Universit degli Studi di Catania Corso di laurea

Università degli Studi di Catania Corso di laurea in Medicina e Chirurgia Corso integrato di Emergenze Medico Chirurgiche “Anestesiologia e Rianimazione” Prof. M. ASTUTO IL PAZIENTE ANNEGATO

Quando l’acqua attraversa l’epiglottide, produce uno spasmo riflesso della laringe (laringospasmo). Il laringospasmo occlude le vie aere cosi chè solo una piccola quantità di acqua entra nei polmoni. In seguito all’ipossia, in breve tempo, si ha perdita di coscienza

Acqua dolce polmoni surfattante Acqua salata Collasso del polmone polmoni (atelettasia) Richiamo di acqua negli alveoli < Scambio d’aria Edema polmonare Aritmie cardiache Diminuizione della volemia Shock ipovolemico EXITUS

ANNEGAMENTO IN ACQUA DOLCE

ANNEGAMENTO IN ACQUA SALATA

Le tecniche iniziali di pronto soccorso sono le stesse a prescinder dal tipo di acqua nel quale è avvenuto l’incidente Non ritardare mai il trasporto di un paziente con principio di annegamento

TERAPIA Non entrare in acqua mai per salvare qualcuno a meno che non siate ottimi nuotatori o non siate addestrati specificatamente La regola da seguire è: RAGGIUNGERE e tirare GETTARE e trainare ENTRARE in acqua

La R. C. P. va tentata sempre Perché………. Il riflesso da immersione: • Arresto respiratorio • Bradicardia • Flusso ematico verso il tripode vitale ……aumenta il tempo di sopravvivenza ( > 30’)

INCIDENTE DA IMMERSIONE Ø EMBOLIA GASSOSA Ø MALATTIA DEI CASSONI (Malattia da decompressione

EMBOLIA GASSOSA Polmone danneggiato Gas nel torrente ematico Insorgenza rapida

Sintomi uno o tutti i seguenti ü Variazioni della personalità ü Capacità sensoriali distorte ü Dolori toracici ü Sensazioni di formicolio alle estremità ü Debolezza generalizzata o specifica ü Sangue schiumoso nella bocca o nel naso ü Convulsioni ü Stato d’incoscienza ü Rumori nel torace (aria all’esterno dei polmoni) ü Arresto respiratorio ü Arresto cardiaco

Malattia da decompressione Insorgenza lenta Azoto disciolto nel circolo ematico Decompressione rapida Bolle di azoto nel circolo ematico

Sintomi ü Spossatezza ü Dolori ai muscoli e alle articolazioni ü Insensibilità chiazze sulla pelle pruriginose ü Dispnea, tosse ü Capacità sensoriali distorte ü Dolori toracici ü Collasso e perdita di coscienza

Terapia üTrasporto urgente üAssicurare la pervietà vie aeree üErogare O 2 üCurare lo shock üPosizione adeguata per evitare il danno cerebrale (laterale sin. con inclinazione di 15° verso il basso)