Universidade Federal de Pelotas Departamento de Medicina Social

Universidade Federal de Pelotas Departamento de Medicina Social Especialização em Saúde da Família Atenção ao Pré-natal e Puerpério na Unidade de Saúde da Família Colonial Município de Sapucaia do Sul/RS Marcio Chazan Orientador Adauto Martins Soares Filho Pelotas, 10 de maio de 2014

Introdução • • Saúde no Município Unidade de Saúde Colonial Situação da Ação Programática Prévia Importância da Intervenção

Introdução – Local do Estudo • Município – Sapucaia do Sul/RS Localização: RS - 22, 15 km de Porto Alegre População Total: 130. 957 habitantes (99, 6% pop. urbana) – IBGE, Censo 2010 Serviços de Saúde: 1 Hospital (Getúlio Vargas) 1 PAM 24 hs 1 Clínica de Saúde da Mulher 1 Central de Especialidades Médicas 5 Unidades Básica de Saúde (tradicionais) 13 Estratégias de Saúde da Família 1 Núcleo de Apoio à Saúde da Família 1 Programa de Atenção Domiciliar 1 Centro de Atendimento Psicossocial

Introdução – Local do Estudo • ESF Colonial Local: Escola Hugo Gerdau Pessoas: 2778 Famílias: 926 Equipe: 1 Médico 1 Enfermeira 2 Técnicos de Enfermagem 6 Agentes de Saúde 1 Agente Administrativo 1 Auxiliar de Higienização

Objetivos Objetivo Geral Melhorar a atenção à saúde ao pré-natal e puerpério Objetivos Específicos Ampliar a cobertura do pré-natal Melhorar a adesão ao pré-natal Melhorar a qualidade da atenção ao pré-natal e puerpério realizado Melhorar registro das informações Mapear as gestantes de risco Promover a Saúde no pré-natal

Ações Realizadas • • • Capacitações para os profissionais Reorganização de fluxos Desburocratização do acesso Divulgação do programa para a comunidade Registros de informações Seguimento de protocolos assistenciais

Logística • Referências utilizadas Caderno de Atenção Básica número 32 – Atenção ao PréNatal de Baixo Risco – MS – 2012 • Documentos utilizados Ficha de gestante (1 por mês, por gestante), espelho da carteira de PN (21), espelho da carteira de vacinação (21), livro de registros (1), prontuário • Reuniões / Capacitações de equipe • Grupos • Acolhimento

Resultados Meta: ampliar a cobertura das gestantes da área para 95% Proporção de gestantes cadastradas no programa Gestantes na área: 21

Resultados • Meta: captar 100% das gestantes no primeiro trimestre Proporção de gestantes captadas no 1º trimestre

Resultados • Meta: 1ª consulta odontológica com plano de tratamento em 80% Proporção de gestantes com 1ª consulta odontológica e plano de tratamento Iniciamos com 5 e finalizamos com 21

Resultados • Meta: 1 exame ginecológico por trimestre em 100% das gestantes Proporção de gestantes com ao menos 1 exame ginecológico por trimestre

Resultados • Meta: 1 exame das mamas em 100% das gestantes Proporção de gestantes com ao menos 1 exame das mamas durante o pré-natal

Resultados • Meta: Garantir a prescrição de suplementação de sulfato ferroso e ácido fólico em 100% das gestantes Proporção de gestantes com prescrição de suplementação de sulfato ferroso e ácido fólico

Resultados • Meta: Garantir a 100% das gestantes a solicitação de ABO-Rh, na primeira consulta Proporção de gestantes com solicitação de ABO-Rh na primeira consulta

Resultados • Meta: Garantir a 100% das gestantes a solicitação de hemoglobina/hematócrito em dia (um na 1ª consulta e outro próximo à 30ª semana de gestação) Proporção de gestantes com solicitação de hemoglobina/hematócrito em dia

Resultados • Meta: Garantir a 100% das gestantes a solicitação de glicemia de jejum em dia (um na 1ª consulta e outro próximo à 30ª semana de gestação) Proporção de gestantes com solicitação de glicemia de jejum em dia

Resultados • Meta: Garantir a 100% das gestantes a solicitação de VDRL em dia (um na 1ª consulta e outro próximo à 30ª semana de gestação) Proporção de gestantes com solicitação de VDRL em dia

Resultados • Meta: Garantir a 100% das gestantes a solicitação de exame de Urina tipo 1 com urocultura e antibiograma em dia (um na 1ª consulta e outro próximo à 30ª semana de gestação) Proporção de gestantes com solicitação de exame de Urina tipo 1 com urocultura e antibiograma em dia

Resultados • Meta: Garantir a 100% das gestantes solicitação de testagem anti-HIV em dia (um na 1ª consulta e outro próximo à 30ª semana de gestação) Proporção de gestantes com solicitação de testagem anti-HIV em dia

Resultados • Meta: garantir a 100% das gestantes a solicitação de sorologia para hepatite B (HBs. Ag), na primeira consulta Proporção de gestantes com solicitação de sorologia para hepatite B (HBs. Ag) em dia

Resultados • Meta: Garantir a 100% das gestantes a solicitação de sorologia para toxoplasmose (Ig. G e Ig. M) na 1ª consulta e se, Ig. G negativo, repetir na 30ª semana de gestação Proporção de gestantes com sorologia para toxoplasmose (Ig. G e Ig. M) em dia

Resultados • Meta: garantir que 100% das gestantes completem o esquema da vacina anti-tetânica Proporção de gestantes com o esquema da vacina antitetânica completo

Resultados • Meta: Garantir que 100% das gestantes completem o esquema da vacina de Hepatite B Proporção de gestantes com o esquema da vacina de Hepatite B completo

Resultados • Meta: Realizar avaliação de saúde bucal em 80% das gestantes durante o pré-natal Proporção de gestantes com avaliação de saúde bucal

Resultados • Meta: Manter registro na ficha espelho de prénatal/vacinação em 100% das gestantes que acompanham na unidade de saúde Proporção de gestantes com registro na ficha espelho de pré-natal/vacinação

Resultados • Meta: Avaliar risco gestacional em 100% das gestantes que acompanham na unidade de saúde Proporção de gestantes com avaliação de risco gestacional

Resultados • Meta: garantir a 100% das gestantes que acompanham na unidade de saúde orientação nutricional durante a gestação Proporção de gestantes que receberam orientação nutricional

Resultados • Meta: promover o aleitamento materno junto a 100% das gestantes que acompanham na unidade de saúde e que estejam no 3º trimestre Proporção de gestantes que receberam orientação sobre o aleitamento materno

Resultados • Meta: Orientar 100% das gestantes que acompanham na unidade de saúde sobre os cuidados com o recém-nascido e que estejam no 3º trimestre Proporção de gestantes que receberam orientação sobre cuidados com o recém-nascido

Resultados • Meta: Orientar 100% das gestantes que acompanham na unidade de saúde e que estejam no terceiro trimestre sobre anticoncepção após o parto Proporção de gestantes que receberam orientação sobre anticoncepção após o parto

Resultados • Meta: Orientar 100% das gestantes que acompanham na unidade de saúde sobre os riscos do tabagismo e do uso de álcool e drogas Proporção de gestantes que receberam orientação sobre os riscos do tabagismo e do uso de álcool e drogas na gestação

Discussão • • Qualificação da atenção ao pré-natal Importância para a comunidade Importância para a equipe Incorporação à rotina

Discussão O QUE FAZER AGORA!!? ? - Estrutura Física - Saúde Bucal - Reavaliação Constante - Organizações na Comunidade

Reflexões sobre o curso • • • Melhoria na formação / prática clínica Discussões com colegas de curso Tarefas do curso Discussões em equipe Benefícios para a comunidade

Agradecimentos • À UFPEL e UNA-SUS pela oportunidade e organização do curso • Ao meu orientador Adauto Martins Soares Filho pelo apoio e paciência • Aos colegas de trabalho da ESF Colonial • Aos meus pais, irmão e filho • À minha noiva