UNIVERSIDADE FEDERAL DE PELOTAS Programa De PsGraduao Em

UNIVERSIDADE FEDERAL DE PELOTAS Programa De Pós-Graduação Em Saúde Da Família Trabalho de Conclusão de Curso MELHORIA DA ATENÇÃO A HIPERTENSOS E DIABÉTICOS DO CENTRO DE SAÚDE VICENTE DO RÊGO FILHO – PORTALEGRE/RN Suame Cristine Melo Freitas Orientador Leandro Leitzke Thurow Pelotas, 2013

Ø Introdução Ø Importância da ação programática: No Brasil, o diabetes junto com a hipertensão arterial, é responsável pela primeira causa de mortalidade e de hospitalizações, de amputações de membros inferiores e representa ainda 62, 1% dos diagnósticos primários em pacientes com insuficiência renal crônica submetidos à diálise. BRASIL, 2006

Ø Introdução Ø Caracterização do município de Portalegre/RN Cidade serrana com 7. 320 habitantes; 01 Centro de Saúde e 07 postos de saúde.

Ø Introdução Ø Caracterização do Centro de Saúde Vicente do Rêgo Filho 01 ESF, “A” (8 ACS, 3 enfermeiras, 1 médico e 1 técnica de enfermagem);

Ø Introdução Ø Situação da Ação Programática antes intervenção 490 hipertensos e 88 diabéticos adscritos; Baixa cobertura, livre demanda; Sem registro e monitoramento; Ausência de educação em saúde. da

Ø Objetivos Ø Geral: Melhorar a atenção aos adultos portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus no Centro de Saúde Vicente do Rêgo Filho.

Ø Metodologia Intensificação do número de consultas; Melhoria da assistência através da criação de vínculos, realização de exames complementares e encaminhamentos necessários; Busca-ativa dos usuários; Criação de cartão espelho; Capacitação da equipe; Criação do grupo HIPERDIA na Praça.

Ø Objetivos, Metas e Resultados 1. Ampliar a cobertura de atendimento hipertenso/diabético. Ampliar a cobertura de atendimento ao hipertenso/diabético em 60% Cobertura do programa de atenção ao hipertenso na UBS Cobertura do programa de atenção ao diabético na UBS 100, 0% 100% 80, 0% 80% 60, 0% 60% 40, 0% 40% 20, 0% 20% 0, 0% ao 0% Mês 1 Mês 2 Mês 3 Mês 4

Ø Objetivos, Metas e Resultados 2. Melhorar a adesão do hipertenso e/ou diabético ao programa Buscar 70% dos hipertensos e/ou diabéticos faltosos às consultas conforme periodicidade recomendada Proporção de hipertensos com a consulta de acordo com o protocolo em dia Proporção de diabéticos com a consulta de acordo com o protocolo em dia 90, 0% 90% 80, 0% 80% 70, 0% 70% 60, 0% 60% 50, 0% 50% 40, 0% 40% 30, 0% 30% 20, 0% 20% 10, 0% 10% 0, 0% 0% Mês 1 Mês 2 Mês 3 Mês 4

Ø Objetivos, Metas e Resultados 2. Melhorar a adesão do hipertenso e/ou diabético ao programa Buscar 70% dos hipertensos e/ou diabéticos faltosos à realização de exames complementares conforme periodicidade recomendada. Proporção de hipertensos com os exames complementares do protocolo em dia Proporção de diabéticos com os exames complementares do protocolo em dia 30, 0% 100% 25, 0% 80% 20, 0% 60% 15, 0% 40% 10, 0% 20% 5, 0% 0% Mês 1 Mês 2 Mês 3 Mês 4

Ø Objetivos, Metas e Resultados 3. Promover à saúde do hipertenso e/ou diabético Garantir orientação nutricional sobre alimentação saudável a 50% dos pacientes hipertensos e/ou diabéticos. Proporção de hipertensos que receberam orientação nutricional Proporção de diabéticos que receberam orientação nutricional 90, 0% 100% 80, 0% 90% 70, 0% 80% 70% 60, 0% 60% 50, 0% 50% 40, 0% 40% 30, 0% 30% 20, 0% 20% 10, 0% 10% 0, 0% 0% Mês 1 Mês 2 Mês 3 Mês 4

Ø Objetivos, Metas e Resultados 3. Promover à saúde do hipertenso e/ou diabético Garantir orientação em relação à prática de atividade física regular a 50% dos pacientes hipertensos e/ou diabéticos. Proporção de hipertensos que receberam orientação sobre a prática atividade física regular Proporção de diabéticos que receberam orientação sobre atividade física regular 90, 0% 100% 80, 0% 90% 70, 0% 80% 70% 60, 0% 60% 50, 0% 50% 40, 0% 40% 30, 0% 30% 20, 0% 20% 10, 0% 10% 0, 0% 0% Mês 1 Mês 2 Mês 3 Mês 4

Ø Objetivos, Metas e Resultados 4. Melhorar a qualidade do atendimento ao paciente hipertenso e/ou diabético realizado na Unidade Identificar todos os hipertensos e diabéticos acompanhados que se encontrem descompensados de acordo com o protocolo adotado Proporção de diabéticos com a glicemia compensada Proporção de hipertensos com a Pressão Arterial compensada 100% 85, 0% 80, 0% 60% 75, 0% 40% 70, 0% 20% 65, 0% 0% Mês 1 Mês 2 Mês 3 Mês 4 60, 0% Mês 1 Mês 2 Mês 3 Mês 4

Ø Objetivos, Metas e Resultados 4. Melhorar a qualidade do atendimento ao paciente hipertenso e/ou diabético realizado na Unidade Capacitar 100% da equipe da ESF “A” no atendimento ao hipertenso e diabético Participaram das capacitações 85% da equipe.

Ø Objetivos, Metas e Resultados 5 -Melhorar o registro das informações Manter ficha de acompanhamento de 100% dos hipertensos e/ou diabéticos acompanhados na UBS Realizado 100% dos cartões espelho e arquivados.

Ø Discussão Despertar da necessidade de um maior compromisso por parte da equipe e de uma integração entre os profissionais; Mudamos o pensar e o fazer acerca do processo saúde/doença; A maior dificuldade apresentada pelos profissionais em dar continuidade a intervenção foi a grande quantidade de usuários.

Ø Reflexão crítica sobre o processo pessoal de aprendizagem Foi-nos possibilitada a reflexão teórica sobre a nossa prática profissional. O verdadeiro valor da educação em saúde; Aprendemos que os obstáculos, por mais difíceis e que eles sejam sempre serão passíveis de soluções.

MUITO OBRIGADA! PORTALEGRE TAMBÉM AGRADECE!