UNIVERSITATEA DE MEDICINA SI FARMACIE Victor Babe TIMISOARA

UNIVERSITATEA DE MEDICINA SI FARMACIE “Victor Babeş” TIMISOARA DISCIPLINA DE INFORMATICA MEDICALA www. medinfo. umft. ro/dim

CURSUL 14

SISTEME INFORMATICE MEDICALE (II)

3. SISTEME INFORMATICE CLINICE • 3. 1 STRUCTURA ASISTENŢEI SPECIALIZATE ÎN CLINICI: – DEPARTAMENTE CLINICE: • • MEDICINĂ INTERNĂ (… … …) CHIRURGIE (… … …) PEDIATRIE (…) MONITORIZĂRI (…) PSIHIATRIE NEUROLOGIE ………

– DEPARTAMENTE PARACLINICE ŞI SERVICII • • RADIOLOGIE ŞI IMAGISTICĂ (…) MEDICINĂ NUCLEARĂ EXPLORĂRI FUNCŢIONALE (…) LABORATOR CLINIC ENDOSCOPIE PATOLOGIE TERAPIE (…) FARMACIE

3. 2. OBIECTIVE GENERALE • a. ADMINISTRATIVE – planificarea îngrijirii şi intervenţiilor • b. DATELE PACIENŢILOR – achiziţia, stocarea şi regăsirea datelor (anamneză, laborator, imagini, biosemnale) – verificarea şi codificarea datelor – prelucrarea datelor – prezentarea integrată

• c) DECIZII – asistarea diagnosticului şi terapiei – simulări de intervenţii pe modele – sfaturi pentru pacienţi • d) MONITORIZARE – urmărirea terapiei – monitorizarea în terapia intensivă

• e) RAPORTARE – centralizare date – analize statistice – generare de rapoarte • f) EVALUĂRI – urmărirea evoluţiei bolilor (cronice, congenitale etc) – estimarea calităţii asistenţei medicale (pentru planificare, cercetare etc)

3. 3. OBIECTIVE SPECIFICE ÎN DEPARTAMENTELE CLINICE ŞI PARACLINICE • a) MEDICINĂ INTERNĂ – CARDIOLOGIE (investigaţii precise, date num. ) – BOLI METAB. (urmărire, educaţie, diabcard) – HEMATOLOGIE (registre hemofilie) – NEFROLOGIE (planif. transplant, monit. dializă) – GASTROENTEROLOGIE – ENDOCRINOLOGIE

Cardul de sănătate: - “smart card” – cip de 32 k - card magnetic - card laser = posibilitatea combinării cu cardul de identitate

• b) CHIRURGIE – PLANIFICAREA OPERAŢIILOR – PREGĂTIREA ŞI CONTROLUL INTERVENŢIILOR CHIRURGICALE – SIMULĂRI (realitate virtuală) – MONITORIZARE, ANESTEZIE • c) PEDIATRIE – URMĂRIRE PREMATURI – BOLI CONGENITALE – ALTE: la fel ca la med. internă şi chirurgie

• REALITATE VIRTUALA – Imersie – Interactivitate • TELEMEDICINA – Tele-consultatie • Prezentari video • Consultatii medicale – Tele-chirurgie • Roboti chirurgicali

• d) OBSTETRICĂ – URMĂRIREA SARCINII – EDUCAREA PACIENTELOR • e) PSIHIATRIE – VARIABILITATE ÎN DIAGNOSTIC • f) MONITORIZĂRI – UNITĂŢI CORONARIENE – TERAPIE INTENSIVĂ, REANIMARE – URMĂRIRE PRE/POSTOPERATORIE – ÎNGRIJIRE PERINATALĂ – BAZE DE ORGANE, TRANSPLANT

• g) EXPLORĂRI FUNCŢIONALE – EXPLORĂRI RESPIRATORII – ECG, EEG, EMG etc – EFORT • h) RADIOLOGIE – RADIOGRAFIE, RADIOSCOPIE – C. T. (computer-tomografie) – RMN (rezonanţă magnetică nucleară), PET – ECHOGRAFIE • I) PATOLOGIE • j) LABORATOR CLINIC

• FARMACIE – EVIDENŢA MEDICAŢIILOR – VERIFICAREA PRESCRIPŢIILOR – FURNIZARE INFORMAŢII PENTRU: • DOCTORI, ASISTENTE • NIVEL CENTRAL – APROVIZIONARE – EVIDENŢĂ STOCURI, VALABILITATE – PREPARARE – FURNIZORI

4. SISTEME INFORMATICE DE SPITAL (SIS) • 4. 1. TIPURI DE DATE: – orientate pe PACIENT sau SPITAL • 4. 2. CONCEPTUL DE S. I. S. – a) SCOP: utilizarea calculatoarelor pentru colectarea, stocarea şi prelucrarea informaţiei pentru îngrijirea pacienţilor şi administrare în toate activităţile legate de spital – b) COMPONENTE: • BAZA DE DATE • APLICAŢII (programe) . COMUNICAŢII. TERMINALE DE LUCRU

COMPONENTE

• 4. 3. ARHITECTURA – a) TIPURI: • • • SISTEME MONOLITICE SISTEME EVOLUTIVE SISTEME DISTRIBUITE – b) STRUCTURA: • SCHEMA • 4. 4. INTEGRAREA ÎNTRE APLICAŢII • 4. 5. S. I. S. actuale: – HISCOM (Olanda) – DIOGENE (Elveţia) – INFOWORLD, ICI, S&T…(Romania)

STRUCTURA S. I. S. Dep. Para. Clinice Laborator PC Dep. ADM. Radiologie Explorari Funct. Farmacie Director Contab. Aproviz. Dep. Clinice - CD Cardiologie Nefrologie Retea Spital Chirurgie Obstetrica-Ginecologie Pediatrie Psichiatrie Gateway Date orientate pe PACIENT Date orientate pe SPITAL

S. INTEGRAT Retea Academica Administrator Retea Sali de Clasa Gateway Depart. Para. Clin. Dep. Adm. Server Documentare Retea biblioteca Utilizatori Dep. Clinice Retea Spital Retea Asistenta Primara Retea Cercetare Medici Familie (Med. Gen. ) Laboratoare Cercetare Internet, Email

• 4. 6. ACCESIBILITATE ŞI PROTECŢIE • 4. 7. MANAGEMENT • 4. 8. CERCETARE • 4. 9. TENDINŢE DE DEZVOLTARE ÎN VIITOR

5. SISTEME INFORMATICE MEDICALE LA NIVEL CENTRAL • 5. 1. Nivel teritorial (judet): DSP, CJAS • 5. 2. Nivel national – M. SĂNĂTĂŢII si FAMILIEI, CNAS – ALTE MINISTERE, INSTITUŢII CENTRALE (Of. Centr. Farm. ) • 5. 3. Nivel International: OMS

• 6. STANDARDIZARE Atributele unui standard (SMART): – S = specific – M = măsurabil – A = acceptabil – R = realizabil – T = precizat în timp

• Identificari: – PACIENTI – CNP (cod numeric personal) – MEDICI – cod de parafa • Codificari – Sex, judet, mediu (urban/rural) – Boli: CIM-10 (ICD), ICPC (primary care) – Specialitati medicale, sectii de specialitate – Interventii chirurgicale, proceduri terapeutice – Investigatii radiologice, explorari functionale, analize de laborator – Clasificarea ITM

• STANDARDE DE INF. MEDICALA Institutii: – ISO – CEN/TC 251 – ANSI – HL 7 Subiecte: – Interoperabilitatea dispozitivelor medicale – Coduri de bara pentru produse medicale – Structura fisei pacientului

7. PROTECŢIA DATELOR – a) CONFIDENŢIALITATE accesibilitate limitată, pe nivele – b) PROTECŢIE - deteriorare / acces accidental – c) SECURITATE - d/a intenţionat

8. RESPONSABILITĂŢI – aspecte etice şi legale în informatica medicală: • Nu autorii programelor de calculator folosite poarta responsabilitatea ci medicul (diagnostic “asistat” de calculator) • Calitatea informatiei medicale pe internet

SCHEME

Chestionar sondaj

1. 2. 3. 4. 5. 6. Ce specialitate medicala ati dori sa urmati dupa absolvire? Credeti ca veti folosi calculatorul in activitatea dvs. viitoare? Care au fost cele mai interesante cursuri/lucrari practice: Cele mai putin interesante cursuri/l. p. : Cele mai dificile/neintelese cursuri/l. p. : Ce vi s-a parut ca lipseste din programa noastra (ce altceva ati fi asteptat sa fie prezentat) ? 7. Cum cotati gradul de dificultate al examenului de informatica medicala? a) foarte dificil/mediu/usor/f. usor b) mai greu/mai usor decat… 8. Ati dori sa fiti participati la activitatea de cercetare in cadrul unui cerc stiintific studentesc de informatica medicala? Daca DA, atunci: aveti o tema pe care ati dori sa o abordati? 9. Ce slabiciuni a avut relatia curs – lucrari practice 10. ORICE ALT COMENTARIU ESTE BINEVENIT!

CUM SE DESFASOARA EXAMENUL DE INFORMATICA MEDICALA

Succes la examene !