UNIVERSIDADE FEDERAL DE PELOTAS Departamento de Medicina Social

UNIVERSIDADE FEDERAL DE PELOTAS Departamento de Medicina Social Programa de Pós-Graduação Lato Sensu Curso de Especialização em Saúde da Família O Programa de Saúde na Escola e suas interações com a Atenção Básica oferecida pela USF do bairro Planalto, no município de Natal/RN Aíla Marôpo Araújo Orientadora: Renata Lima Silva Natal/RN 2015

Introdução • Portaria GM/MS nº 2. 488/2011, que regulamenta a Política Nacional de Atenção Básica • Estratégia de Saúde da Família (mudança no modelo de atenção à saúde no SUS) • Saito (2008, p. 33) coloca que: “as diretrizes dessa estratégia mantêm relação íntima com os princípios declarados no SUS e representa um avanço de contra posição à hegemonia do modelo assistencial centrado na doença”. (TEIXEIRA, 2004; BRASIL, 2011)

Introdução • Surgiu na perspectiva da atenção integral (promoção, prevenção, diagnóstico e recuperação da saúde e formação) à saúde de crianças, adolescentes e jovens do ensino público básico, no âmbito das escolas e unidades básicas de saúde, realizada pelas equipes de saúde da atenção básica e educação de forma integrada (BRASIL, 2013). • Programa Saúde na Escola (Decreto Presidencial nº 6. 286/2007)

Importância da intervenção Nesta perspectiva torna-se de suma importância que seja realizada esta intervenção visto que, é um público alvo que pertence a comunidade e necessita que as ações de promoção da saúde, prevenção de doenças e agravos e recuperação da saúde atinjam os mesmos. É importante destacar que os escolares serão beneficiados com atendimentos da equipe multiprofissional de saúde no âmbito da saúde bucal, nutricional e de enfermagem com vistas a proporcionar uma melhor qualidade de vida a este.

O município de Natal • Atualmente possui uma população de 853. 928 habitantes. • Encontra-se na zona costeira brasileira. • Possui quatro regiões administrativas (norte, sul, leste e oeste), sendo as mais populosas as regiões norte (39, 6%) e oeste (26, 7%). • Processo de distritalização (1987) (NATAL, 2009; DA HORA; MEDEIROS, 2014)

Unidade de Saúde da Família do Planalto • A USF é localizada no bairro Planalto, local em que funcionou o Atendimento Médico Especializado (AME), sendo o único serviço de saúde do bairro atualmente. • Pertence ao distrito sanitário sul, embora que geograficamente seja da região oeste. • Tem como modelo de atenção a ESF • Possui quatro equipes (105, 106, 107 e 117), sendo duas convencionais e duas com saúde bucal modalidade I • Conta com os programas “Mais médicos” e PROVAB • PSE na USF antes do PROVAB

Objetivo geral • Realizar ações preconizadas pelo Programa Saúde na Escola em parceria com a Atenção Primária a Saúde na escola professora Tereza de Satsuqui.

Metodologia • Projeto de intervenção realizado na escola municipal professora Tereza Satsuqui. • Tem como público adolescentes. estimado 152 crianças e • Utilizou-se protocolos do ministério da saúde, como os seguintes manuais: Passo a passo para adesão do Programa de Saúde na Escola (2014), material de apoio para as ações do PSE (2013) e manual instrutivo do PSE (2013).

Metodologia • Para a coleta de dados utilizou-se as planilhas fornecidas pela UFPel. • Em seguida foram construídos gráficos e analisados através da estatística descritiva.

Monitorar e avaliar o número de crianças, adolescentes e jovens da escola alvo submetidas as ações em saúde periodicamente Atualizar o calendário vacinal de 100% das crianças, adolescentes e jovens matriculados na escola alvo Monitorar e/ou avaliar periodicamente o número de crianças, adolescentes e jovens da escola alvo com alterações das medidas da pressão arterial Monitorar e/ou avaliar periodicamente o número de crianças, adolescentes e jovens que tiveram avaliação da saúde bucal Atualizar o calendário vacinal de 100% das crianças, adolescentes e jovens matriculados na escola alvo Monitorar o cumprimento da periodicidade das ações em saúde na escola e a frequência dos alunos às ações Monitorar os registros de orientação nutricional para crianças, adolescentes e jovens Monitorar os registros de saúde dos escolares matriculados na escola alvo através de planilhas e prontuários Monitorar os registros de orientação sobre prevenção de acidentes entre crianças, adolescentes e jovens Monitorar os registros sobre orientação em relação à violência entre crianças, adolescentes e jovens Monitorar os registros de orientação sobre higiene bucal para as crianças, adolescentes e jovens

Resultados - Objetivos e Metas

Objetivos • Objetivo 1: Ampliar a cobertura de atenção à saúde na escola • Objetivo 2: Ampliar a cobertura de atenção à saúde na escola • Meta: Ampliar a cobertura das ações na escola para 100% das crianças, adolescentes e jovens da escola alvo da intervenção. • Meta: Realizar aferição da pressão arterial de 100% das crianças, adolescentes e jovens matriculados na escola alvo 100. 0% 80. 0% 100. 0% 77, 8% 80. 0% 60. 0% 40. 0% 20. 0% Mês 1 Mês 2 Mês 3 69, 9% 70, 4% Mês 1 Mês 2 69, 7% Mês 3

Objetivos • Objetivo 2: Ampliar a cobertura de atenção à saúde na escola • Meta: Atualizar o calendário vacinal em 100% das crianças, adolescentes e jovens matriculados na escola alvo • Meta: Realizar avaliação nutricional em 100 X% das crianças, adolescentes e jovens matriculados na escola alvo 100. 0% 80. 0% 60. 0% 40. 0% 27, 6% 37, 5% 40. 0% 20. 0% Mês 1 Mês 2 Mês 3

Objetivos • Objetivo 2: Ampliar a cobertura de atenção à saúde na escola • Objetivo 3: Melhorar a adesão às ações na escola • Meta: Realizar avaliação da saúde bucal em 100% das crianças, adolescentes e jovens matriculados na escola alvo • Meta: Fazer busca ativa de 100% das crianças e adolescentes que não compareceram às ações realizadas na escola 100. 0% 80. 0% 100. 0% 78, 4% 78, 9% 78, 3% 80. 0% 60. 0% 40. 0% 20. 0% Mês 1 Mês 2 Mês 3 Mês 1 77, 6% Mês 2 Mês 3

Objetivos • Objetivo 4: Melhorar o registro das informações • Meta: Manter, na UBS, registro atualizado em planilha e/ou prontuário de 100% das crianças e adolescentes matriculados na escola alvo • Objetivo 5: Promover a saúde das crianças, adolescentes e jovens • Meta: Proporcionar orientação nutricional para 100% das crianças, adolescentes e jovens matriculados na escola alvo 100. 0% 80. 0% 60. 0% 40. 0% 20. 0% Mês 1 Mês 2 Mês 3 72, 5% 78, 4% 73% Mês 1 Mês 2 73% Mês 3

Objetivos • Objetivo 5: Promover a saúde das crianças, adolescentes e jovens • Meta: Orientar 100% das crianças, adolescentes e jovens matriculados na escola alvo sobre prevenção de acidentes • Meta: Orientar 100% das crianças, adolescentes e jovens para o reconhecimento e os direitos assegurados para vítimas de violência 100. 0% 80. 0% 60. 0% 40. 0% 39, 9% 40, 1% 40. 0% 20. 0% Mês 1 Mês 2 Mês 3 63, 8% Mês 1 Mês 2 Mês 3

Objetivos • Objetivo 5: Promover a saúde das crianças, adolescentes e jovens • Meta: Orientar 100% das crianças, adolescentes e jovens matriculados na escola alvo sobre higiene bucal 100. 0% 83, 7% 83, 6% 80. 0% 60. 0% 40. 0% 20. 0% Mês 1 Mês 2 Mês 3

Discussão • Melhoria no acompanhamento dos escolares do bairro Planalto Para a equipe: • Trabalho em equipe multiprofissional (envolvimento dos profissionais e leitura dos manuais) • Utilização dos instrumentos de coletas de dados Para o serviço: • Planejamento e organização das ações • Visibilidade da USF com as ações realizadas • Preenchimento das fichas do e-sus AB

Discussão Para a comunidade • Maior aproximação com a USF e profissionais • Continuidade das ações de saúde bucal Próximos passos. . . Escola Estadual Emanuel Bezerra

Reflexão crítica sobre seu processo pessoal de aprendizagem e na implementação da intervenção • De fato o curso superou as expectativas (tempo) • Fichas de coletas de dados • Desafio implantar e avaliar ações anteriormente não realizadas diante de um programa novo como é o PSE • Disciplina

Referências • BRASIL. Ministério da Saúde. Gabinete do Ministro. Portaria nº 2. 488, de 21 de outubro de 2011. Aprova a Política Nacional de Atenção Básica, estabelecendo a revisão de diretrizes e normas para a organização da Atenção Básica, para a Estratégia Saúde da Família - ESF e o Programa de Agentes Comunitários de Saúde - PACS. Diário Oficial da República Federativa do Brasil, Brasília, DF, 24 out. 2011 a. • ______. Ministério da Saúde e Ministério da Educação. Manual instrutivo do programa saúde na escola. Brasília/DF: Ministério da Saúde e Ministério da Educação, 2013. • CORDONI JUNIOR, L. Elaboração e avaliação de projetos em saúde coletiva [livro eletrônico]. Londrina: Eduel, 2013. • DA HORA, C. E. P. ; MEDEIROS, F. A. C. Anuário natal 2014. Natal: SEMURB, 2014. 400 p. • SAITO, R. X. S. Políticas de Saúde: Princípios, Diretrizes e Estratégias para a estruturação de um Sistema Único de Saúde. In: OHARA, E. C. C. ; SAITO, R. X. S. . Saúde da família: considerações teóricas e aplicabilidade. São Paulo: Martinari, 2008. • PEDUZZI, M. Trabalho em Equipe. In: Pereira, I. B. ; Lima, J. C. F. Dicionário da educação profissional em saúde. 2. ed. rev. ampl. Rio de Janeiro: EPSJV, 2008. • TEIXEIRA, C. F. Saúde da Família, Promoção e Vigilância: construindo a integralidade da Atenção à Saúde no SUS. Revista Brasileira de Saúde da Família, 2004. p. 10 -23.