Universitarisation et qualit des soins Contradiction ou complmentarit

Universitarisation et qualité des soins : Contradiction ou complémentarité ? Marie Hélène ANQUETIL Pilar VERDONCQ Eve PARIER 23 mai 2012 1

Ordre du jour 1. Théorie et pratique : contradiction ou complémentarité ? 2. Difficultés de mise en œuvre de la réforme

Un paradoxe… • Les études de médecine sont, depuis toujours, universitarisées et on ne se pose pas la question de l’impact sur la qualité des soins • La question est posée concernant les paramédicaux probablement au motif que la prise en charge se compose de gestes et soins techniques, relationnels, … Ils sont donc dans la pratique • La question posée interroge en fait les relations entre théorie et pratique

Objectif de la démonstration • Plutôt que de parler de contradiction entre des savoirs universitaires « théoriques » et des savoirs « pratiques » , • il semble plus pertinent non seulement de parler de complémentarité entre théorie et pratique… • …mais aussi de faire la démonstration que l’universitarisation s’inscrit, par essence, dans le processus d’amélioration de la qualité des soins • Les interrogations et éventuelles remises en question concernant la réingéniérie des études paramédicales sont plutôt liées à la mise en œuvre

Ce qu’apporte l’universitarisation à la qualité des soins dans les principes • Les savoirs liés à l’expérience se soumettent à l’exigence de la preuve qui permettrait leur formalisation et leur généralisation (evidence based nursing) • La logique de compétences met l’accent sur la pratique et permet de la sécuriser • La recherche en soins et en santé va se développer dans le cadre d’une approche pluridisciplinaire

Ce qu’apporte la réingénierie des formations paramédicales • L’universitarisation permet de structurer une « théorie » des pratiques et les références théoriques contribuent à améliorer la pratique (modifier l’approche des étudiants concourt à modifier celle des acteurs de terrains) • Une formation axée sur les savoir faire ; une partie importante assurée en travaux dirigés • Passage d’une logique de savoirs disciplinaires à une logique de compétences et d’activités

Les difficultés de mise en œuvre de la réforme (1/3) • Conventions de partenariat région – université – GCS IFSI effective dans toutes les régions sauf une • Mise en place des GCS IFSI • Qualité du partenariat : la question du maillage territorial

Les difficultés de mise en œuvre de la réforme (2/3) • Terrains de stage : – Nombre et variété des terrains de stage – Implication des services et formation des tuteurs – Des stages moins nombreux ? • Le portfolio : – Le comprendre – Se l’approprier

Les difficultés de mise en œuvre de la réforme (3/3) • Formateurs IFSI : – Positionnement – Formation • Moyens pédagogiques : – CD Roms et cours à distance – Modalités d’évaluation