Universidade Aberta do SUS UNASUS Universidade Federal de
Universidade Aberta do SUS – UNASUS Universidade Federal de Pelotas Especialização em Saúde da Família Modalidade à Distância Programa Mais Médicos para o Brasil Turma 8 Melhoria da Atenção à Prevenção e Controle do câncer de colo de útero e de mama da UBS João Daniel Damasceno, Acrelândia / AC Nolaisy Cremé Ysalgué Orientador Mateus Casanova dos Santos Pelotas 2015
INTRODUCÇAO • Os Canceres de Colo de Útero e Mama, tem alta incidência e morbimortalidade nas mulheres, no mundo e no Brasil. • Programas de rastreamentos organizados que garantam a cobertura da população alvo possibilitam a redução tanto da incidência como da morbimortalidade por estes canceres (WHO, 2008).
INTRODUCÇAO Municipio Acrelândia Geografia: Estado Acre Região Norte
INTRODUCÇAO Municipio Acrelândia Município desde 28 -2 -1992 População 12518 hab. /km 2 1 Nasf 6 UBS 5 ESF Serviço hospitalar Especialidades medicas Densidade de 7, 96 hab. /km 2
INTRODUCÇAO UBS Joao Daniel Damasceno Geografia Rural Este do município População 2301 usuários Estrutura Carece de privacidade Carece de algumas salas Outras deficiências Micro áreas 11 Áreas descobertas 1
INTRODUCÇAO Equipe 1 Enfermeira 1 Técnica de enfermagem 1 Odontólogo 1 Auxiliar de odontologia 2 Técnicos de endemias 11 ACS 1 Motorista 1 Auxiliar para a limpeza 1 Medica
INTRODUCÇAO Ação programática na UBS antes da intervenção • No havia registro das mamografias. • Registro dos citopatológicos era deficiente. • No havia controle da realização dos exames na faixa etária estabelecida. • No se realizava monitoramento e avaliação do programa, nem reuniões periódicas da equipe. • Menos qualificação da equipe. • O acolhimento deste grupo de usuárias também era deficiente.
OBJETIVO GERAL Melhorar a Atenção à Prevenção e Controle do câncer de colo de útero e de mama da UBS João Daniel Damasceno, Acrelândia / AC.
OBJETIVOS ESPECIFICOS 1. Ampliar a cobertura de detecção precoce do câncer de colo e do câncer de mama. 2. Melhorar a qualidade do atendimento das mulheres que realizam detecção precoce de câncer de colo de útero e de mama na unidade de saúde. 3. Melhorar a adesão das mulheres à realização de exame citopatológico de colo uterino e mamografia.
OBJETIVOS ESPECIFICOS 4. Melhorar registros das informações. 5. Mapear as mulheres de risco para câncer de colo de útero e de mama. 6. Promover a saúde das mulheres que realizam detecção precoce de câncer de colo de útero e de mama na unidade de saúde.
METODOLOGIA Monitoramento e avaliação Organização e gestão EIXOS Qualificação da pratica clinica Engajamento publico
METODOLOGIA Ações • Capacitar a equipe (acolhimento, cadastramento, busca ativa e outros aspectos do protocolo). • Definir papel de cada membro da equipe. • Acolher e cadastrar as usuárias da população alvo. • Busca ativa das usuárias da faixa etária em estudo. • Monitoramento e avaliação (registros, coleta, resultados, mamografia, preservativos, busca ativa, ficha espelho) • Reuniões periódicas. • Ações de promoção de saúde com a população.
OBJETIVOS, METAS E RESULTADOS Objetivo 1. Ampliar a cobertura de detecção precoce do câncer de colo e do câncer de mama. Meta 1. 1 Ampliar a cobertura de detecção precoce do câncer de colo de útero das mulheres na faixa etária entre 25 e 64 anos de idade para 93%. Resultados De 448 usuárias estavam com exames em dia. Mês 1 34 Mês 2 68 Mês 3 70 Mês 4 11
OBJETIVOS, METAS E RESULTADOS Meta 1. 2. Ampliar a cobertura de detecção precoce do câncer de mama das mulheres entre 50 e 69 anos de idade para 94%. Resultados De 114 usuárias, estavam com mamografia em dia. Mês 1 5 Mês 2 11 Mês 3 11 Mês 4 15
OBJETIVOS METAS RESULTADOS Objetivo 2. Melhorar a qualidade do atendimento das mulheres que realizam detecção precoce de câncer de colo de útero e de mama na unidade de saúde. Meta 2. 1. Obter 100% de coleta de amostras satisfatórias do exame citopatológico de colo uterino. Resultados Exames satisfatórios Mês 1 13 Mês 2 Mês 3 46 Mês 4 46 85
OBJETIVOS, METAS E RESULTADOS Objetivo 3. Melhorar a adesão das mulheres à realização de exame citopatológico de colo de útero e mamografia. Meta 3. 1. Identificar 100% das mulheres com exame citopatológico alterado sem acompanhamento pela UBS. Meta 3. 3. Realizar busca ativa em 100% de mulheres com exame citopatológico alterado sem acompanhamento pela UBS. Resultados Os indicadores nas metas 3. 1 e 3. 2 deste objetivo se mantiveram em zero.
OBJETIVOS, METAS E RESULTADOS Objetivo 3. Melhorar a adesão das mulheres à realização de exame citopatológico de colo de útero e mamografia Meta 3. 2. Identificar 100% das mulheres com mamografia alterada sem acompanhamento pela UBS. Meta 3. 4. Realizar busca ativa em 100% de mulheres com mamografia alterada sem acompanhamento pela UBS. Resultados Também os indicadores das metas 3. 2 e 3. 4 se mantiveram em zero.
OBJETIVOS, METAS E RESULTADOS Objetivo 4. Melhorar o registro das informações Meta 4. 1. Manter registro da coleta de exame citopatológico de colo de útero em registro específico em 100% das mulheres cadastradas. Resultados Tiveram registros adequados Mês 1 de 38 usuárias, 16 Mês 2 de 73 usuárias, 44 Mês 3 de 75 usuárias, 45 Mês 4 de 120 usuárias, 84
OBJETIVOS, METAS E RESULTADOS Objetivo 4. Melhorar o registro das informações Meta 4. 2. Manter registro da realização da mamografia em registro específico em 100% das mulheres cadastradas Resultados Com registros adequados Mês 1 de 8 usuárias, 4 Mês 2 de 20 usuárias, 9 Mês 3 de 21 usuárias, 9 Mês 4 de 35 usuárias, 12
OBJETIVOS, METAS E RESULTADOS Objetivo 5. Mapear as mulheres de risco para câncer de colo de útero e mama. Meta 5. 1. Pesquisar sinais de alerta para câncer de colo de útero em 100% das mulheres entre 25 e 64 anos. Resultados Pesquisadas 1 Mês 37 2 Mês 66 3 Mês 75 4 Mês 120 Aconteceram erros no preenchimento
OBJETIVOS, METAS E RESULTADOS Meta 5. 2. Realizar avaliação de risco para câncer de mama em 100% das mulheres entre 50 e 69 anos. 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% Resultados O indicador se manteve em 100% durante a intervenção toda. 20% 10% 0% Mês 1 Mês 2 Mês 3 Mês 4
OBJETIVOS, METAS E RESULTADOS Objetivo 6. Promover a saúde das mulheres que realizam detecção precoce de câncer de colo de útero e de mama na unidade de saúde Meta. 6. 1. Orientar 100% das mulheres cadastradas sobre doenças sexualmente transmissíveis (DST) e fatores de risco para câncer de colo de útero. Resultados Cadastradas orientadas Mês 1 38 Mês 2 59 Mês 3 61 Mês 4 120
OBJETIVOS METAS RESULTADOS Meta. 6. 2. Orientar 100% das mulheres cadastradas sobre doenças sexualmente transmissíveis e fatores de risco para câncer de mama. 100% 90% 80% 70% 60% 50% Resultados O indicador se manteve em 100% durante a intervenção. 40% 30% 20% 10% 0% Mês 1 Mês 2 Mês 3 Mês 4
DISCUSSAO • A intervenção já esta incorporada na rotina do serviço. • Significado da intervenção para a equipe, comunidade, serviço.
REFLEXAO CRITICA DO CURSO • Esta modalidade de ensino a distancia e uma nova experiência de estudo. • Superou, minhas expectativas durante seu desenvolvimento. • Aprimorou meus conhecimentos do SUS e minha inserção nele junto ao Programa Mais Médicos para o Brasil. • A literatura oferecida conseguiu ampliar e atualizar meus conhecimentos nos diversos temas, facilitando meus estudos.
REFLEXAO CRITICA DO CURSO • Permitiu minha superação profissional, por enquanto oferecer um atendimento mais qualificado. • Qualificar minha equipe de trabalho, logrando mudanças positivas no processo de trabalho da nossa UBS. • Logramos fazer o diagnóstico da situação de saúde da UBS e melhorar o desenvolvimento do programa de controle dos cânceres de colo de útero e mama. • Melhorou meu desempenho e conhecimento da língua portuguesa.
AGRADECIMENTOS • Agradeço ao Brasil e à Universidade pela oportunidade de realizar esta especialização à distância. • Muito em especial ao meu orientador, pela sua dedicação e paciência ao longo do curso, pela ajuda para superar as barreiras de cada semana e alentar -me nos momentos mais difíceis. • Agradeço também as demais das pessoas que estiveram envolvidas neste trabalho.
Obrigada!
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