Univerzita Karlova v Praze 1 lkask fakulta Psychiatrick
- Slides: 17
Univerzita Karlova v Praze - 1. lékařská fakulta Psychiatrická klinika Vývoj a současná spotřeba psychofarmak v České republice Doc. MUDr. Martin Anders, Ph. D. Komise pro lékovou politiku a kategorizaci léčiv ČLS JEP 7. 10. 2014
Roční prevalence duševních poruch EU - 2011 Wittchen et al. , 2011
Vývoj nových psychofarmak • Nejsložitější oblast farmakologie = léčiva CNS • Mnoho nadějných směrů zastaveno • Stagnující oblast, uzavírání RD segmentů • Optimalizované využití současného armamentária Rychle rozpustné formy Injekční rychle působící formy Inhalační formy Dlouhodobě působící formy Plazmatická koncentrace Immediate-release AP 2 G Extended-release AP 2 G Long-acting AP 2 G Čas
Spotřeba psychofarmak DDD/1000 obyvatel v ČR Suchopár 2012
OECD 2013 antidepresiva: DDD/1000 obyvatel/den
Prevalence depresivní poruchy v různých populacích
Roční náklady s/bez depresivní komorbidity Welch et al. , 2009
Vývoj cílů v léčbě schizofrenie - změny v postojích Posilnit stabilizaci Negativní příznaky Snížení relapsů Pozitivní symptomatika 2000+ Funkčnost Remise 1990 1980 Prežití mimo ústav Deinstitucionalizace Snížení agresivity, sebepoškozování, péče o sebe před 1960 - 1970 Společensky závažné onemocnění: Postihuje mladé lidi – mezi 20 -30 rokem Významná příčina invalidizace Negativní důsledky na sociální vztahy, pracovní schopnost, kvalitu života 60 -70% pacientů zneužívá návykové látky Zvýšené riziko sebevražd Pacient si obtížně uvědomuje, že je nemocen, což je základní podmínka adherence k léčbě Lasser, ICOSR, Savannah, 2005
Počty pacientů léčených pro psychotické poruchy jsou stabilní Vývoj počtu pacientů s diagnózou F 20 – F 29 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 x Ambulantně léčení 40 906 41 558 41 223 41 533 45519 46893 48 603 Počet hospitalizací* 10 854 11 006 10 821 11 402 11347 11058 11 057 Dg. F 20. x 5 753 5 833 5 735 6 043 6562 6565 6 351 Nově diagnostikovaní 4 185 4 301 4 198 4 729 5468 4970 5 184 * v počtech hospitalizací jsou zahrnuti pacienti opakovaně hospitalizovaní x nepublikovaná data - osobní e-korespondence ing. Nechanská 6. 10. 2014 ÚZIS 2007 - 2013
Doporučené postupy psychiatrické péče IV. • Personalizovaná volba • • • forma onemocnění preference pacienta účinnost tolerance souběžná onemocnění adherence k léčbě
Porovnání skladby léčby schizofrenie 400% 350% 300% 250% 200% 150% 100% 50% fenothiaziny thioxanteny butyrofenony a difenybutylpiperidiny Polsko Dánsko Maďarsko Slovensko Rakousko SRN Finsko Norsko Austrálie Švédsko ČR 0% antipsychotika 2. generace Suchopár 2012
s laskavým svolením IMS Health ČR 10/2014
s laskavým svolením IMS Health ČR 10/2014
Prevence relapsu Leucht et al. , 2012
Školní fobie ADHD Sebepoškození Domácí násilí Obět přepadení Schizofrenie Anxieta Depresivní porucha Poruchy příjmu potravy
Děkuji za pozornost! martin. anders@vfn. cz
