UNIVERSITE MOHAMED PREMIER FACULTE DE MEDECINE DOUJDA PHYSIOLOGIE

UNIVERSITE MOHAMED PREMIER FACULTE DE MEDECINE D’OUJDA PHYSIOLOGIE RESPIRATOIRE 2ème Année de Médecine Pr. Zakaria Bazid

Atmosphère Début O 2 CO 2 Alvéole (1) Ventilation (2) Echange gazeux Circulation pulmonaire Cœur droit (3) Transport gazeux Cœur gauche Circulation systémique O 2 Cellules (4) Echange gazeux (5) Respiration cellulaire Etapes de la respiration

Programme I. INTRODUCTION A LA PHYSIOLOGIE RESPIRATOIRE II. LES BASES ANATOMO-FONCTIONNELLES III. LA CIRCULATION PULMONAIRE IV. LES ESPACES MORTS V. LA MÉCANIQUE VENTILATOIRE VI. LA BRONCHOMOTRICITÉ VII. LES ECHANGES GAZEUX AC VIII. TRANSPORT DES GAZS DANS LE SANG IX. CONTROL DE LA VENTILATION PULMONAIRE X. EPURATION ET FONCTION MÉTABOLIQUE

Programme I. INTRODUCTION A LA PHYSIOLOGIE RESPIRATOIRE II. LES BASES ANATOMO-FONCTIONNELLES III. LA CIRCULATION PULMONAIRE IV. LES ESPACES MORTS V. LA MÉCANIQUE VENTILATOIRE VI. LA BRONCHOMOTRICITÉ VII. LES ECHANGES GAZEUX AC VIII. TRANSPORT DES GAZS DANS LE SANG IX. CONTROL DE LA VENTILATION PULMONAIRE X. EPURATION ET FONCTION MÉTABOLIQUE

INTRODUCTION A LA PHYSIOLOGIE RESPIRATOIRE Pr Bazid Zakaria

A l’inspiration, l’air traverse le nez (ou la bouche) pour rejoindre le pharynx (gorge), passage commun pour l’air et les aliments, - Pharynx se divise en 2 conduits, l’œsophage et le larynx, - Larynx abrite les cordes vocales, et s’ouvre sur la trachée, - Trachée, tube reliant le pharynx aux poumons. Elle mesure environ 12 cm de long et 2, 5 cm de large. Elle est constituée de 16 à 20 anneaux de cartilage.

Les voies aériennes inférieures : les poumons air frais air chargé de CO 2 vaisseau capillaire g san arbre bronchique globules rouges O 2 CO 2 Air(dans alvéole) bronchioles alvéoles vaisseaux capillaires 7

Plan I. INTRODUCTION II. LES FONCTIONS DU POUMON III. LES PRINCIPALES LOIS PHYSIQUES

I. INTRODUCTION �Le métabolisme cellulaire est possible: �l’apport de nutriments � l’apport vitamines �l’apport d’O 2 et le rejet de CO 2. �La respiration = ensemble des phénomènes qui concourent à assurer les échanges gazeux entre le milieu ambiant et la cellule vivante.

� le rôle du poumon : prendre et de rejeter les éléments gazeux du milieu extérieur : respiration externe. �Le transport vers les tissus et cellules est assuré par le système CVx : respiration interne silencieuse.

Plan I. INTRODUCTION II. LES FONCTIONS DU POUMON III. LES PRINCIPALES LOIS PHYSIQUES

II. Les fonctions du poumon �Renouveler le mélange gazeux alvéolaire : Pompe �muscles spécialisés �élasticité du système respiratoire. �Assurer les échanges gazeux (O 2 et CO 2) au niveau des alvéoles. �les autres fonctions sont : �la phonation �l’épuration bronchique, �la défense de l’organisme, �fonction métabolique : synthèse d’héparine, PG, Ag II, Histamine, Bradykinine… �filtre circulatoire �Réservoir sanguin �thermorégulation et balance hydrique

Le système est composé : �voies aériennes �poumons �plèvre �cage thoracique

La respiration comporte plusieurs étapes : �la ventilation : balayage alternatif d’une zone d’échange �la diffusion alvéolo-capillaire �la circulation : transport des gaz dans le sang vers les tissus �la diffusion tissulaire et la respiration cellulaire

Le système est régi par des différences de pression les pressions en physiologie respiratoire sont essentiellement des pressions partielles.

Plan I. INTRODUCTION II. LES FONCTIONS DU POUMON III. LES PRINCIPALES LOIS PHYSIQUES

III. Les principales lois physiques v. Loi de Dalton : �Dans un mélange gazeux, chaque gaz exerce une pression (= pression partielle du Gaz) qui est proportionnelle à la concentration fractionnelle de ce gaz dans le mélange. �La somme des pressions partielles = pression barométrique (Atm) Px = Fx x PB �Fx : concentration fractionnelle , �PB : pression barométrique ( 1 Atm = 760 mm. Hg)

Loi de Henry : �Le nombre de molécules de gaz dissoutes dans un liquide est directement proportionnel à la pression partielle de ce gaz Px à la surface du liquide et au coefficient de solubilité α de ce gaz : Gaz dissous = Px x α �Lorsqu’on expose à l’air un liquide qui ne contient pas de gaz. Les gaz diffusent dans le liquide jusqu'à l’équilibre des pressions partielles

Les gaz dissous dans le sang sont très souvent exprimés en : Ø volume % = volume du gaz pour 100 ml de sang ou en contenu (contenu artériel en O 2 = 20 % , contenu veineux en O 2 = 15 % ) Ø L’unité internationale de pression = Pascal Ø En physiologie respiratoire : o mécanique : cm. H 2 O o Gaz : k. Pa o Hémodynamique : mm. Hg

Loi de Boyle Mariotte : �Dans un système fermé, le produit de la pression par le volume est constant : P x V = Cst �Toute variation d’un paramètre s’accompagne d’une modification en sens inverse de l’autre paramètre : ØQuand V augmente ØP diminue (et inversement)

Les gaz (comme les liquides) s’écoulent des zones de haute pression vers les zones de basse pression