Universidade de Cuiab UNIC Faculdade de Medicina Liga
Universidade de Cuiabá – UNIC Faculdade de Medicina Liga Acadêmica de Neurologia e Neurocirurgia LANN SENSIBILIDADE Gustavo Bandeira Santos Cuiabá-MT, 02 de Março de 2011.
INTRODUÇÃO Subjetiva Olfação Especial Sensibilidade Visão Gustação Audição Tátil Objetiva Superficial Térmica Fibras Finas Dolorosa Geral Vibratória Profunda Pressão Proprioceptiva Dolorosa SENSIBILIDADE Fibras Grossas
VIAS SENSITIVAS 1. VIA NEOESPINOTAL MICA 2. Trato espinotalâmico lateral 3. Lemnisco espinal 4. Núcleo ventro-póstero-lateral do tálamo 5. Cápsula interna e coroa radiada 6. Área somestésica do córtex cerebral 7. FUNÇÃO: Temperatura, dor aguda e localizada SENSIBILIDADE
VIAS SENSITIVAS 2. VIA PALEOESPINOTAL MICA Trato espinorreticular Substância gelatinosa Formação reticular do tronco encefálico Núcleos intralaminares do tálamo e hipotálamo Córtex cerebral e sistema límbico FUNÇÃO: Dor crônica e difusa SENSIBILIDADE
VIAS SENSITIVAS 3. TRATO ESPINOTAL MICO ANTERIOR Lemnisco espinal Núcleo ventro-póstero-lateral do tálamo Cápsula interna e coroa radiada Área somestésica do córtex cerebral FUNÇÃO: Tato leve e pressão SENSIBILIDADE
VIAS SENSITIVAS 4. FUNÍCULO POSTERIOR Fascículos grácil e cuneiforme Núcleos grácil e cuneiforme do bulbo Fibras arqueadas internas e lemnisco medial Núcleo ventro-póstero-lateral do tálamo Cápsula interna e coroa radiada Área somestésica do córtex cerebral FUNÇÃO: Propriocepção consciente, tato epicrítico, sensibilidade vibratória e estereognosia SENSIBILIDADE
EXAME FÍSICO Condições que prejudicam o exame: • Baixo nível cultural do paciente; • Presença de distúrbios psíquicos; • Alteração da consciência; • Impaciência do examinador. SENSIBILIDADE
EXAME FÍSICO Recomendações: • Ambiente agradável; • Paciente de olhos fechados; • Evitar sugestão quanto à sede e a natureza do estímulo aplicado; • Não seja displicente nem excessivamente detalhista. SENSIBILIDADE
EXAME FÍSICO Material necessário: • Algodão; • Instrumento de ponta romba; • Tubos de ensaio com água quente e gelada; • Diapasão 128 K; • Estesiômetro. SENSIBILIDADE
SENSIBILIDADE
TESTES DE SENSIBILIDADE
SENSIBILIDADE TÁTIL SENSIBILIDADE
SENSIBILIDADE DOLOROSA SENSIBILIDADE
SENSIBILIDADE TÉRMICA SENSIBILIDADE
SENSIBILIDADE VIBRATÓRIA SENSIBILIDADE
SENSIBILIDADE PROPRIOCEPTIVA SENSIBILIDADE
TATO DISCRIMINATIVO SENSIBILIDADE
ESTEREOGNOSIA SENSIBILIDADE
GRAFESTESIA SENSIBILIDADE
DIAGNÓSTICO Termos Utilizados: • Anestesia • Analgesia • Hipoestesia • Apalestesia • Hiperestesia • Abarestesia • Disestesia • Abatiestesia • Parestesia • Astereognosia SENSIBILIDADE
“Não há nada mais frustrante e cansativo que o exame detalhado da sensibilidade”. (John Spillane) OBRIGADO! SENSIBILIDADE
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