Universidad Nacional Experimental Francisco de Miranda rea de

Universidad Nacional Experimental Francisco de Miranda. Área de Ciencias de la Salud. Facultad de Medicina. Barinas-Estado- Barinas. Tema 5: Infecciones bacterianas del tracto respiratorio. Lcda. Yudith Caldera Barinas, Noviembre 2019. Bachilleres: Rivas Greymar Marquina Noel Montero Katinska Landa Alondra Marquez Caterin Rojas Scarlett Olivar Maria

Bordetella Pertussis ( Tos Ferina).

La tos ferina o tos convulsiva es una infección de las vías respiratoria altas. Es causada por la bacteria Bordetella pertussis. Es una enfermedad grave que puede afectar a personas de cualquier edad y causar discapacidad permanente en los bebés e incluso la muerte. Los síntomas de la infección a menudo duran 6 semanas, pero pueden durar hasta 10 semanas.

Síntomas: Los síntomas iniciales son similares a los del resfriado común. En la mayoría de los casos, se presentan aproximadamente una semana después de la exposición a la bacteria. ● Los episodios de tos pueden llevar al vómito o a una breve pérdida del conocimiento. Otros síntomas de tos ferina incluyen: ● ● Rinorrea Fiebre leve, 102ºF (38. 9ºC) o más baja Diarrea Signos: ● ● ● La vacuna DTa. P. Durante un brote de tos ferina, los niños menores de 7 años que no hayan sido vacunados no deben asistir a la escuela ni a reuniones públicas. Las mujeres embarazadas deben recibir una dosis de Tda. P durante cada embarazo entre las semanas 27 y 36 de gestación,

Diagnóstico: ● ● ● La tos ferina (tos convulsiva o pertussis) puede diagnosticarse al tomar en cuenta si la persona ha estado expuesta a esta enfermedad y al hacer lo siguiente: Historial de los signos y síntomas típicos Examen físico Prueba de laboratorio Examen de sangre Tratamiento: Los antibióticos, como eritromicina, pueden hacer desaparecer los síntomas más rápidamente si se inician a tiempo. Pronóstico: En los niños mayores, el pronóstico con frecuencia es muy bueno. Los bebés tienen el mayor riesgo de muerte y requieren un control cuidadoso.

Haemophilus influenzae.

Son cocobacilos Gram-negativo no móviles, Es generalmente aerobio pero puede crecer como anaerobio facultativo. H. influenzae es responsable de un amplio rango de enfermedades como meningitis, epiglotitis, neumonía, sepsis y otras de menor gravedad. Patogenia: La mayoría de las cepas de H. influenzae son patógenos oportunistas, esto es, viven en su huésped sin causar enfermedades, pero pueden causar problemas cuando otros factores (tal como una enfermedad viral que reduce la respuesta inmune) crean una oportunidad infecciosa.

Diagnóstico: ● ● Cultivo Aglutinación de partículas de látex. PCR Inmunoeléctroforesis Tratamiento: ● Terapia inicial: cefalosporinas de segunda o tercera generación como cefuroxima, cefotaxima o ceftriaxona, si esto no es posible se puede utilizar un régimen combinado de ampicilina más cloranfenicol. ● Otros agentes: utilizados para el tratamiento de infecciones por cepas resistentes a la ampicilina son las sulfonamidas, eritromicina, claritromicina, cefaclor y trimetoprimsulfametoxasol.

Klebsiella pneumoniae.

● Es la especie de mayor relevancia clínica dentro del género bacteriano Klebsiella, compuesto por bacterias Gram negativas de la familia Enterobacteriaceae. ● Es una bacteria que se encuentra en la flora intestinal de la mayoría de la población sin causar ningún daño. ● ● ● Neonatos. Pacientes de UCI. Pacientes EPOC. Enfermos de Diabetes Mellitus. Alcohólicos. Enfermos de VIH.

● ● Origen: ● ● ● Características generales: ● ● ● Karl Friedländer. Agar Mac. Conkey. Kliger. Prueba de Voges Proskauer. Capa de polisacáridos. Sintetiza ATP. Fermentación anaeróbica. Anaerobio facultativo.

Cuadro clínico: ● ● ● Infecciones nosocomiales. Condensación hemorrágica extensa del pulmón. Absceso pulmonar. Empiema. Esputo Grosella Jalea. + 103ºF, escalofríos, mareos, expectoraciones… Diagnóstico y tratamiento: ● ● ● Radiografía. Cultivo de esputo con antibiograma. No se recomienda uso de penicilinas, cefalosporinas

Moraxella catarrhalis.

Moraxella catarrhalis son cocos Gram- que causan infecciones del oído y las vías aéreas superiores e inferiores. También denominada ''Neisseria catarrhalis'' o ''Branhamella catarrhalis''. El microorganismo fue descrito en 1896. Se considera un comensal del tracto respiratorio y ha sido reconocido como miembro de la flora normal. Habita normalmente la cavidad nasal y nasofaríngea, ocasionalmente causa bronquitis, neumonía y otitis media.

Características: Clasificación: ● ● Diplococo gram negativo. Aeróbico. Oxidasa positivo. Las especies clínicamente significativas producen beta-lactamasa. Género Moraxella engloba cocos y bacilos cortos, los cuales están relacionados genéticamente. ● Branhamella: que engloba los cocos. ● Moraxella: para los bacilos cortos.

Enfermedades que produce: Germen causal en un diversidad de procesos infecciosos como: ➔ Otitis media. ➔ Sinusitis. ➔ Bronconeumonía. ➔ Bronquitis. ➔ Faringitis. Cuadro clínico: ➔ ➔ ➔ ➔ Tos persistente. Rinorrea purulenta o serosa. Secreción faríngea. Otorrea. Expectoración purulenta. Fiebre. Dolor pleurítico.

Diagnóstico: Tinción de Gram. Cultivo: Esputo. Sangre. Secreciones bronquiales. Aspirado transtraqueal. Lavado broncoalveolar. Biopsia pulmonar. Tratamiento: Sensible a la combinación de un beta-lactámico con un inhibidor de la beta-lactamasa. Sulfametoxazol, tetraciclinas, cefalosporinas orales de espectro extendido.

Staphylococcus aureus.

● ● ● Estafilococo áureo o estafilococo dorado, es una bacteria anaerobia facultativa, grampositiva, productora de coagulasa, catalasa, inmóvil y no esporulada. Fue descrito por primera vez en el año 1880, concretamente en la ciudad escocesa de Aberdeen, por el cirujano Alexander Ogston. Morfológicamente hablando el S. aureus es un coco de 0, 5 a 1 μm de diámetro, que se divide en tres planos para formar grupos. Puede producir una amplia gama de infecciones: • Infecciones de la piel • Bacteremia • Infecciones de los huesos • Endocarditis • Intoxicación por alimentos • Neumonía • Síndrome del shock tóxico

Signos y síntomas de las infecciones por estafilococos: Las infecciones de la piel: ● Signos: pueden verse como granos o forúnculos, pueden estar enrojecidos, inflamados y causar dolor. ● Síntomas: En ocasiones hay pus u otro líquido. Se pueden convertir en impétigo y desarrollar una costra en la piel, o celulitis, un área inflamada y roja de la piel que se siente caliente Las infecciones de los huesos: ● Signos: hinchazón, fiebre y enrojecimiento en el área infectada. ● Síntomas: dolor, calor y tener escalofríos La endocarditis: ● Signos: fiebre, latidos rápidos del corazón y acumulación de líquido en sus brazos o piernas ● Síntomas: dificultad para respirar, fatiga.

La intoxicación por alimento: ● Signos: fiebre. ● Síntomas: náusea vómitos, diarrea, si pierde demasiados líquidos también puede deshidratarse La neumonía: ● Signos: fiebre alta, tos que no mejora ● Síntomas: escalofríos, dolor de pecho y dificultad para respirar El síndrome de shock tóxico: ● Signos: fiebre alta, es posible que tenga una erupción similar a una quemadura solar en algún lugar de su cuerpo ● Síntomas: presión arterial baja repentina, vómitos, diarrea y confusión. Este síndrome puede conducir a fallo orgánico Tratamiento: Habitualmente son resistentes a la penicilina, dejando como los antibióticos más eficaces para combatirlos aminoglucósidos, la oxacilina o la nafcilina.

Streptococcus pneumoniae.

Es una causa importante de morbilidad y mortalidad en el mundo Fue identificado como causa de la Neumonia entre los años 1880 -1890

Características: ● ● ● Son cocos (forma redonda). Son bacterias esféricas Gram+. Inmóviles y no forman esporas. Algunos crecen en la atmósfera de dióxido de carbono. Crecimiento y reproducción entre 10 y 45°C con temperatura óptima de 37°C. Crecen en medios sólidos formando colonias. Clasificación: ● Es un miembro alfa-Hemoliticos, son sensibles al clorhidrato de etilhidrocupreína y son solubles en bilis y sales biliares.

Enfermedades que causa:

Fisiopatología: • La patogénesis de la neumonía es debida a la rápida multiplicación del microorganismo en los espacios alveolares con exudación de edema fibrinoso, seguido de eritrocitos y leucocitos polimorfonucleares, lo cual da como resultado la consolidación de porciones de los pulmones. • La neumonía se acompaña de bacteriemia aproximadamente en un 20 % de estos pacientes , teniendo, en este caso, cifras de mortalidad más elevadas. • A partir del aparato respiratorio, los neumococos pueden alcanzar otros sitios, los senos óseos, el oído medio, la mastoides y las meninges. Pueden producir, además, endocarditis, artritis séptica, empiema, pericarditis y peritonitis.

Signos y Síntomas: • Tos • Fiebre alta • Disnea • Dolor de pecho Signos: • Fatiga • Somnolencia

Exámenes Complementarios y Tratamientos: ● ● ● Exámenes de Sangre (Microscópico). Examen de la Saliva (Microscópico). Exámenes de Cultivos. Penicilina, Amoxicilina y Cefotaxima. Medicamentos Antibacterianos. El tto va a depender del perfil de Resistencias, e incluye betalactamicos macrolidos y a veces vancomicina.

Streptococcus pyogenes.

Conocida como estreptococos betahemolítico del grupo A, es ubicuo en la naturaleza. ● Es la causa más común de dolor de garganta de origen bacteriano. ● Habita en la garganta y en la piel de portadores sanos.

Características: ● ● ● Bacteria Gram+ Anaerobio y Aerobio facultativo. Se disponen en cadenas cortas No son móviles. No forman esporas. Crecen con un p. H 7. 4, una temperatura a 37 ºC, ambiente con 10% de CO 2. Clasificación: ● ● Pueden clasificarse por grupos: A, B, C, D. Dicha clasificación fue realizada por Lancefield, y en este sentido S. pyogenes pertenece al grupo A.

Enfermedades que causa: Faringitis Otras como: -Fascitis, osteomielitis y artritis. -Bacteriemia y sepsis. Impétigo Neumonía

Signos y Síntomas: Tratamiento: -Dolor que empeora al tragar o hablar (odinofagia). -Sequedad de la garganta. -Fiebre. -Dolor de cabeza. -Erupciones cutáneas. Penicilina: por vía oral durante 10 días. Exámenes complementarios: - Cultivo, que tarda 18 -48 horas. Test rápido de detección de antígeno (TDRA), que detecta el antígeno carbohidrato específico de la pared celular del grupo A en pocos minutos.

Gracias por su atencion!!