UNIVERSITATEA DE MEDICINA SI FARMACIE Victor Babe TIMISOARA

UNIVERSITATEA DE MEDICINA SI FARMACIE “Victor Babeş” TIMISOARA DISCIPLINA DE INFORMATICA MEDICALA www. medinfo. umft. ro/dim Curs Metodologia Cercetarii Stiintifice Medicale – Masterat – © prof. dr. G. I. Mihalas 1

MCS METODOLOGIA CERCETARII STIINTIFICE MEDICALE Masterat 2011/12 Curs Metodologia Cercetarii Stiintifice Medicale – Masterat – © prof. dr. G. I. Mihalas 2

Strucrura Cursului MCS 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Obiectul MCS prin prisma informationala Documentarea. Culegerea datelor Prelucrarea datelor Trialuri clinice Prezentarea rezultatelor Investigarea serviciilor de sănătate Metode teoretice de studiu Curs Metodologia Cercetarii Stiintifice Medicale – Masterat – © prof. dr. G. I. Mihalas 3

Cursul 3 Curs Metodologia Cercetarii Stiintifice Medicale – Masterat – © prof. dr. G. I. Mihalas 4

Plan Cursul 3 Prelucrarea datelor 1. 2. 3. 4. Alegerea metodei de prelucrare Erori uzuale Baze de date Software dedicat Curs Metodologia Cercetarii Stiintifice Medicale – Masterat – © prof. dr. G. I. Mihalas 5

RE: Tipuri de studii Curs Metodologia Cercetarii Stiintifice Medicale – Masterat – © prof. dr. G. I. Mihalas 6

a) Etapele activităţii de cercetare • Stabilirea obiectivelor • Documentare • Organizarea cercetarii – Studii clinice – Studii de laborator – Cercetarea teoretica, formalizarea cunostintelor • Prelucrarea datelor • Prezentarea rezultatelor Curs Metodologia Cercetarii Stiintifice Medicale – Masterat – © prof. dr. G. I. Mihalas 7

b) Clasificare 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Descrierea unui fenomen de sanatate Evaluarea unui procedeu diagnostic Evaluarea unei abordări terapeutice Cercetarea unor factori de risc şi/sau prognostici Studiul serviciilor de sanatate [Asistarea deciziei medicale] [Studiul starii de sănătate a populatiei] Curs Metodologia Cercetarii Stiintifice Medicale – Masterat – © prof. dr. G. I. Mihalas 8

c) Metode de studiu 1. EXPERIMENTALE 2. OBSERVATIONALE – a) TRANSVERSALE (CROSS – SECTIONAL) • Situatia de moment intr-un lot (foarte mare) – b) LONGITUDINALE (Evolutia in timp) • COHORT • Doua grupuri: Expusi (E+) / Ne-expusi (E-) • Prospectiv • [Cohort retrospectiv] • CASE - CONTROL • Doua grupuri: cu boala studiata (B+) / fara boala studiata (B-) • Retrospectiv Comparatie: – EXP > COH. pr. > COH. ret. > CASE-C. > CR. S. Curs Metodologia Cercetarii Stiintifice Medicale – Masterat – © prof. dr. G. I. Mihalas 9

Curs Metodologia Cercetarii Stiintifice Medicale – Masterat – © prof. dr. G. I. Mihalas 10

1. Alegerea metodei de prelucrare Curs Metodologia Cercetarii Stiintifice Medicale – Masterat – © prof. dr. G. I. Mihalas 11

1. CRITERII PENTRU ALEGEREA METODEI DE PRELUCRARE • ELEMENTELE CARACTERISTICE STUDIATE • TIPUL DE VARIABILA • METODA DE STUDIU • TIPUL DE LOTURI COMPARATE • NUMARUL DE LOTURI Curs Metodologia Cercetarii Stiintifice Medicale – Masterat – © prof. dr. G. I. Mihalas 12

A. ELEMENTELE CARACTERISTICE STUDIATE – a) TIPUL COMPARATIEI: • ASOCIEREA UNOR FACTORI • DIFERENTELE INTRE LOTURI – b) PROPRIETATILE ANALIZATE (PENTRU ASOCIERE): • INTENSITATEA (TARIA) ASOCIERII • SEMNIFICATIA ASOCIERII Curs Metodologia Cercetarii Stiintifice Medicale – Masterat – © prof. dr. G. I. Mihalas 13

B. VARIANTE DE STUDIU – a) TRANSVERAL – b) LONGITUDINAL • PROSPECTIV - cohort • RETROSPECTIV – case-control Curs Metodologia Cercetarii Stiintifice Medicale – Masterat – © prof. dr. G. I. Mihalas 14

C. TIPURI DE LOTURI – a) INDEPENDENTE (‘unpaired’, ‘pooled’) • Indivizi diferiti – b) PERECHE (‘paired’, ‘matched’) • Aceiasi indivizi, in conditii diferite • Indivizi diferiti, selectati dupa un set de crtierii Curs Metodologia Cercetarii Stiintifice Medicale – Masterat – © prof. dr. G. I. Mihalas 15

Analiza asocierilor Testarea semnificatiei statistice Date tip numeric Date tip categorie Masura tariei asocierii Date tip numeric Date tip categorie Cross-sectional Ho: ρ =0 / β =0 Cross-sectional Test 2 Cross-sectional Analiza corelatiei Cross-sectional OR Case-control Ho: ρ =0 / β =0 Case-control Test 2 Case-control Analiza corelatiei Case-control OR Cohort/experimental Ho: ρ =0 / β =0 Cohort/experimental Test 2 Cohort/experimental Analiza corelatiei Cohort/experimental OR, RR Curs Metodologia Cercetarii Stiintifice Medicale – Masterat – © prof. dr. G. I. Mihalas 16

Analiza diferentelor Date tip numeric Doua serii Mai mult de 2 serii ANOVA Date tip categorie Cross-sectional Test 2 Case-control Test 2 Cohort/experimental Test 2 independente t test nepereche perechi t test pereche Curs Metodologia Cercetarii Stiintifice Medicale – Masterat – © prof. dr. G. I. Mihalas 17

Curs Metodologia Cercetarii Stiintifice Medicale – Masterat – © prof. dr. G. I. Mihalas 18

Curs Metodologia Cercetarii Stiintifice Medicale – Masterat – © prof. dr. G. I. Mihalas 19

2. Erori uzuale Curs Metodologia Cercetarii Stiintifice Medicale – Masterat – © prof. dr.

2. 1. LACUNE POSIBILE IN PROIECTARE • Populaţia ţintă insuficient precizată • Lipsa rigorii în definirea eşantioanelor • Omiterea descrierii tehnicii de măsurare sau absenţa validării instrumentelor de măsură • Prezentarea exhaustivă a datelor brute • Prezentarea valorilor numai procentual sau numai în valori absolute • Număr insuficient de parametri statistici • Absenţa analizei erorilor şi a datelor aberante Curs Metodologia Cercetarii Stiintifice Medicale – Masterat – © prof. dr. G. I. Mihalas 22

2. 2. ERORI UZUALE • • • Referinţa (numitorul) Grupul de comparaţie Vârsta Urmărirea (follow-up) Comparaţia “like with like” Unităţi pentru eşantion Limite normale Teste de semnificaţie multiplă Eroarea Berkson Curs Metodologia Cercetarii Stiintifice Medicale – Masterat – © prof. dr. G. I. Mihalas 23

3. Baze de date Curs Metodologia Cercetarii Stiintifice Medicale – Masterat – © prof.

Exemple • • Fox Pro, Visual Fox Access SQL Oracle • EPI • Excel • Comshare Curs Metodologia Cercetarii Stiintifice Medicale – Masterat – © prof. dr. G. I. Mihalas 25

4. Software dedicat Curs Metodologia Cercetarii Stiintifice Medicale – Masterat – © prof. dr.

Software statistic • • SPSS, Gen. Stat, SAS EPI Excel etc Curs Metodologia Cercetarii Stiintifice Medicale – Masterat – © prof. dr. G. I. Mihalas 27