Universidade de So Paulo Faculdade de Cincias Farmacuticas

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Universidade de São Paulo Faculdade de Ciências Farmacêuticas FBF 0432 - Fundamentos de Farmácia

Universidade de São Paulo Faculdade de Ciências Farmacêuticas FBF 0432 - Fundamentos de Farmácia Clínica e Atenção Farmacêutica MÓDULO 1 - DENGUE Grupo: NUSP: Gleicy Souza Morales Graziele Cristina de Lima Jacqueline Maria Ferraz Tsubak 8971395 8971610 9014839 2016

Qual a origem do termo “paciente”? Ser paciente: § Serviço de saúde: receber atendimento;

Qual a origem do termo “paciente”? Ser paciente: § Serviço de saúde: receber atendimento; § Dicionário Aurélio: pessoa que está sob cuidados médicos; Para ser paciente, portanto, é preciso receber assistência, não basta estar doente. Origem do latim: patiens, de patior, que significa sofrer, suportar, aturar. [7] CRÍTICA: Ideia de passividade. Relação desigual entre o usuário dos serviços de saúde e o provedor desses serviços. Usuário descrito como “sofredor”, enquanto o profissional de saúde tem um título, seja ele médico ou enfermeiro, etc. Impressão de que o usuário permanecerá passivo na doença, permitindo que o profissional de saúde tome parte ativa e informe a ele o que fazer, como se não precisasse tomar parte em decisões de tratamentos e alternativas. [8] Existe um indivíduo por trás do paciente, uma história de vida, comunidade… Figura 1. Disponível em: <http: //www. keywordsuggestions. com/Y 2 Fyd. G 9 vbi. Bw. ZXJzb 24 ga. W 4 g. Ym. Vk/>

QUEM É O INDIVÍDUO COM AGRAVO? Figura 2. Disponível em: <http: //pt. depositphotos. com/61073409/stock-illustrationcartoon-veterinarian-doctor-character.

QUEM É O INDIVÍDUO COM AGRAVO? Figura 2. Disponível em: <http: //pt. depositphotos. com/61073409/stock-illustrationcartoon-veterinarian-doctor-character. html>

NOME: Anastácia SEXO: FEMININO IDADE: 42 anos PROFISSÃO: auxiliar de limpeza em uma Indústria

NOME: Anastácia SEXO: FEMININO IDADE: 42 anos PROFISSÃO: auxiliar de limpeza em uma Indústria farmacêutica ESTADO CIVIL: divorciada FILHOS: 3 ENDEREÇO: Zona Leste de São Paulo - Periferia DIAGNÓSTICO: Dengue Figura 3. Disponível em: <http: //www. dekoracia. net/Product/catego ry/76/hora/_page-8> Figuras 4 e 5. Disponível em: <https: //openclipart. org/detail/28709/babysilhouette>; <https: //openclipart. org/detail/827/girl-and-boy>

Quais os principais sinais e sintomas desse agravo? Sintomas semelhantes aos da gripe. [2]

Quais os principais sinais e sintomas desse agravo? Sintomas semelhantes aos da gripe. [2] Surgem após um período de incubação de 4 -10 dias após a picada do mosquito infectado. [2] Dengue clássica: Febre alta (39° a 40°), de início abrupto, normalmente acompanhada por pelo menos dois dos seguintes sintomas: § § § Cefaléia; Mialgia; Prostração; Artralgia; Perda de apetite; § § § Fraqueza; Dor retroorbital; Náuseas; Vômitos; Exantema e prurido cutâneo. [1] Figura 6. Disponível em: <ttp: //palmarino. com. br/dengue. php> Febre Hemorrágica da Dengue (FHD): Sintomas iniciais semelhantes aos da dengue clássica, porém evoluem rapidamente para manifestações hemorrágicas e/ou derrames cavitários e/ou instabilidade hemodinâmica e/ou choque. [1] Casos típicos: febre alta, fenômenos hemorrágicos, hepatomegalia e insuficiência circulatória. [1] § Dor abdominal intensa; Entre o 3º e 7º dia de doença: febre costuma diminuir ou desaparecer. § Vômitos persistentes; Sinais de alarme aparecem: § Sangramento nas gengivas; § Respiração rápida, fadiga; [2]

Quais serviços de saúde poderá atende-lo? Quais os profissionais de saúde poderão assisti-lo? Unidade

Quais serviços de saúde poderá atende-lo? Quais os profissionais de saúde poderão assisti-lo? Unidade básica de saúde (UBS): o usuário do SUS recebe atendimentos básicos e gratuitos. [3] Todos os serviços de saúde devem: § Acolher os casos; § Classificar o risco de acordo com as Diretrizes Nacionais para Prevenção e Controle de Epidemias de Dengue; § Atender; § Encaminhar para o serviço compatível com a complexidade/necessidade do paciente, responsabilizandose por sua transferência; [5] Equipe da Estratégia da Saúde da Família (ESF): equipe multiprofissional que possui, no mínimo: § Médico ou enfermeiro / generalista ou especialista em saúde da família; § Auxiliar ou técnico de enfermagem e agentes Figura 7. Disponível em: comunitários de saúde. [4] <http: //bvsms. saude. gov. br/bvs/public Unidade de Pronto Atendimento (UPA): acoes/agente_comunitario_saude_co ntrole_dengue. pdf> § Complexidade intermediária entre: UBS e portas de urgência hospitalares; § Opção: feriados e finais de semana quando a UBS está fechada; § Usuário encaminhado da UBS para a UPA, dependendo da gravidade ou da necessidade de um pronto atendimento ou qualquer situação de emergência; [3] Profissionais de saúde: médicos, enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem[6] assim como farmacêuticos. Figura 8. Disponível em: <http: //www. marciomaranhao. com. br/2016/05/portaria-alteracomposicao-das-equipes. html>

Quais os fatores de risco para esse agravo? ü Incidência em países tropicais ü

Quais os fatores de risco para esse agravo? ü Incidência em países tropicais ü Reprodução geralmente ocorrem no verão, durante ou após períodos chuvosos ü Eclosão do ovos quando a água entra em contato com o mesmo. Figura 9. Disponível em: <http: //www. rondonoticias. com. br/Upload/Notici as/Materia/20 -10 -2014 -12 -52 -26. jpg ü A. aegypti vive principalmente em ambientes domésticos e tem hábitos diurnos ü Afeta indiscriminadamente diversas faixas etárias e classes sociais. ü Áreas urbanas populosas as mais afetadas Figura 10. Disponível em: <http: //www. combateadengue. com. br/wp-content/uploads/2010/11/outdoorgeral. jpg> Figura 11. Disponível em: <http: //3. bp. blogspot. com/7 UZ_Diww. Wv 0/VRDbvp 1 Be. II/AAAAALk/u 62 YF_m 5 w. XM/s 1600/Dengue%2 B 2. jpg>

As diretrizes/consensos nacional e internacional sugerem quais terapias não farmacológicas e farmacológicas? Notificação Compulsória!!!

As diretrizes/consensos nacional e internacional sugerem quais terapias não farmacológicas e farmacológicas? Notificação Compulsória!!! Fluxograma 1. Classificação de risco do paciente com suspeita de dengue. [11]

A Fluxograma 2. Conduta terapêutica do grupo A. [11] B Fluxograma 3. Conduta terapêutica

A Fluxograma 2. Conduta terapêutica do grupo A. [11] B Fluxograma 3. Conduta terapêutica do grupo B. [11]

C D Fluxograma 4. Conduta terapêutica dos grupos C e D. [11]

C D Fluxograma 4. Conduta terapêutica dos grupos C e D. [11]

Os medicamentos indicados ao indivíduo são disponibilizados pela rede pública? Por quais componentes de

Os medicamentos indicados ao indivíduo são disponibilizados pela rede pública? Por quais componentes de financiamento (programas)? CBAF E CESAF: UBS VENDA OU GRATUIDADE PELO PROGRAMA AQUI TEM FARMÁCIA POPULAR Figura 12. Relação Nacional de Medicamentos dos Componentes Básico e Estratégico da Assistência Farmacêutica. RENAME 2014.

Recentemente foi aprovada pela ANVISA a vacina Dengvaxia®. - Uso pediátrico e adulto, dos

Recentemente foi aprovada pela ANVISA a vacina Dengvaxia®. - Uso pediátrico e adulto, dos 9 aos 45 anos de idade que está disponível em clínicas privadas. PORÉM. . . Figura 13. Disponível em: <http: //pt. depositphotos. com/99134326/stock-illustration-aedesaegypti-mosquitoes-sting-in. html> Disponível em: <http: //g 1. globo. com/pr/parana/noticia/2016/08/municipios-do-parana-iniciam-neste-sabadovacinacao-contra-dengue. html>

Esse agravo necessitará de outra tecnologia em saúde além dos medicamentos? ü Tecnologia leves:

Esse agravo necessitará de outra tecnologia em saúde além dos medicamentos? ü Tecnologia leves: mobilização da equipe de saúde. Figura 13. Disponível em: http: //bvsms. saude. gov. br/bvs/publicacoes/profae/pae _cad 3. pdf ü “O ser humano necessita das tecnologias de relações, de produção de comunicação, de acolhimento, de vínculos, de autonomização, denominadas ‘tecnologias leves’” ü Bactéria Wolbachi o Reduz tempo de vida do Aedes aegypti o Elimina o vírus. Figura 14. Disponível em: http: //www. fiocruz. br/ioc/media/reproducao_eliminar%20 a %20 dengue_dentro. jpg

Este é um agravo de alta incidência. . . NO MUNDO? • - Primeira

Este é um agravo de alta incidência. . . NO MUNDO? • - Primeira epidemia de dengue[9]: Na Ásia e nas regiões do Pacífico (1779 -1780) • Hiper-endêmica: - Ásia, Região do Pacífico, América Central e América do Sul (incluindo o Caribe). [10] • Figura 15. Disponível em: <http: //www. freestockphotos. bi z/stockphoto/7448> Globalmente reportada[9]: - 2, 5 bilhões de pessoas em risco. - 50 milhões de pessoas infectadas (mínimo) - 22 mil mortes/ano Gráfico 1. Incidência da dengue em países endêmicos. [10]

Este é um agravo de alta incidência. . . NO MUNDO? • • •

Este é um agravo de alta incidência. . . NO MUNDO? • • • E NO BRASIL? Sudeste (52, 8 %) 312, 318 casos Centro Oeste (19, 4 %) 114, 814 casos Nordeste (15. 3%) 90, 192 casos Norte (8. 4%) 49, 534 casos Sul (4. 1%) 24, 222 casos Figura 16. Distribuição dos casos de dengue no Brasil (2014). [9] Gráfico 2. Número de casos de dengue confirmados no Brasil no período de 1994 -2014. [9]

REFERÊNCIAS: 1) DENGUE ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS, DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO. MINISTÉRIO <http: //bvsms. saude. gov. br/bvs/publicacoes/dengue_aspecto_epidemiologicos_diagnostico_tratamento.

REFERÊNCIAS: 1) DENGUE ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS, DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO. MINISTÉRIO <http: //bvsms. saude. gov. br/bvs/publicacoes/dengue_aspecto_epidemiologicos_diagnostico_tratamento. pdf>. Acesso em: 21/08/2016. 2) DENGUE/SEVERE DENGUE FREQUENTLY ASKED QUESTIONS. Disponível em: <http: //www. who. int/denguecontrol/faq/en/index 2. html>. Acesso em: 21/08/2016. 3) SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE. ENTENDA O SUS PORQUE ELE É SEU TAMBÉM. Disponível em: <http: //www. saude. mg. gov. br/sus>. Acesso em: 21/08/2016. DA SAÚDE. Disponível em: 4) EQUIPE DE SAÚDE DA FAMÍLIA. Disponível em: <http: //dab. saude. gov. br/portaldab/smp_como_funciona. php? conteudo=esf>. Acesso em: 21/08/2016. 5) DIRETRIZES NACIONAIS PARA A PREVENÇÃO E CONTROLE DE EPIDEMIAS <http: //bvsms. saude. gov. br/bvs/publicacoes/diretrizes_nacionais_prevencao_controle_dengue. pdf>. Acesso em: 21/08/2016. 6) SUSPEITAS DE DENGUE DEVEM PROCURAR PRIMEIRO POSTOS DE SAÚDE. Disponível em: <http: //www. radioculturafoz. com. br/suspeitas-de-dengue-devem-procurar-primeiro-postosde-saude/#. V 7 oq. XVsr. Jdg>. Acesso em: 21/08/2016. 7) SIGNIFICADO DA PALAVRA PACIENTE REFORÇA DIREITO. Disponível em: <http: //www 2. uol. com. br/JC/_2001/0909/cd 0909_4. htm>. Acesso em: 21/08/2016. 8) NEUBERGER, J. Do we need a new word for patients? . British Medical Journal. 1999, páginas 1756 -1758. 9) FARES, Rafaelle C. G, et al. Epidemiological Scenario of Dengue in Brazil. Bio. Med Research International, Volume 2015. Disponível em: <http: //dx. doi. org/10. 1155/2015/321873>. DENGUE. Disponível em: 10) TOAN, Nguyen T. Dengue epidemiology in selected endemic countries: factors influencing expansion factors as estimates of underreporting. Tropical Medicine and International Health. Volume 20, número 7, páginas 840– 863, Julho 2015. 11) Dengue Manual de Enfermagem. Ministério da Saúde. 2º Edição, 2013. D 12) CONHEÇA O COMPORTAMENTO DO MOSQUITO AEDES AEGYPTI E ENTENDA A RAZÃO QUE LEVA ESTE PEQUENO INSETO A SER TAXADO DESTA FORMA. Disponível em: < http: //www. ioc. fiocruz. br/dengue/textos/oportunista. html > Acesso em: 21/08/2016 13) GOVERNO LANÇA CAMPANHA CONTRA SURTO CAUSADO POR MOSQUITO DA DENGUE. Disponível em : < http: //www. brasil. gov. br/saude/2015/11/governo-lanca-ampanha-contrasurto-causado-por-mosquito-da-dengue> Acesso em 21/08/2016 14) Disponível em: <http: //www. saude. pr. gov. br/arquivos/File/0 DAF/RENAME 2014 ed 2015. pdf> Acesso em 21/08/2016. 15) Disponível em: <http: //www. sanofipasteur. com. br/sites/www. sanofipasteur. com. br/files/sites/default/files/pictures/Dengvaxia_Bula%20 Paciente. pdf>Acesso em: 21/08/2016. 16) SOBRE A DENGUE. Disponível em: < http: //www. dengue. org. br/dengue. html> Acesso em : 21/08/2016. 17) BUTANTAN TESTA VACINA CONTRA DENGUE EM 12, MIL PESSOAS DISNPONIVEL EM: < http: //www. brasil. gov. br/saude/2016/08/butantan-testa-vacina-contra-dengue-em-1 -2 -milpessoas>. Acesso em 21/08/2016 18) DENGUE : DESAFIOS PARA UMA VACINA. Disponível em: <http: //www. butantan. gov. br/butantan/dengue/Paginas/default. aspx> Acesso em: 21/08/2016 19) TECNOLOGIAS DE CONTROLE DA DENGUE AVANÇAM NO BRASIL. Dispnível em: <http: //www. sbpcnet. org. br/site/noticias/materias/detalhe. php? id=2053>. Acesso em: 25/08/2016 20)D, Silva. TECNOLOGIAS LEVES EM SAÚDE E SUA RELAÇÃO COM O CUIDADO DE ENFERMAGEM HOSPITALAR. Esc Anna Ver Enferm 2008 jun; 12(2): 291 - Disponível em: http: //www. scielo. br/pdf/ean/v 12 n 2 a 14. pdf. >Acesso em: 25/08/2016