usuarias seguidas mensualmente durante 13 ciclos.

Sitios del estudio de eficacia n=450 Fuente: Arévalo et al. Fertility & Sterility, Octubre 2004

Características de las participantes Perú, Guatemala, Filipinas Zona Rural 45% Urbana, semi-urbana 55% Edad 18 -24 25 -29 30 -34 35 -39 Fuente: Arévalo et al. Fertility & Sterility, Octubre 2004 24% 29% 26% 21%

Paridad 0 1 -2 3 -4 5+ 0% 61% 28% 11% # promedio de hijos: 2. 5 Fuente: Arévalo et al. Fertility & Sterility, Octubre 2004

Uso Previo de Planificación Familiar Ningún método Ritmo Retiro Barrera Inyectable Combinados Píldora DIU Fuente: Arévalo et al. 2004 21% 30% 16% 12% 10% 6. 2% 5. 5% 1. 5%

Tasa de Eficacia del Método de Dos Días Embarazos por cada 100 años/mujer Uso correcto (con abstinencia) Uso correcto + incorrecto Fuente: Arévalo et al. Fertility & Sterility, Octubre 2004 3. 5 13. 7

Tasa de falla de métodos controlados por la usuaria Uso Correcto Uso Típico Nada 85 85 Espermicidas 18 29 Abstinencia periódica 1 -9 25 Condón femenino 5 21 Diafragma 6 16 Retiro 4 27 Método de Días Fijos 5 12 Método de Dos Días 3. 5 13. 7 2 15 0. 3 8 Condón masculino Píldora Fuente: Método de los Días: Arévalo et al, 2004. Otros métodos: Tecnología Anticonceptiva, 18 a edición 2004

¿Cómo observaron las mujeres sus secreciones? § Tocando sus genitales con los dedos y sintiendo o viendo § Observando o tocando el papel higiénico, ropa interior § Por sensación solamente

Método de Dos Días Lecciones: § Las mujeres desean conocer como funciona su cuerpo. § Las mujeres no tuvieron dificultades para observar sus secreciones. § Pudieron identificar sus secreciones en el primer ciclo de uso del método. § Las parejas pueden evitar las relaciones sin protección durante los días fértiles.

¿Quien puede utilizar el Método de Dos Días § Mujeres con ciclos de cualquier duración. § Mujeres con secreciones normales. § Mujeres dispuestas a observar sus secreciones diariamente. § Parejas que puedan evitar las relaciones varios días consecutivos cada ciclo.