UNIVERSIDADE ABERTA DO SUS UNIVERSIDADE FEDERAL DE PELOTAS
UNIVERSIDADE ABERTA DO SUS UNIVERSIDADE FEDERAL DE PELOTAS Especialização em Saúde da Família. Modalidade a Distância. Turma 7 Melhoria da atenção ao Pré-natal e Puerpério na UBSJardim Paraíso, Santana-AP Dra. Olga Caridad Hector Caballero Orientadora: Ana Carine Ferreira Araújo Pelotas, 2015
Introdução Mortalidade materno infantil Promoção Prevenção Ações na , Atenção Básica Assistência Recém-nascido saudável, sem risco para a saúde materna
Santana
Santana -Município do estado Amapá -População estimada de 102. 868 habitantes -Localizada às margens do Rio Amazonas -Possui 10 UBS, com 30 equipes da ESF
UBS Jardim Paraiso Zona urbana 4 ESF Estamos trabalhando em um local emprestado desde setembro 2012 pois a UBS encontrasse em reforma, População adstrita de 21253 habitantes ESTIMATIVA 214 usuárias gestantes na área abrangência da UBS
Introdução Baixa Cobertura Ação programática de atenção ao prénatal e puerpério antes da intervenção Baixa Adesão Classificação de risco inadequada Insuficiente ações de promoção de saúde Deficientes registros Deficiente monitoramento
Objetivo Geral Melhorar a Atenção ao Pré-natal e Puerpério na UBS Jardim Paraiso, Santana/AP.
Metodologia Garantir o registro das gestantes e Puérperas cadastrados em fichas espelho Capacitar as equipes da unidade de saúde Atividades de promoção saúde na UBS e comunidade Monitorar as fichas espelho semanalmente Reunião com a comunidade Acolhimento e atendimento de gestantes, puérperas e mulheres com atraso menstrual Busca ativa de faltosas
Objetivos, Metas e Resultados
Resultados Indicadores de Cobertura Antes da intervenção Cobertura Pré-natal (26%) Puerpério (49, 6%) Final da intervenção 100 gestantes: 46, 7% 23 Puérperas (100%)
Resultados Pré-natal
Objetivo 1: Ampliar a cobertura de pré-natal Meta 1. 1: Alcançar 60% de cobertura das gestantes cadastradas no Programa de Pré-natal da Unidade de saúde. Indicador: Proporção de gestantes cadastradas no Programa de Pré-natal 100. 0% 90. 0% 80. 0% 70. 0% 60. 0% 50. 0% 40. 0% 30. 0% 20. 0% 18, 2% 39 36, 9% 79 46, 7% 100 10. 0% Mês 1 Mês 2 Mês 3
Objetivo 2: Melhorar a qualidade da atenção ao pré-natal realizado na UBS. Meta 2. 1: Garantir a 100% das gestantes o ingresso no primeiro trimestre de gestação. Indicador: Proporção de gestantes com ingresso no Programa de Pré-Natal no primeiro trimestre de gestação. 100. 0% 90. 0% 80. 0% 71, 8% 28 70. 0% 60. 0% 59, 5% 47 56, 0% 56 50. 0% 40. 0% 30. 0% 20. 0% 10. 0% Mês 1 Mês 2 Mês 3
Objetivo 2: Melhorar a qualidade da atenção ao pré-natal realizado na UBS. Meta 2. 1: Realizar pelo menos um exame ginecológico por trimestre em 100% delas. Indicador: Proporção de gestantes com pelo menos um exame ginecológico por trimestre. àNenhuma gestante acompanhada pela nossa equipe realizou pelo menos um exame ginecológico por trimestre. à A UBS não tem mesa de exame ou sala de consulta que reúna as condições para fazer o exame. à Todas as gestantes foram encaminhadas para outra UBS para realizar o exame.
Objetivo 2: Melhorar a qualidade da atenção ao prénatal realizado na UBS TODAS AS GESTANTES TIVERAM: • 2. 3: pelo menos um exame das mamas durante o pré-natal • 2. 4: solicitação de todos os exames laboratoriais de acordo com o protocolo • 2. 5: prescrição de suplementação de sulfato ferroso e ácido fólico
TODAS AS GESTANTES TIVERAM: • 2. 6: vacina antitetânica em dia • 2. 7: vacina contra hepatite B em dia • 2. 8: avaliação de necessidade de atendimento odontológico
Objetivo 2: Melhorar a qualidade da atenção ao pré-natal realizado na UBS Meta 2. 9: Garantir a primeira consulta odontológica programática para 100% das gestantes cadastradas. 100. 0% 90. 0% 80. 0% 70. 0% 60. 0% 50. 0% 40. 0% 30. 0% 20. 0% 10. 0% 2, 6% 1 2, 5% 2 Mês 1 Mês 2 6, 0% 6 Mês 3
• Objetivo 3: Melhorar a adesão ao pré-natal. • Meta 3. 1: Realizar busca ativa de 100% das gestantes faltosas às consultas de pré-natal. mês 1: 1; mês 2: 10; mês 3: 11. Todas foram buscadas. • Objetivo 4: Melhorar o Registro do programa de pré-natal. • Meta 4. 1: Manter registro na ficha espelho de pré-natal em 100% das gestantes. • Objetivo 5: Realizar avaliação de riscos. • Meta 5. 1: Avaliar riscos em 100% das gestantes.
Objetivo 6: Promover a saúde no pré-natal. Anticoncepção após o parto Orientações nutricionais Aleitamento materno Cuidados com o RN Riscos do tabagismo, uso do álcool e outras drogas Higiene bucal
Resultados Puerpério
Objetivo 1. Ampliar a cobertura da atenção a puérperas. Meta 1. 1: Garantir a 60% das puérperas cadastradas no programa de Puerpério da UBS consulta puerperal antes dos 42 dias após o parto Indicador: Proporção de puérperas com consulta até 42 dias após o parto. 100. 0% 90. 0% 80. 0% 70. 0% 85, 7% 6 100, 0% 9 Mês 2 Mês 3 62, 5% 5 60. 0% 50. 0% 40. 0% 30. 0% 20. 0% 10. 0% Mês 1
Objetivo 2: Melhorar a qualidade da atenção às puérperas na UBS • TODAS AS PUÉRPERAS TIVERAM: • Exame das mamas • Exame do abdômen • Avaliação do estado psíquico • Avaliação de intercorrências • Prescrição de um do métodos contraceptivos.
Objetivo 2: Melhorar a qualidade da atenção às puérperas na UBS Meta 2. 3: Realizar exame ginecológico em 100% das puérperas cadastradas no Programa à Nenhuma puérpera realizou exame ginecológico. à As puérperas foram encaminhadas para realizar o exame em outra UBS, embora nenhuma tenha ido.
• Objetivo 3: Melhorar a adesão das mães ao puerpério. • Meta 3. 1: Realizar busca ativa em 100% das puérperas que não realizaram a consulta de puerpério até 30 dias após o parto. mês 1: 1; mês 2: 2; mês 3: nenhuma. • Objetivo 4: Melhorar o Registro informações. • Meta 4. 1: Manter Registro na ficha de acompanhamento do programa de 100% das puérperas.
Objetivo 5: Promover a saúde das puérperas. Aleitamento materno Cuidados com o RN Planejamento Familiar
Importância da intervenção e d a id C n u om o ç i rv Se pe i u Eq o ; ã o ã tenç ç a ip a a c i t r d rio; a ; o t s P n e é s e i p Ma ecim puerp equi h s e n a l o a ; r c -nat com. e o i ; d o s a s é a ã o r o l M id zad p u isfaç l c a a n i u í t d n q v a r e orga e ca S o d i Ma nto ais pel d e im os m pa h l o Aco ment ção d nal. a fini io d s n s i e f e Ag hor d pro ; l a ; e d o t a M iz en n a m rg neja. o is pla tada a i M do c a a p u a q c e Ad Mais
Intervenção incorporada à rotina do serviço Pretendemos - Aumento da cobertura. - Expandir nossa intervenção às demais ações programáticas. o ã ç a a a á t n s ica e o t á m Co gram oje? pro BS h U
Reflexão crítica sobre meu processo pessoal de aprendizagem Através deste curso pude conhecer as principais problemáticas do SUS do Brasil, que até o momento eram quase desconhecidas para mim, e possibilitou a realização da análise da situação de saúde da UBS, identificando as deficiências na atenção e os principais problemas de saúde da área de abrangência. Acredito que o aprendizado fundamental do curso foi demostrar que podemos ofertar uma atenção com qualidade e proporcionou ferramentas para melhorar as ações programáticas
MUITO OBRIGADA!
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