Universidade Federal de Pelotas Departamento de Medicina Social
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Universidade Federal de Pelotas Departamento de Medicina Social Especialização em Saúde da Família Trabalho de Conclusão de Curso Atenção Odontológica no Prénatal e Puerpério na ESF São Gregório – Dom Pedrito, RS, Brasil. Especializanda: Beatriz Antunes Orientador: Marcos Britto Corrêa
Introdução -Análise Situacional A ESF São Gregório atende aproximadamente 4. 500 pessoas, localiza-se em um bairro extenso População carente de procedimentos CURATIVOS Atividades educativas e preventivas são pouco realizadas por falta de planejamento, dedicação e tempo dos profissionais Pré-natal e Puerpério com baixa cobertura e falhas técnicas com relação ao Protocólo de atendimento do município
Introdução As ações visando prevenção e educação em saúde para gestantes e puérperas estão cada vez mais sendo priorizadas pelo Ministério da Saúde, visto sua importância durante esse período de tantas dúvidas e incertezas. O estado da saúde bucal apresentado durante a gestação tem relação com a saúde geral da gestante e pode influenciar na saúde geral e bucal do bebê.
Introdução Durante a gravidez, até mesmo pelo entusiasmo com o futuro filho, a mãe normalmente encontra-se bastante receptiva a receber informações e adotar condutas que venham a trazer benefícios não somente a sua saúde, mas principalmente a do seu filho(a) e de todo núcleo familiar
Objetivo Melhorar a atenção à Saúde Bucal das Gestantes e recém-nascidos moradores do bairro São Gregório, no município de Dom Pedrito / RS
Intervenção -Metodologia Treinamento e organização da equipe Acolhimento ás gestantes do bairro Atendimento imediato e prioritário Fichas, planilhas e carteiras das gestantes estipuladas garantindo registros corretos e fiéis Atendimento clínico de 30 min em média, com a fim de garantir orientações profissionais em nível individual.
Intervenção -Metodologia Realização de visitas domiciliares às gestantes necessitadas Distribuição de panfletos educativos informando a importância do pré-natal odontológico Monitoramento das famílias das gestantes com avaliação de risco e vulnerabilidade
Intervenção Metodologia - Logística Adotamos o Caderno 17 de Saúde-bucal do Ministério da Saúde de 2008 e o Manual Técnico de Pré-natal e Puerpério do Ministério da Saúde de 2006 Casos de emergência as gestantes eram atendidas imediatamente pelos profissionais de saúde Atividades educativas eram realizadas com um grupo de gestantes quinzenalmente pela médica, odontóloga e enfermeira com a ajuda dos ACS’s
Intervenção Metodologia - Logística Encaminhamento das gestantes de alto risco para a unidade de saúde central para serem monitoradas por especialistas Flexibilidade dos horários de atendimento revisão periodica dos prontuários e fichasespelho Atendimento clínico curativo seguindo o plano de tratamento Reuniões semanais com a equipe para aprofundar conhecimentos, trocar informações e esclarecer dúvidas de todos
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Metas e Resultados Indicadores de Saúde Bucal (SB) Meta = ampliar a proporção para 70% das gestantes 120. 0% 100. 0% Meta = ampliar a proporção para 50% das gestantes Proporção de gestantes com primeira consulta odontológica 70. 0% 60. 0% Proporção de gestantes com tratamento odontológico concluído 50. 0% 80. 0% 40. 0% 60. 0% 30. 0% 40. 0% 20. 0% 10. 0% Mês 1 Mês 2 Mês 3 Mês 4
Metas e Resultados 100 % 120. 0% Proporção de gestantes com avaliação de risco para 120. 0%Proporção de gestantes com orientac a o sobre higiene 100. 0% saúde bucal 80. 0% 60. 0% 40. 0% 20. 0% Mês 1 120. 0% 100. 0% bucal e prevenc a o de ca rie Mês 2 Mês 3 Mês 1 Mês 4 Proporção de gestantes que receberam orientac a o nutricional do odontólogo 100. 0% 90. 0% Mês 2 Mês 3 Mês 4 Proporção de gestantes com avaliação de saúde bucal 80. 0% 70. 0% 80. 0% 60. 0% 50. 0% 60. 0% 40. 0% 30. 0% 20. 0% 10. 0% Mês 1 Mês 2 Mês 3 Mês 4
Metas e Resultados Meta = ampliar a cobertura para 70% das gestantes 120. 0% 100. 0% Cobertura do programa de prénatal na UBS 80. 0% Meta = ampliar a proporção para 90% das gestantes 100. 0% Proporção de gestantes com consultas em dia de acordo com os períodos preconizados pelo 98. 0% protocolo 96. 0% 94. 0% 60. 0% 92. 0% 40. 0% 90. 0% 20. 0% 88. 0% 0. 0% Mês 1 Mês 2 Mês 3 Mês 4
Metas e Resultados Meta = ampliar a proporção para 50% das gestantes 90. 0% 80. 0% Meta = ampliar a proporção para 70% das gestantes Proporção de gestantes com início do pré-natal no primeiro trimestre de gestação 70. 0% 60. 0% 94. 0% 89. 0% Proporção de gestantes com exame ginecológico em dia 84. 0% 50. 0% 79. 0% 40. 0% 30. 0% 74. 0% 20. 0% 69. 0% 10. 0% 64. 0% Mês 1 Mês 2 Mês 3 Mês 4
Metas e Resultados Meta = ampliar a proporção para 70% das gestantes 100. 0% 90. 0% 80. 0% 70. 0% 60. 0% 50. 0% 40. 0% 30. 0% 20. 0% 10. 0% Meta = ampliar a proporção para 70% das gestantes Proporção de gestantes com a vacina antitetânica em dia Mês 1 Mês 2 Mês 3 Mês 4 100. 0% 90. 0% 80. 0% 70. 0% 60. 0% 50. 0% 40. 0% 30. 0% 20. 0% 10. 0% Proporção de gestantes com vacina contra a hepatite B em dia Mês 1 Mês 2 Mês 3 Mês 4
Metas e Resultados Meta = ampliar a proporção para 70% das gestantes 120. 0% 100. 0% Meta = ampliar a proporção para 70% das gestantes Proporção de gestantes com prescrição de suplementação de ácido fólico conforme protocolo 120. 0% 100. 0% 80. 0% 60. 0% 40. 0% 20. 0% Proporção de gestantes com registro de IMC na última consulta 0. 0% Mês 1 Mês 2 Mês 3 Mês 4
Metas e Resultados 120. 0% 100. 0% Proporção de gestantes que receberam orientação sobre riscos do tabagismo, álcool e drogas 120. 0% 100. 0% 80. 0% 60. 0% 40. 0% 20. 0% Proporção de gestantes com avaliação de risco na primeira consulta 0. 0% Mês 1 Mês 2 Mês 3 Mês 4
Discussão • ampliação da cobertura do pré-natal de 9 para 24 gestantes • melhora significativa da qualidade e eficiência dos registros • sucesso do trabalho multidisciplinar • equipe de saúde bucal responsável pela realização das consultas, avaliação de risco, orientações de saúde-bucal, orientações preventivas em geral, distribuição de material educativo e tratamento odontológico curativo. • Os atendimentos odontológicos a tarde favoreceram a ampliação da cobertura, assim todas as gestantes passaram pela primeira consulta odontológica
Discussão • O acolhimento feito na unidade atrai cada vez mais as gestantes do bairro • Poucas parcerias foram consolidadas com outras entidades • Pouco podemos fazer para mudar a situação de pobreza e carência de algumas famílias • A mudança frequente de gestão dificultando obtenção de materiais para educação em saúde e consolidação de parcerias
Conclusão • O tratamento odontológico a gestantes deve ser adotado em programas de saúde familiar, pois atuando com uma filosofia de promoção de saúde nesta fase impar da mulher pode-se, mais do que evitar parto prematuro ao controlar a doença periodontal e a cárie, estar realizando o pré-natal odontológico.
Conclusão • A atuação multiprofissional, com uma equipe capacitada e humanizada trás muitos benefícios tanto para profissionais quanto para usuários. Trabalhar de forma organizada, obtendo dados fiéis e completos das atividades desenvolvidas na unidade trás credibilidade ao serviço, oferecendo assim um tratamento de qualidade, o que é direito de todo ser humano.
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