UNIVERSIDADE CASTELO BRANCO Curso de Enfermagem Gerncia dos

UNIVERSIDADE CASTELO BRANCO Curso de Enfermagem Gerência dos Serviços de Saúde Auditoria em Enfermagem Prof Bruno Silva Rio de Janeiro 2007

Auditoria - Histórico u Origem Contábil – 2600 a. C. u Século XII – Auditoria u Século XVII – Revolução Industrial – Necessidades das Grandes Empresas

Auditoria - Histórico u 1918 – 1º Aparecimento na Saúde – Qualidade da assistência prestada ao paciente; – Avaliação dos registros em prontuários; u 1955 – 1º Trabalho de Auditoria em Enfermagem – Hospital Progress - EUA

Auditoria - Histórico u Brasil – Últimos 50 anos, maior desenvolvimento – Esforços para Adequação a nossa realidade; u 1983 Paulo – Hospital Universitário de São – Baseado no Processo do SAE;

Auditoria - Definições u u É a avaliação sistemática e formal de uma atividade, por alguém não envolvido diretamente na sua execução, para determinar se essa atividade está sendo levada a efeito de acordo com seus objetivos; Dunn & Morgan, “a comparação entre a assistência prestada e os padrões de assistência considerados como aceitáveis”.

Auditoria - Definições u Auditoria em Enfermagem – É a avaliação sistemática da qualidade da assistência e enfermagem, verificada através das anotações de enfermagem no prontuário do paciente e/ou das condições destes.

Auditoria - Finalidades Identificar as áreas com déficit no serviço; u Identificar as áreas com déficit de assistência; u Fornecer dados para programas de enfermagem; u Fornecer dados para melhoria da qualidade; u Obter dados para promover reciclagem e atualização de pessoal; u

Auditoria – Benefícios u u Clientes - Melhor qualidade de assistência; Equipe – Melhor subsídio para melhorias na vida e no ambiente profissional;

Auditoria - Requisitos u Filosofia e Estrutura Administrativa compatíveis com a proposta da enfermagem; u Padrão de assistência desejado, estabelecido e conhecido por todo pessoal de enfermagem;

Auditoria - Requisitos u Recursos humanos com adequado treinamento técnico e capacidade como auditor; u Instrumentos contendo itens que deverão ser avaliados na auditoria;

Auditoria - Tipos u Auditoria Retrospectiva – É feita após alta do paciente, em que se utiliza o prontuário para avaliação; – Seus dados não trarão benefícios diretos ao paciente; – Não permite saber o que foi feito e não foi anotado; – A regra: até 50 altas/mês – todos; mais de 50 – 10%; Todo óbito deverá constar na auditoria fora os 10%;

Auditoria - Tipos u Auditoria Operacional – É a auditoria feita enquanto o paciente está hospitalizado em atendimento Auditoria - ou Requisitos Ambulatorial; – Poderá ser realizada através: exame do paciente, entrevista com o próprio funcionário, avaliação feita com o paciente e familiares; – Pesquisa junto a equipe médica

Auditoria - Classificação u Auditoria Interna (Quanto a forma de intervenção) – Realizada com elementos da própria instituição; – Tem como , maior profundidade no trabalho, já que se conhece toda estrutura administrativa; – Sua vinculação funcional permite sugerir soluções apropriadas;

Auditoria - Classificação u Auditoria Externa (Quanto a forma de intervenção) – Realizada por elemento não pertencente a instituição; – Tem a vantagem de gozar de independência administrativa e efetiva; – Tem a desvantagem do auditor não vivenciar a realidade da instituição;

Auditoria - Classificação u Auditoria Contínua (Quanto ao Tempo) – Avalia períodos determinados; u Auditoria Periódica – Não se prende a continuidade, embora também estabeleça tempo;

Auditoria - Classificação u Auditoria Normal (Quanto a Natureza) – Se realiza em períodos determinados com objetivos regulares de comprovação; u Auditoria Específica – A auditoria atende a uma necessidade do momento;

Auditoria - Classificação u Auditoria Total (Quanto ao Limite) – Abrange todos os setores da instituição; u Auditoria Parcial – A auditoria é limitada a alguns serviços. Ex: Serviço de Enfermagem;

Auditoria - Recursos u Humanos – – – u Diretor do Serviço de Enfermagem Enfermeiro da Educação Continuada 2 Chefias de Enfermagem 3 enfermeiros de equipe 1 auxiliar de enfermagem Materiais – Infra-estrutura própria

Auditoria - Limitações Não avalia a assistência total ao paciente; u Não têm caráter punitivo, pois detecta erros e os avalia; u Não melhora os registros de enfermagem; u Não avalia um indivíduo ou um grupo; u

Conclusão u. A busca pela excelência configura estratégia para transposições de paradigmas do cuidado. Auditar não é perseguir, mas o melhor meio de progredir.