UNIVERSIDAD TCNICA PARTICULAR DE LOJA Trabajo de Investigacin

UNIVERSIDAD TÉCNICA PARTICULAR DE LOJA Trabajo de Investigación Biología Alumna: María Eliza Ruiz

Relación entre la preeclampsia y las enzimas cardíacas

Conceptos Clave

Disfunción endotelial en los vasos sanguíneos maternos Preeclampsia Síntomas Proteinuria Complicación Toxemia Hipertensión

Enzimas cardíacas Son marcadores de lesiones que ocurren en el músculo cardíaco. Son estructuras proteicas que se encuentran dentro de las células musculares del corazón, denominados cardiocitos. Pueden ser: LDH AST CK CK - MB

LDH (lactato deshidrogenasa) © Enzima catalizadora que se encuentra en muchos tejidos del cuerpo. © Reduce el piruvato a lactato. © Participa en el metabolismo energético anaerobio, AST (aspartato aminotrasferasa) © Enzima aminotransferasa que se encuentra en varios tejidos del organismo © Se encuentra en cantidades elevadas en el suero, en casos en los que resulten seriamente dañadas las células. CK (creatina quinasa) © Enzima cuya mayor concentración se localiza en corazón © Se utiliza como índice de lesión del miocardio © Un aumento en la actividad sérica de esta enzima, es índice de lesión celular.

Resumen

Preeclampsia 5 -%10% embarazos mortandad y morbilidad (materna, fetal y LDH (aparición de preeclampsia) neonatal) 100 mujeres embarazadas fueron analizadas 50 (embarazo normal) - 50(embarazo preeclampsia) enzimas cardiacas (LDH, AST, CK) analizadas Medias de enzimas cardíacas fueron mayores en mujeres con preeclampsia que en mujeres con embarazos normales. LDH y AST aumentan debido al daño hepático lesión endotelio vascular (principal causa)

Introducción

Enfermedades hipertensivas mortandad y morbilidad Preeclampsia trastorno multisistémico disciplina consecuencias niño y madre evidente (último trimestre de embarazo) • • • Leve 15% Moderada 8% Grave 1 y 2% afecta sistema materno Células endoteliales y su función LDH daño tisular varios tejidos (corazón) Síntomas del feto actividad de LDH y AST sistema cardiovascular cambios

Materiales y métodos

GRUPO DE ESTUDIO 50 mujeres con preeclampsia PA 140/90 mm. HG Sin infección T. U Sin hipertensión GRUPO DE CONTROL 50 mujeres embarazo normal no hipertensos no diabéticos CRITERIO EXCLUIDO embarazadas enfermas excluidas del estudio RECOLECCIÓN DE MUESTRAS Sangre periférica obtenidos (controles) inicio del trabajo coagulación centrifugación separar suero ÍNDICE DE MASA CORPORAL (IMC) peso (kg) / altura al cuadrado (m) Misma edad gestacional y de la embarazada

ESTIMACIÓN de LDH reducción del piruvato compuesto clave en el metabolismo ESTIMACIÓN de AST supervisión hidrazona de oxacetato ESTIMACIÓN de CK inmunoinhibición anticuerpo inhibe subunidad M subunidad B (medida) ESTIMACIÓN de CK-MB dos partes CKM inhibida CKB medida ANÁLISIS ESTADÍSTICO dos muestras independientes diferencias • • • Edad Presión arterial ICM LDH AST CK-MB

Resultados

PRESIÓN ARTERIAL Preeclampsia Normal 166, 20 ± 17, 13 107. 40 ± 8. 58 MAYOR PACIENTES Y EDAD GESTACIONAL Preeclampsia Normal Edad de la madre 23. 62 ± 2. 92 23. 88 ± 3. 19 Edad gestacional 31. 98 ± 1. 54 31. 62 ± 1. 87 IGUAL ÍNDICE DE MASA CORPORAL (ICM) Preeclampsia Normal 29, 00 ± 2, 15 27, 62 ± 1, 82 MAYOR

LDH y AST Preeclampsia Normal LDH 348. 34 ± 59. 17 255. 92 ± 43. 26 AST 34, 32 ± 10, 37 22, 06 ± 5, 10 MAYOR CK y CK - MB Preeclampsia Normal CK 81, 14 ± 26, 14 88, 96 ± 27, 07 CK - MB 5, 82 ± 2, 60 5, 86 ± 3, 39 IGUAL

Discusión

LDH y AST mayores en preeclampsia CK y CK-MB ninguna diferencia Preeclampsia 6% al 8% embarazos 50 (embarazo normal) - 50(embarazo preeclampsia) enzimas cardiacas (LDH, AST, CK) analizadas Disfunción orgánica daño vascular endotelial aumento de LDH preeclampsia LDH niveles altos muerte celular daños (hígado) AST niveles altos daño en el órgano CK y CK-MB no tiene relación con la preeclampsia

GRACIAS POR SU ATENCIÓN