Universidad Nacional de San Luis Facultad de Salud

Universidad Nacional de San Luis Facultad de Salud Licenciatura en Enfermería Fundamentos de Enfermería Unidad N° 2: INMUNIZACIONES Autora: Lic. Cinthia Vargas Lic. Adriana Baracco

OBJETIVOS Ø REPASAR E INTRODUCIR CONCEPTOS DE INMUNOLOGIA BÁSICA. Ø INTRODUCIR Y COMPRENDER CONCEPTOS NUEVOS DE VACUNACIÓN. Ø CONOCER EL CALENDARIO DE VACUNACIÓN. Ø COMPRENDER LA IMPORTANCIA DE LA VACUNACIÓN Ø APLICAR DICHOS CONOCIMIENTOS EN LA RESOLUCIÓN DE PROBLEMAS.

OBJETIVOS DE INMUNIZACIÓN v PREVENIR ENFERMEDADES EN INDIVIDUOS O GRUPOS v ERRADICAR LA ENFERMEDAD

SISTEMA INMUNITARIO

LOS MECANISMOS DE DEFENSAS INMUNIDAD INESPECÍFICA INMUNIDAD ESPECÍFICA

BARRERAS INESPECÍFICAS La respuesta inespecífica se activa cuando cualquier sustancia o agente extraño invade el organismo, atravesando las barreras naturales y penetran en tejidos más profundos, produciendo la infección. Estas defensas no son específicas, ni tienen memoria, es decir, responden siempre de la misma manera, con la misma intensidad y rapidez, independientemente del tipo de agente y del número de veces que haya penetrado. Intervienen todas las células con capacidad fagocítica y sustancias inactivadoras solubles.

MECANISMOS INESPECÍFICOS FAGOCITOSIS: ingestión y destrucción de gérmenes por células fagocitarías: Interferón Macrófagos Células asesinas NK Complemento (conjuntos de Enzimas)

BARRERAS ESPECÍFICAS • Especificidad. Sólo actuarán aquellas células activadas por el antígeno que penetró en el organismo, y no otras. Además, esas células sólo actúan sobre antígenos externos, no sobre células propias. ● Memoria inmunológica. es la capacidad que tiene el sistema inmune para producir una respuesta rápida, eficaz y duradera frente a un antígeno que se presenta por segunda vez. ● Regulación de la respuesta. El proceso finaliza de forma gradual, atendiendo a la disminución de antígeno. El sistema inmunitario específico está formado básicamente por miles de millones de células llamadas linfocitos y por moléculas de proteínas, los anticuerpos.

En la imagen vemos como un Linfocito B libera anticuerpos (color rojo) los cuales se unen a una bacteria extracelular. . I. Humoral Linfocito T– I. Celular Tanto B y T diferencian: • Lo propio de lo no propio • Un antígeno de otros • Mantienen memoria inmunológica

¿QUE ES UNA VACUNA? ¿QUE ES INMUNIZACIÓN?

INMUNIDAD q INMUNIDAD HEREDADA q INMUNIDAD ADQUIRIDA Inmunización pasiva NATURAL ARTIFICIAL Inmunización activa NATURAL ARTIFICIAL

VACUNAS SUSTANCIAS BIOLOGICAS CONSTITUIDAS POR LOS MISMOS AGENTES PRODUCTORES DE ENFERMEDADES, MUERTOS, VIVOS ATENUADOS O TOXINAS INACTIVADAS, QUE AL SER ADMINISTRADO INDUCE UNA RESPUESTA INMUNE, QUE PREVIENE LA ENFERMEDAD CONTRA LA QUE ESTÁ DIRIGIDA.

RESPUESTAS A LA VACUNACIÓN v. RESPUESTA PRIMARIA v. RESPUESTA SECUNDARIA Dependen de varios factores: • Presencia o ausencia de anticuerpos maternos • Naturaleza y dosis de antígeno administrado. • Modo de administración de la vacuna. • Utilización de un adyuvante. • Edad. • Condición del huésped: condición genética o existencia de patología.

ANTÍGENOS ESPECÍFICOS SEGÚN VACUNAS: q VACUNAS DE AGENTES VIVOS ATENUADOS q VACUNAS DE AGENTES INACTIVOS MUERTOS q TOXOIDES q SUBUNIDADES DE MICROORGANISMOS O VIRUS

VACUNAS ATENUADAS Derivadas directamente del agente que causa la enfermedad al que se le ha quitado virulencia. Para producir una respuesta inmune, deben multiplicarse en la persona vacunada. La respuesta inmunitaria es intensa y de larga duración. Inducen aparición de inmunidad humoral y celular. Suelen estar contraindicadas en huéspedes inmunocomprometidos. Deben protegerse de la luz. VACUNAS INACTIVADAS Microorganismos inactivados por procedimientos químicos o físicos. No se replican en la persona vacunada. Inducen una respuesta inmunitaria de menor intensidad y duración que las vacunas de virus vivos atenuados. Se requieren varias dosis para la primovacunación y dosis de refuerzo para mantener niveles adecuados de anticuerpos. La respuesta a la vacuna no se afecta por la presencia de otros anticuerpos como gammaglobulinas.

VIRALES q q VIRUS VIVOS ATENUADOS VIRUELA – POLIO(SABIN) RUBEOLA – SARAMPIÓN PAPERAS- VARICELA, ROTAVIRUS- FIEBRE AMARILLA. VIRUS MUERTOS RABIA – POLIO(SALK) INFLUENZA- HEPATITIS A BACTERIANAS q VIVOS ATENUADAS BCG q BACTERIAS MUERTAS CÓLERA – PERTUSIS PRODUCTOS BACTERIANOS TOXOIDE-DIFTERIA TÉTANOS q

CONSTITUYENTES DE LOS PREPARADOS INMUNOBIOLOGICOS v LIQUIDO DE SUSPENCIÓN O SOLUBLE. v PRESERVADORES, ESTABILIZADORES O ANTIBIOTICOS. v ADYUVANTES.

USO SIMULTANEO DE VACUNAS v No existe contraindicación para el uso simultaneo de múltiples vacunas. v. Deben ser inyectadas por separados y en diferentes sitios, observando una distancia entre 2, 5 y 5 cm entre cada inyección.

INTERVALO MÍNIMO ENTRE VACUNAS ANTÍGENOS INTERVALO DOS ANTÍGENOS INACTIVADOS APLICAR SIMULTANEAMENTE O CUALQUIER INTERVALO ENTRE DOSIS ANTIGENO INACTIVO Y VIVO APLICAR SIMULTANEAMENTE O CUALQUIER INTERVALO ENTRE DOSIS DOS ANTÍGENOS VIVOS SI NO SE ADMINISTRA SIMULTANEAMENTE COLOCAR DENTRO DE 4 SEMANAS.

ESQUEMAS INTERRRUMPIDOS O ATRASADOS v NO REINICIAR ESQUEMA EN NINGUNA CIRCUNSTANCIA. v ES CONVENIENTE NO DEMORAR EL CUMPLIMIENTO DE LA VACUNACIÓN. v EN NIÑOS Y ADOLESCENTE ESTEN ADECUADAMENTE PROTEGIDOS v RESPETAR LOS INTERVALOS. ENTRE VACUNAS Y EDADES MÍNIMAS RECOMENDADAS. v NO EDMINISTRAR VACUNAS CON INTERVALOS MENORES A LOS ESTABLECIDOS. v SE ACEPTAN COMO VÁLIDOS HASTA 4 DÍAS ANTES DEL INTERVALO O LA EDAD MÍNIMA.

ESQUEMAS INTERRRUMPIDOS O ATRASADOS v AUMENTAR EL INTERVALO ENTRE LAS DISTINTAS DOSIS NO DISMINUYE LA EFICACIA. v LA DISMINUCIÓN DEL INTERVALO ENTRE DOSIS PUEDE INTERFERIR CON LA RESPUESTA INMUNE

VIAS DE ADMINISTRACIÓN v VÍA ORAL v VÍA INTRADÉRMICA v VÍA SUBCUTANEA v VÍA INTRAMUSCULAR

v CERTIFICACIÓN DE LA VACUNA Ø FECHA DE LA DOSIS APLICADA Ø VACUNA Y NÚMERO DE LOTE CORRESPONDIENTE. Ø FIRMA Y SELLO DEL VACUNADOR RESPONSABLE Ø ESTABLECIMIENTO EN EL QUE SE VACUNO. v MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD

Descartador chico Descartador para vidrio Decartador grande

v CADENA DE FRÍO ELEMENTOS DE UN SISTEMA DE CADENA DE FRÍO § VEHÍCULOS FRIGORIFICOS § TERMOS O HELADERAS PORTATILES § PAQUETES FRIOS CON AGUA § TERMOMETROS § HELADERA FAMILIAR

TIPOS DE TERMOMETROS

HELADERA FAMILIAR

v. PLAN DE CONTINGENCIA v. MANIPULACIÓN DE LA VACUNA v. EVENTOS SUPUESTAMENTES ETRIBUIBLES A LA VACUNACIÓNO INMUNIZACIÓN

EMBARAZADAS • 20 SEMANAS DPTA • ANTIGRIPAL • VER POST PARTO DOSIS DE TRIPLE VIRAL ROTAVIRUS SE ADMINISTA • 1 RA DOSIS HASTA LOS 3 MESES • 2 DA DOSIS HASTA LOS 6 MESES MAYORES DE 65 AÑOS • ANTIGRIPAL • 1 DOSIS NEUMO 13 • AL AÑO 1 DOSIS DE NEUMO 23

¿LAS VACUNAS, QUÉ ENFERMEDADES PREVIENEN ? BCG: Tuberculosis HA: Hepatitis A HB: Hepatitis B DTP-Hib (Cuádruple) difteria, tétanos, pertussis, Haemophilus influenzae b OPV (Sabin): vacuna poliomielítica oral DTP (Triple bacteriana): difteria, tétanos, pertussis SRP (Triple viral): sarampión, rubéola, parotiditis SR (Doble viral): sarampión, rubéola d. T (Doble bacteriana): difteria, tétanos FA: ( fiebre amarilla) FHA: (fiebre hemorrágica argentina)

CAPS EL TRAPICHE Centro Educativo N° 5, Senador Alfredo Bertín

TERRENO EN CAMPAÑA Trapiche Campamento Viejo Los Tapiales

Escuela Coronel Juan Pascual Pringles

VACUNACION DE LAS AMERICAS

BIBLIOGRAFIA • ABATE HECTOR, AQUINO ANALIA P. (2012) Recomendaciones Nacionales de Vacunación Argentina. Buenos Aires. Argentina.

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