Universidade de Cuiab UNIC Faculdade de Medicina Liga

Universidade de Cuiabá – UNIC Faculdade de Medicina Liga Acadêmica de Neurologia e Neurocirurgia LANN SENSIBILIDADE Gustavo Bandeira Santos Cuiabá-MT, 02 de Março de 2011.

INTRODUÇÃO Subjetiva Olfação Especial Sensibilidade Visão Gustação Audição Tátil Objetiva Superficial Térmica Fibras Finas Dolorosa Geral Vibratória Profunda Pressão Proprioceptiva Dolorosa SENSIBILIDADE Fibras Grossas

VIAS SENSITIVAS 1. VIA NEOESPINOTAL MICA 2. Trato espinotalâmico lateral 3. Lemnisco espinal 4. Núcleo ventro-póstero-lateral do tálamo 5. Cápsula interna e coroa radiada 6. Área somestésica do córtex cerebral 7. FUNÇÃO: Temperatura, dor aguda e localizada SENSIBILIDADE

VIAS SENSITIVAS 2. VIA PALEOESPINOTAL MICA Trato espinorreticular Substância gelatinosa Formação reticular do tronco encefálico Núcleos intralaminares do tálamo e hipotálamo Córtex cerebral e sistema límbico FUNÇÃO: Dor crônica e difusa SENSIBILIDADE

VIAS SENSITIVAS 3. TRATO ESPINOTAL MICO ANTERIOR Lemnisco espinal Núcleo ventro-póstero-lateral do tálamo Cápsula interna e coroa radiada Área somestésica do córtex cerebral FUNÇÃO: Tato leve e pressão SENSIBILIDADE

VIAS SENSITIVAS 4. FUNÍCULO POSTERIOR Fascículos grácil e cuneiforme Núcleos grácil e cuneiforme do bulbo Fibras arqueadas internas e lemnisco medial Núcleo ventro-póstero-lateral do tálamo Cápsula interna e coroa radiada Área somestésica do córtex cerebral FUNÇÃO: Propriocepção consciente, tato epicrítico, sensibilidade vibratória e estereognosia SENSIBILIDADE

EXAME FÍSICO Condições que prejudicam o exame: • Baixo nível cultural do paciente; • Presença de distúrbios psíquicos; • Alteração da consciência; • Impaciência do examinador. SENSIBILIDADE

EXAME FÍSICO Recomendações: • Ambiente agradável; • Paciente de olhos fechados; • Evitar sugestão quanto à sede e a natureza do estímulo aplicado; • Não seja displicente nem excessivamente detalhista. SENSIBILIDADE

EXAME FÍSICO Material necessário: • Algodão; • Instrumento de ponta romba; • Tubos de ensaio com água quente e gelada; • Diapasão 128 K; • Estesiômetro. SENSIBILIDADE

SENSIBILIDADE

TESTES DE SENSIBILIDADE

SENSIBILIDADE TÁTIL SENSIBILIDADE

SENSIBILIDADE DOLOROSA SENSIBILIDADE

SENSIBILIDADE TÉRMICA SENSIBILIDADE

SENSIBILIDADE VIBRATÓRIA SENSIBILIDADE

SENSIBILIDADE PROPRIOCEPTIVA SENSIBILIDADE

TATO DISCRIMINATIVO SENSIBILIDADE

ESTEREOGNOSIA SENSIBILIDADE

GRAFESTESIA SENSIBILIDADE

DIAGNÓSTICO Termos Utilizados: • Anestesia • Analgesia • Hipoestesia • Apalestesia • Hiperestesia • Abarestesia • Disestesia • Abatiestesia • Parestesia • Astereognosia SENSIBILIDADE

“Não há nada mais frustrante e cansativo que o exame detalhado da sensibilidade”. (John Spillane) OBRIGADO! SENSIBILIDADE