UNIVERZITET U BANJOJ LUCI MEDICINSKI FAKULTET BANJA LUKA

UNIVERZITET U BANJOJ LUCI MEDICINSKI FAKULTET BANJA LUKA TINEA CRURIS SEMINARSKI RAD Tanja Šuljak

Tinea cruris je gljivična infekcija ingvinalnog predela, glutealne regije a ponekad i skrotuma kod muškaraca. Češće se javlja kod muškaraca nego kod žena.

Uzrok nastanka Uzročnici su gljivice iz grupe Dermatofita Najčešći uzročnici su Trichophyton rubrum i Epidermophyton floccosum Faktori sredine (toplota, vlažnost, gumena zatvorena obuća, zanimanje. . . ), Faktor uzročnika (količina vitalnih spora u patogenom materijalu, virulencija, dužina neposrednog kontakta sa zaraženim materijalom). Faktor domaćina (imunološki i ne imunološki: integritiet epiderma, brzina proliferacije bazalnih ćelija, zasićene masne kiseline na površini kože, životno doba, pol, genetski i rasni faktori, endokrini i metabolički faktori, udružene bakterijske infekcije).

Klinička slika Promene se lokalizuju u ingvino kruralnim i interglutealnim predjelima u vidu velikih i dobro ograničenih ploča s eritemom i deskvamacijom. Ivica ovih ploča je uzdignuta i obično vezikulozna, dok papule mogu biti rasute po cijeloj površini. Subjektivno je prisutan pruritus. Tok može biti akutan epidermopyitom floccosum ili hroničan trychophiton rubrum

DIFERENCIJALNA DIJAGNOZA Slične promjene u velikim pregibima može dati kandida , kontaktni alergijski dermatitis, i inverzni oblik psorijaze Eritrazma obično nema tako inflamovan izgled. DIJAGNOZA Postavlja se na osnovu anamneze, kliničke slike, dokaza uzročnika. Dijagnoza se potvrđuje laboratorijskim ispitivanjem mikroskopom ili kulturom

LJEČENJE Lokalno: Na promene se posipa puder 2— 3 puta dnevno na zahvaćeni predeo. Bolesna koža se premazuje antigljivičnim preparatima (klotrimazol, mikonazol, ketokonazol, ekokonazol, terbinafin ili ciklopiroks-olaminska krema) najmanje do dva puta dnevno. Preparat se premazuje i na zdravu okolnu kožu u promeru najmanje do 1 cm. Opšte lječenje : Kod upornih infekcija treba uzimati lekove per os. Itrakonazol 200 mg dnevno 7 dana terbinafin 250 mg dnevno 14 dana

Učestalost oboljena Tinea cruris ima svjetsku distribuciju, ali je oboljenje više uobičajeno u vrućim i zemljama sa vlažnom klimom. U Americi od svih dermatoloških oboljenja dermatofiti su zastupljeni 10 do 20% Mortalitet / Morbiditet Nema direktno povezane smrtnost sa tineom cruris. Međutim sekundarne promjene nastale češanjem , uslijed lihenifikacije kože, sekundarne bakterijske infekcije, i nadražujući i alergijski kontaktni dermatitis uzrokovan topikalnom primjenom lijekova dovode do smrtnosti u određenom broju slučajeva. Pol Tinea cruris je 3 puta češća u muškaraca nego u žena. Dob Odrasli su pogođeni tineom cruris mnogo češće nego što su djeca. Međutim, učestalost nekoliko faktora rizika za tineu cruris, kao što su pretilost i dijabetes, u značajnom je porastu među adolescentima.

LITERATURA 1. KNJIGE Dermatovenerologija sa propedevtikom Lalević –Vasić Bosiljka, Ljiljana Medenica, Miloš Nikolić Savremena administracija Beograd 2002 Patologija Mirjana Atanacković i saradnici, Medicinski fakultet Beograd, 2003 2. INTERNET STRANICE http: //emedicine. medscape. com www. wikipedia. com www. stetoskop. Info. Comments. htm.