UNIVERSITATEA DE MEDICINA SI FARMACIE Victor Babe TIMISOARA

UNIVERSITATEA DE MEDICINA SI FARMACIE “Victor Babeş” TIMISOARA DISCIPLINA DE INFORMATICA MEDICALA www. medinfo. umft. ro/dim

CURSUL 13

SISTEME INFORMATICE MEDICALE (I)

3. 2. CLASIFICAREA INFORMATIEI MEDICALE PE NIVELE STRUCTURALE Nivelele informatiei medicale Nivel infraindividual Nivel structural Studiate de: Domeniu Molecular / subcelular Biologie moleculara si genetica Celula / tesut Biologie celulara Fiziologie Organ Sistem Nivel individual Nivel supraindividual Stiintele vietii Teoria activitatilor cerebrale Stiinte cognitive Capitolul corespunzator din IM Bioinformatica Neuro informatica Individ (‘pacient’) Discipline paraclinice (investigatii) Discipline clinice (diagnostic, tratament) Stiinte medicale Informatica clinică Nivel de comunitate Sanatate publica Activitatea de ocrotire a sanatatii Stiinte ale sanatatii Informatica in sanatate Managementul in sanatate

1. INFORMAŢIA MEDICALĂ • 1. 1. TIPURI DE ACTIVITĂŢI – a. ACTIVITĂŢI MEDICALE (CONSULTAŢII, VIZITE) • STABILIREA DIAGNOSTICULUI – DATE - OBSERVAŢIA MEDICALĂ – CUNOŞTINŢE - PREGĂTIREA DE SPECIALITATE • TERAPIE / URMĂRIRE • NURSING / ÎNGRIJIRE

• b. ASIGURAREA LOGISTICĂ – ADMINISTRAŢIE – CONTABILITATE • c. ÎNCADRARE ÎN CONTEXT SOCIAL – CENTRALIZAREA DATELOR MEDICALE • d. EDUCAŢIA MEDICALĂ – CADRE – PACIENŢI • e. DOCUMENTAREA • f. CERCETAREA MEDICALĂ

• 1. 2. STRUCTURA SCHEMATICĂ A FLUXULUI INFORMAŢIONAL – a. SCHEME – b. TIPURI DE INFORMATII – c. NIVELE: • ASISTENŢA MEDICALĂ PRIMARĂ - S. I. M. G. /S. I. M. F. • ASISTENŢA MEDICALĂ DE SPECIALITATE: – Ambulator – Clinici de spital • UNITĂŢI DE ORGANIZARE A ASISTENŢEI M. – Sistemul Informatic de Spital • NIVELE CENTRALE: – JUDET: DSP, CAS – NATIONAL: MINISTER, CNAS – INTERNATIONAL: OMS

Integrarea activitatii medicale in context social

Profesiuni atasate domeniului medical

• 1. 3. DEFINIŢII – a. SISTEM INFORMAŢIONAL = ansamblu de unităţi structurale între care loc un schimb de informaţii • Standardizarea formularelor – b. SISTEM INFORMATIC = partea din sistemul informaţional care cuprinde utilizarea calculatoarelor • Standardizarea structurilor, formatelor, codificari…

2. SISTEME INFORMATICE IN ASISTENŢA PRIMARĂ • 2. 1. ACTIVITĂŢI: – PRACTICA PROFESIONALĂ • CONSULTAŢII, VIZITE, • URMĂRIRE CRONICI, URGENŢE – DOCUMENTARE – ORGANIZARE / MANAGEMENT

2. 2. MODULELE S. I. DE ASISTENŢĂ PRIMARA • 1) MODULUL DE BAZĂ: – a. DATE: • REGISTRELE TUTUROR PACIENŢILOR • DATE “DEMOGRAFICE” (inclusiv date despre asigurări) • DATE PE “FAMILII” (gospodării)

– b. ADMINISTRARE • REGISTRE: vizite, consultaţii, teste laborator • DATE FINANCIARE SIMPLE (note plată, raportari) • DIFERITE CENTRALIZĂRI – c. OPERAŢIUNI • PROTECŢIA DATELOR • LUCRUL ÎN PARTIŢIE • SALVAREA DATELOR (back-up)

2. 2. MODULUL MEDICAL CPR – COMPUTER-BASED PATIENT RECORD EPR - ELECTRONIC PATIENT RECORD EHR - ELECTRONIC HEALTH RECORD DES: Dosarul Electronic de sanatate FIŞA DE OBSERVAŢIE Fişa computerizată (electronică) a pacientului

• FIŞA PACIENTULUI • a. PE H RTIE – AVANTAJE / DEZAVANTAJE • • UŞOR DE TRANSPORTAT, UŞOR DE “RĂSFOIT” COST REDUS, FIABIL (NU ARE “CĂDERI”) TIMP DE COMPLETARE REDUS ACCESIBILITATE INTR-UN SINGUR LOC • b. ELECTRONIC – AVANTAJE / DEZAVANTAJE • • • ACCESIBILITATE DIN DIVERSE LOCURI, MAI MULTE PERS. UŞOR DE CITIT, CĂUTARE FACILĂ A INFORMAŢIEI SUPORT BUN PENTRU ANALIZA DATELOR, PENTRU DECIZIE NECESITĂ PERSONAL PREGĂTIT TIMP DE COMPLETARE MAI MARE COST MAI RIDICAT

STRUCTURA EHR (DES) • DATE DE IDENTIFICARE • EVENIMENTE: vizita, internare, operatie, radiogr. – DATA CALENDARISTICA – DATE COMPONENTE – ACTIUNI • OBSERVATII: anamneza, rez. laborator, investigatii – semnale, imag. • DECIZII: diagnostic • INTERVENTII, TERAPIE: prescrieri, trimiteri • RELATII - - - - • CODIFICARI – NOMENCLATOARE: OMS, ICD 9 -10 (CIM 10), ICPC, SNOMED

• 2. 3. MODULUL PROGRAMĂRI (integrat în modulul medical) – EVIDENŢĂ PROGRAMĂRI – REDACTARE SCRISORI • 2. 4. MODULUL FARMACIE (circumscripţii rurale etc) – EVIDENŢA MEDICAMENTE – COMENZI – GRATUITĂŢI, COMPENSAŢII

• 2. 5. MODULUL FINANCIAR – NOTE DE PLATĂ – STATE DE PLATĂ – ÎNREGISTRARE PLĂŢI – CORESPONDENŢĂ FINANCIARĂ • 2. 6. MODUL DE COMUNICAŢIE (fax, e-mail, internet, com. cu spitalul etc) • 2. 7. DEZVOLTĂRI ULTERIOARE (sisteme expert etc)

pauza