UNIVERSIDADE ABERTA DO SUS UNIVERSIDADE FEDERAL DE PELOTAS
UNIVERSIDADE ABERTA DO SUS UNIVERSIDADE FEDERAL DE PELOTAS Especialização em Saúde da Família Modalidade a Distância Turma 8 Melhoria da Atenção a Saúde do Idoso na UBS Conceição, Carazinho/RS Rosalba Rodríguez Lago Orientadora: Andressa de Andrade Pelotas, 2015
INTRODUÇÃO Município de Carazinho/RS: O município de Carazinho está localizado no estado do Rio Grande do Sul e possui uma população de aproximadamente 60 000 habitantes. Estrutura de saúde do município: O SUS esta estruturado no município com 12 UBS (todas com ESF), possui um centro especializado que oferece serviço para alguma emergência e outras consultas especializadas. Um pequeno hospital possuindo sala de cirurgia, serviço de ICU e sala de parto.
INTRODUÇÃO ESF Conceição: Estrutura física: recepção, consultório de enfermagem, sala de espera, um banheiro para pacientes, um banheiro para os funcionários (onde também é depósito de materiais de limpeza), sala de vacinas, sala de triagem, consultório médico, sala do dentista, cozinha, sala de lavagem e esterilização de materiais, sala de procedimentos, lavanderia, sala de reunião com um pequeno banheiro. Área de abrangência: A ESF Conceição abrange os bairros Conceição, Alvorada, São Jorge, Passo d’ Areia e parte da Broecker e Borgueti.
INTRODUÇÃO Composição da equipe de saúde: A equipe é constituída pela enfermeira, uma médica, uma recepcionista, uma técnica de enfermagem, uma servente, sete agentes comunitárias de saúde (ACS), duas agentes de endemias, um odontólogo e uma auxiliar de consultório dentário. População: 6000 usuários Aproximadamente 600 idosos. (1200 famílias).
JUSTIFICATIVA Antes da Intervenção: Somente 35% dos idosos possuía Caderneta de Saúde da pessoa idosa. Destes só 254 estava com acompanhamento em dia (47%). 332 hipertensos e 95 diabéticos. Do total de idosos somente 36% possuía avaliação de saúde bucal.
0 BJETIVO GERAL Melhorar a atenção a saúde dos idosos na ESF Conceição, município de Carazinho, RS.
METODOLOGIA Manual de saúde do idoso do MS; Capacitação da equipe de saúde; Período de 16 semanas; Participantes: aproximadamente 600 usuários idosos.
METODOLOGIA Ações desenvolvidas nos quatro eixos pedagógicos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público, qualificação da prática clínica. Ficha espelho e planilha de coleta de dados do curso de Especialização em Saúde da Família;
METAS E RESULTADOS Objetivo 1. Ampliar a cobertura do Programa de Saúde do Idoso Meta 1. 1: Ampliar a cobertura de atenção à saúde do idoso da área de unidade de saúde para 90%. 100. 0% 90. 0% 80. 0% 70. 0% 60. 0% 50. 0% 40. 0% 30. 0% 20. 0% 10. 0% 16. 0% Mês 1 29. 0% Mês 2 37. 5% Mês 3 53. 0% Mês 4
METAS E RESULTADOS Objetivo 2. Melhorar a qualidade da atenção ao idoso na Unidade de Saúde. Meta 2. 1. Realizar Avaliação Multidimensional Rápida de 100% dos idosos da área de abrangência utilizando como modelo a proposta de avaliação do Ministério da Saúde. Foi possível que 100% dos idosos consultados (318), tivessem sua avaliação Multidimensional Rápida garantida ao longo dos 4 meses de intervenção.
METAS E RESULTADOS Meta 2. 2: Garantir a 100% dos idosos, exame clínico apropriado em dia. A proporção de idosos com o exame clinico em dia, de acordo com o protocolo foi de 100% (318) nos 4 meses de intervenção.
METAS E RESULTADOS Meta 2. 3. Realizar a solicitação de exames complementares periódicos em 100% dos idosos hipertensos e/ou diabéticos. A intervenção permitiu que 100% dos idosos avaliados com diagnostico de hipertensão e diabetes, tivessem a solicitação dos exames periódicos em dia nos quatro meses de intervenção.
METAS E RESULTADOS Meta 2. 4: Priorizar a prescrição de medicamentos da Farmácia Popular a 100% dos idosos. 100. 0% 90. 0% 80. 0% 70. 0% 60. 0% 50. 0% 40. 0% 30. 0% 20. 0% 10. 0% 52. 1% Mês 1 64. 4% 68. 0% 70. 4% Mês 2 Mês 3 Mês 4
METAS E RESULTADOS Meta 2. 5: Cadastrar 100% dos idosos acamados ou com problemas de locomoção. 100. 0% 90. 0% 80. 0% 70. 0% 60. 0% 50. 0% 40. 0% 30. 0% 20. 0% 10. 0% 8. 3% 39. 6% Mês 1 Mês 2 Mês 3 Mês 4
METAS E RESULTADOS Meta 2. 6. Realizar visita domiciliar a 100% dos idosos acamados ou com problemas de locomoção. 100. 0% 90. 0% 80. 0% 70. 0% 60. 0% 50. 0% 40. 0% 30. 0% 20. 0% 100. 0% 42. 1% Mês 1 Mês 2 Mês 3 Mês 4
METAS E RESULTADOS Meta 2. 7. Rastrear 100% dos idosos para Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS). 100. 0% 90. 0% 80. 0% 70. 0% 60. 0% 50. 0% 100. 0% 93. 4% Mês 1 Mês 2 Mês 3 Mês 4 40. 0% 30. 0% 20. 0% 10. 0%
METAS E RESULTADOS Meta 2. 8: Rastrear 100% dos idosos com pressão arterial sustentada maior que 135/80 mm. Hg ou com diagnóstico de hipertensão arterial para Diabetes Mellitus (DM). 100. 0% 90. 0% 80. 0% 70. 0% 60. 0% 50. 0% 40. 0% 30. 0% 20. 0% 10. 0% 84. 0% Mês 1 92. 0% Mês 2 100. 0% Mês 3 86. 9% Mês 4
METAS E RESULTADOS Meta 2. 9. Realizar avaliação da necessidade de atendimento odontológico em 90% dos idosos 100. 0% 90. 0% 80. 0% 70. 0% 60. 0% 50. 0% 40. 0% 30. 0% 20. 0% 100. 0% 95. 9% Mês 1 Mês 2 Mês 3 Mês 4
METAS E RESULTADOS Meta 2. 10: Realizar a primeira consulta odontológica para 100% dos idosos. 100. 0% 90. 0% 80. 0% 70. 0% 60. 0% 50. 0% 40. 0% 30. 0% 20. 0% 100. 0% 94. 2% 95. 9% Mês 1 Mês 2 Mês 3 Mês 4
METAS E RESULTADOS Objetivo 3. Melhorar a adesão dos idosos ao Programa de Saúde do Idoso. Meta 3. 1. Buscar 100% dos idosos faltosos às consultas programadas. 100. 0% 90. 0% 80. 0% 70. 0% 60. 0% 50. 0% 40. 0% 30. 0% 20. 0% 100. 0% Mês 1 Mês 2 Mês 3 Mês 4
METAS E RESULTADOS Objetivo 4. Melhorar o registro das informações. Meta 4. 1. Realizar registro específico de 100% das pessoas idosas. Todos os idosos, (100%) foram registrados na ficha espelho disponibilizada pelo curso durante todo o projeto. As fichas eram anexadas aos prontuários.
METAS E RESULTADOS Meta 4. 2: Distribuir a Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa a 100% dos idosos cadastrados. Durante os quatro meses de intervenção todos os pacientes cadastrados tiveram o registro dos seus dados na ficha espelho, o que correspondeu a 100%.
METAS E RESULTADOS Objetivo 5. Mapear os idosos de risco da área de abrangência Meta 5. 1. Rastrear 100% das pessoas idosas para risco de morbimortalidade. 100% dos idosos foram avaliados quanto ao risco de morbimortalidade durante toda a intervenção.
METAS E RESULTADOS Meta 5. 2: Investigar a presença de indicadores de fragilização na velhice em 100% das pessoas idosas. Todos os idosos (100%) foram avaliados quanto ao risco de morbimortalidade.
METAS E RESULTADOS Meta 5. 3: Avaliar a rede social de 100% dos idosos. Todos os idosos (100%) foram avaliados quanto a avaliação da rede social ao longo dos quatro meses de
METAS E RESULTADOS Objetivo 6. Promover a saúde dos idosos. Meta 6. 1. Garantir orientação nutricional para hábitos alimentares saudáveis a 100% das pessoas idosas. Todos os idosos receberam orientação sobre a importância de uma alimentação saudável.
METAS E RESULTADOS Meta 6. 2: Garantir orientação para a prática regular de atividade física a 100% idosos. Foram fornecidas orientação sobre pratica de atividade física regular em todos os idosos cadastrados (100%).
METAS E RESULTADOS Meta 6. 3. Garantir orientações sobre higiene bucal (incluindo higiene de próteses dentárias) para 100% dos idosos cadastrados. Foram fornecidas orientação sobre higiene bucal adequada em todos os idosos cadastrados (100%) nos quatro meses de intervençao.
Discussão A intervenção propiciou: A ampliação da cobertura da atenção aos Idosos, registro adequado, avaliação de risco e todos os pacientes receberam orientação nutricional, orientação para a prática de atividade física regular e sobre higiene bucal adequada. Conseguiu-se aumentar a disponibilidade de exames para os pacientes idosos da área de abrangência e a participação de nutricionistas nos grupos.
Discussão A intervenção possibilitou incluir as atividades na rotina diária do serviço, continua-se o cadastramento dos idosos e a busca ativa destes. Com o desenvolvimento da intervenção na UBS, atingiu-se uma melhor atenção a estes pacientes e um trabalho mais organizado oferecido pela equipe de saúde; neste sentido, continuaremos com estas ações na UBS.
REFLEXAO CRÍTICA No começo do curso tínhamos muita expectativa, já que além de incorporar mais conhecimentos, conheceríamos mais sob o povo e saúde brasileira. As tarefas nos ajudaram de certa forma a estar em mais união com a equipe. Aprendemos sobre a forma e sobre os protocolos de atendimento dos diferentes grupos e para as diferentes patologias. No meu caso, fortaleci os conhecimentos sobre a língua portuguesa e serviu de muito para minha cultura e conhecimento próprio.
REFERÊNCIAS BRASIL. Ministério da Saúde. Atenção à Saúde da Pessoa Idosa e Envelhecimento. Série Pactos pela Saúde, v. 12. Brasília – DF, 2010. BRASIL. Ministério da Saúde. Envelhecimento e saúde da pessoa idosa. Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica, Cadernos de Atenção Básica - n. º 19 Série A. Normas e Manuais Técnicos. Brasília – DF, 2006.
MUITO OBRIGADA!
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