UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE HONDURAS EN EL VALLE

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE HONDURAS EN EL VALLE DE SULA ESCUELA UNIVERSITARIA DE LAS CIENCIAS DE LA SALUD “CONDUCCION Y GERENCIA DE LOS SERVICIOS DE SALUD” DR. GERARDO GARCIA.

Objetivos • Facilitar el conocimiento sobre gestión de los servicios de salud y conocer el nuevo modelo nacional de salud. • Para desarrollar la competencia de gestión de servicios de salud al interactuar con gerentes que están gerenciando el nuevo modelo nacional de salud a nivel regional y hospitalario.

Objetivos • Introducir a los y las estudiantes en el campo de la administración de servicios de salud vinculándolo con la atención integral en salud. • Para desarrollar la competencia de trabajo en equipo, practica de las habilidades de un líder proactivo con capacidad de la gestión.

TEMARIO 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Definición de Gerencia Definición de Gestión Definición de Administración Características de la Administración Etapas del procedimiento administrativo Definición de Calidad Garantía de la Calidad de una empresa de servicios 9. Garantía de la calidad en una empresa para la salud 10. Mejora continua.

GERENCIA ES UN ARTE Es un cargo que ocupa el director de una empresa lo cual tiene dentro de sus múltiples funciones, representar a la sociedad frente a terceros y coordinar todos los recursos a través del proceso de planeamiento, organización dirección y control a fin de lograr objetivos establecidos.

Benjamín Tripier: La gerencia puede definirse como el arte de manejar recursos y orientarlos al logro de objetivos. Eficiencia Eficacia Entonces, gerencia es el balance adecuado del método y de los resultados, del esfuerzo y del logro, de la eficiencia y de la eficacia. Gerencia Anticipar

Para Hamel y Breen, la práctica de la Gerencia implica lo siguiente: • Fijar y programar un objetivo • Motivar y alinear el esfuerzo • Coordinar y controlar las actividades • Desarrollar y asignar el talento • Acumular y aplicar el conocimiento • Amasar y asignar los recursos • Construir y cultivar las relaciones • Equilibrar y satisfacer las exigencias de los actores interesados Gerente s De a ez r st Técnicas Humanas Conceptuales

Se refiere a manejar el cambio. Los líderes establecen el rumbo con una visión de futuro, convoca a los empleados y comparte esta visión. Su tarea principal: inspirarlos para superar cualquier obstáculo. Un líder tiene un pensamiento más global y se caracteriza por transformar los paradigmas. ZG A R E LID O A I C N E R E G Impone orden y congruencia al planear de manera formal, diseñar estructuras organizacionales rígidas y comparar resultados con los planes. Además suele tener un pensamiento lineal para mantener el control dentro de los paradigmas.

Proceso de Gerencia Planificación Motivación Organización Control

El equilibrio de un gerente está asociado a cinco aspectos puntuales y tres permanentes. Los puntuales son aquellos que hay que revisar y armonizar periódicamente, tales como: Técnicas Gerenciales Indicadores de desempeño Impacto de la Tecnología Orientación al Cliente Criterio Financiero Y los tres permanentes son Gerencia del Cambio Impacto de sector público en los negocios Intuición como validador final de la estrategia y la toma de decisiones

GESTION Actividad que desarrollan los directivos en el seno de una empresa u organización. Son los encargados de conseguir un nivel adecuado de eficiencia y productividad. Tienen la habilidad de saber escoger y aplicar los métodos o técnicas que sean mas apropiadas a una situación real determinada. Es el proceso por el cual se maneja una variedad de recursos esenciales con el fin de alcanzar los objetivos de la organización.

Por ende, los cinco conceptos claves relacionados con la Gestión son: 1. Los directivos desarrollan tareas y servicios diferentes con respecto a las demás personas que integran la organización. 2. Los directivos realizan para la empresa cinco funciones caracteristicas: Planificar, Organizar, Dotar de personal, Dirigir y Controlar. 3. Los directivos representan tres importantes papeles en la organización: Interpersonal, Informativo y Decisorio, y aplican tres aptitudes básicas: Intelectuales, de Relaciones humanas y Técnicas.

4. La efectividad de los directivos se juzga en función de los resultados que obtengan para la organización y en función de los recursos disponibles. 5. Los directivos deben de ser capaces de discernir las diferencias que existan entre las distintas situaciones y aplicar aquellos métodos que sean mas convenientes según los factores que predominen en cada situación especifica.

5 Funciones de la Gestión Planificar Organizar Dotar de Personal Dirigir Controlar

Roles Gerenciales Interpersonal Informativo Decisorio Aptitudes Gerenciales Intelectuales Relaciones Humanas o Interpersonales Técnicas

TRABAJO EN EQUIPO

ADMINISTRACION Prefijo ad (hacia) Ministratio (minister) minus+ter “subordinación y obediencia” Agustín Reyes Ponce, en su libro Administración Moderna, menciona que es “el que realiza una función bajo el mando de otro, el que presta un servicio a otro”, por ende desde el punto de vista etimológico, la administración es una función humana subordinada a las necesidades de quien las demanda.

Idalberto Chiavenato, sostiene que es la conducción racional de las actividades de una organización, con animo de lucro o sin este. Según Harold Koontz y Heinz Weihrich: “Proceso de diseñar y mantener un medio ambiente en el cual las personas, trabajando en grupo, alcanzaran con eficiencia los objetivos o metas seleccionado”. James Stoner y Edward Freeman, la conciben como el proceso de planear, organizar, liderar y controlar el trabajo de los integrantes de una empresa u organización, y de utilizar la totalidad de los recursos organizacionales para alcanzar las metas establecidas.

Henry Fayol, iniciador de la Teoría de Administración Clásica; dijo que administrar es: -Planear: Visualizar el futuro y trazar el programa de acción. - Organizar: Construir las estructuras material y social de la empresa. -Dirigir: guiar y orientar al personal. -Coordinar: enlazar, unir y armonizar todos los actos colectivos. -Controlar: verificar que todo suceda de acuerdo con las reglas establecidas y las órdenes dadas.

Caracteristicas de la Administración Universalidad Especificidad Unidad Jerárquica Valor Instrumental Unidad Temporal Flexibilidad Amplitud de Ejercicio

Principios Generales de la Administración v División del trabajo v Autoridad y Responsabilidad v Disciplina v Unidad de mando v Unidad de dirección v Subordinación de los intereses individuales a los generales v Remuneración del personal v Centralización

Procedimiento Administrativo En 1822, José María Regando introduce el termino “procedimiento administrativo” para referirse a un proceso de toma de decisiones de la Administración Publica, que consiste en una secuencia ordenada de tramites o actuaciones. Principio de Unidad Principio de Contradicción Principio de Imparcialidad Principio de Oficialidad

Fases del Procedimiento Administrativo Iniciación Ordenación Lo inicia el ciudadano por medio de una solicitud o bien de oficio por la propia administración. 4 puntos: -Impulso -Orden -Celeridad -Tramites del interesado Instrucciones Finalización Pruebas, informes y participación de los interesados. - Normal: Resolución -Extraordinaria: Desistimiento, renuncia o caducidad.

Garantia de Calidad en Salud • Garantia de calidad: Es asegurar la calidad de un producto de modo que el cliente pueda comprarlo confianza y utilizarlo largo tiempo confianza y satisfaccion. • Garantia de calidad en una empresa para salud.

Calidad • Calidad: El acto donde se cumplen todas las especificaciones. Especificaciones precisas que permiten cumplir satisfactoriamente el objetivo y de ahi en adelante la institucion emplea toda su capacidad para asegurarla.

Trilogia de la Calidad: 1. Planeacion de la calidad 2. Control de la calidad 3. Mejora de la calidad. Para llegar a la Garantia de Calidad: 1. Planeacion de la calidad. 2. Control de la calidad 3. Aseguramiento de la Calidad 4. Mejora de la calidad 5. Evaluacion de la calidad

Garantia de Calidad ü Vision: Resulta del estudio y consideraciones sobre pertinencia, oportunidad, ventajas, desventajas. ü Mision: Objetivo o meta del programa. ü Formulacion Estrategica: Conjunto de medidas que permitan el cumplimiento de la mision.

Garantia de Calidad ü Ingenieria de Servicios: Disposicion del recurso humano y facilidades materiales para el cumplimiento del plan. Se apoya en el manual de normas y procedimientos. ü Implementacion: Cumplimiento permanente de las normas para lograr la mision. ü Operacion: Es la accion de conjunto de todos los medios al alcance para obtener la meta fijada. ü Orientacion al cliente

PREGUNTAS 1. defina gerencia 2. Defina Gestión 3. Cuales son las 5 funciones de la gestión? 4. Cuales son los 3 roles gerenciales? 5. Cuales es la trilogía de la calidad?

Control Total de la Calidad Sistema eficaz para integrar los esfuerzos en materia de desarrollo de calidad y mejoramiento de calidad, realizado por los diversos grupos en una organizacion de modo que sea posible producir bienes y servicios a los niveles mas economicos y que sean compatibles con la plena satisfaccion de los clientes. Auditoria en Salud: Organo maximo para el control de calidad; Esquema de vigilancia permanente de las normas en todas las areas de la institucion para lograr la satisfaccion del cliente.

Auditoria en Salud La auditoria en salud mantiene vivo, en la institucion, el concepto de que el error es lo mas costoso que puede ocurrirle. Como organismo de la mayor responsabilidad: - Controla el cumplimiento de todas las normas. - Vigila el manejo de los recursos. - Previene posibles fallas. - Advierte debilidades en el proceso. - Hace recomendaciones. - Evalua constantemente.

Aseguramiento de la Calidad • Aseguramiento de la Calidad: Es el aval fundamentado en la aplicacion del manual, integracion de todas las normas, esfuerzo coordinado del personal, cumplimiento de las politicas, utilizacion adecuada de todos los recursos y estrategias. • “El aseguramiento es un medio y la calidad es el fin” • Manual de Calidad: Establece claramente la politica de calidad y describe el sistema de calidad de una organizacion.

Mejoramiento de la Calidad • Representa el compromiso permanente de la empresa, y no se puede lograr sin la participacion decidida de las personas. El mejoramiento de la calidad depende de la participacion de la gente. “La calidad es una mejora continua que nunca termina”.

“La única meta a largo plazo de una empresa es sobrevivir y para lograrlo el mecanismo posible es el mejoramiento continuo de la calidad” – Deming y Drucker

Evaluacion de la Calidad Se toman en cuenta 3 areas fundamentales: Estructuras, Procesos y Resultados. Se utilizan el modelo DOPRI y DOFA. El control o la auditoria en salud previene el error. La evaluacion mide los resultados. El liderazgo es factor determinante para la garantia de calidad del servicio.

Contexto D O= Es P Pr =R RETROALIMENTACION CONVENCIONES D= Demanda Pr= Producto O= Oferta R= Resultado E= Estructura I= impacto P= Proceso Ef= Efecto I= Ef

Fortalezas: son las capacidades especiales con que cuenta la empresa, y que le permite tener una posición privilegiada frente a la competencia Debilidades: son aquellos factores que provocan una posición desfavorable frente a la competencia, recursos de los que se carece, habilidades que no se poseen, actividades que no se desarrollan positivamente, etc. Oportunidades: son aquellos factores que resultan positivos, favorables, explotables, que se deben descubrir en el entorno en el que actúa la empresa, y que permiten obtener ventajas competitivas. Amenazas: son aquellas situaciones que provienen del entorno y que pueden llegar a atentar incluso contra la permanencia de la organización. INTERNAS EXTERNAS

MODELO FODA MODELO DOPRI

Evaluacion de la Calidad • “ La calidad no cuesta, lo que cuesta es el error. ” • La alta gerencia debe asegurar una clara vision, persistencia, altas expectativas, conocimientos, empatia y poder de persuasion. Conocimientos + Destrezas = Capacidad de Gestion + Integridad Moral = Eficiencia Todo se debe revisar continuamente, la satisfaccion del cliente es el objetivo fundamental.

Metodologia del Marco Logico q Es una herramienta para facilitar el proceso de conceptualizacion, diseno, ejecucion y evaluacion de proyectos. q El producto de esta metodologia analitica es la Matriz (el Marco Logico), la cual define lo que el proyecto pretende hacer y como, la monitorizacion y evaluacion de los insumos y productos.

Metodologia del Marco Logico q La Metodologia contempla dos etapas: 1. Identificacion del Problema y Alternativas de solucion. Existen 4 tipos de analisis: a) analisis de involucrados b) analisis de problemas c) analisis de objetivos d) analisis de estrategias. 2. Etapa de Planificacion.

1. Identificacion del problema y alternativas de solución Para planificar Necesitamos la percepcion de un problema y la motivacion para solucionarlo. Se tiene que realizar un analisis estructurado de la situacion por lo que esta metodologia incorpora cuatro elementos analiticos importantes para guiar el proceso.

A. Análisis de involucrados Cualquier persona, grupo, empresa o institución que pueda tener vinculo con el proyecto a realizar ya sea este positivo o negativo. Esto nos ayudara a potenciar el apoyo de aquellos con intereses similares y a disminuir la oposición de aquellos con intereses opuestos.

A. Análisis de involucrados El análisis implica: Identificar las partes que puedan tener un vinculo Investigar roles, intereses y capacidad de participació Identificar su posición (Conflicto o cooperación Definir como pueden ser incorporadas en el diseño del proyecto

B. Análisis del problema Analizar el problema que vamos a intervenir Causas y efectos Se recomienda hacerlo en forma de taller en el que participen las partes interesadas (Conocen la problemática) y se puede combinar con otros estudios técnicos, económicos y sociales.

B. Análisis del problema El análisis implica: Identificar los problemas principales Establecer el problema central que afecta a la comunidad Definir los efectos del problema ( Verificar su importancia) Definir las causas del problema Construir el árbol de problemas

B. Análisis del problema

C. Análisis de objetivos Permite describir la situación futura a la que se desea llegar, consiste en convertir los estados negativos del árbol en estados positivos. Todos estados positivos se convierten en objetivos y se puede apreciar la jerarquía de los medios y de los fines.

C. Análisis de objetivos

D. Identificación de alternativas de solución al problema A partir de los medios que están mas abajo en las raíces del árbol de problemas se proponen acciones para conseguir el objetivo deseado. Lo que se supone es que si eliminamos las causas mas profundas estaríamos eliminando el problema. Contratar nuevos conductores Ejemplo: * Prudencia de los conductores Capacitación de manejo

E. Selección de la alternativa optima Se hace un análisis de las alternativas para determinar los objetivos quedaran dentro de la intervención y cuales quedaran fuera de la misma. Se seleccionara la alternativa mas factible en términos económicos, técnicos, legales y ambientales. Pero también que sea eficiente y eficaz.

E. Selección de la alternativa optima Para seleccionar una alternativa se realizan diferentes análisis: Diagnostico de la situación (Área de estudios, áreas de influencia, población objetivo, demanda) Estudio técnico (Tamaño, localización, tecnología) Análisis de los costos de las actividades Análisis de los beneficios

F. Estructura analítica del proyecto (EAP) Esquematización del proyecto. Es un esquema de la alternativa de solución mas viable expresada en sus rasgos mas generales a la manera de un árbol de objetivos y actividades que resume la intervención en 4 niveles jerárquicos: Actividades Componentes Objetivo central El fin

F. Estructura analítica del proyecto (EAP) Este orden jerárquico es la base para la construcción de la matriz del marco lógico del proyecto.

2. Matriz de marco lógico Presenta de forma resumida los aspectos mas importantes del proyecto: Resumen narrativo de los objetivos y actividades Indicadores (Resultados específicos a alcanzar) Medios de verificación Supuestos (Factores externos que implican riesgo)

2. Matriz de marco lógico

2. Matriz de marco lógico Resumen narrativo de objetivos Indicadores Medios de verificación Supuestos Indican donde el ejecutor puede obtener información acerca de los indicadores Son riesgos ambientales, financieros, institucionales, sociales, políticos que pueden hacer que el proyecto fracase. Fin Porque el proyecto es importante para los beneficiarios y la sociedad? Propósito Porque el proyecto es necesario para los beneficiarios? Presentan información necesaria para determinar el progreso hacia los objetivos establecidos. Hacen específicos los resultados esperados en tres dimensiones: Componentes Que entregara el proyecto? Actividades Que se hara? • Cantidad • Calidad • Tiempo

Alta prevalencia de HTA entre los adultos de 50 años y más en los pacientes que asisten al centro de salud Fin Contribuir a disminuir los casos de Hipertensión Arterial entre los adultos de 50 años y mas Propósito Crear un programa de prevención dando énfasis a la alta prevalencia de HTA el tratamiento y la alimentación del paciente Resultados esperados (componentes) Ha disminuido el número de pacientes de 50 años y más, con HTA Los pacientes intervenidos llevan un adecuado tratamiento Los pacientes intervenidos llevan una dieta adecuada Actividades por cada resultado esperado Actividad del resultado 1. Reunión con los pacientes de 50 años o más con Hipertensión y dar a conocer el programa de prevención Actividad del resultado 2. Dar educación sobre un adecuado tratamiento a los pacientes con HTA de 50 años o mas Actividad de resultado 3. Dar una charla de una adecuada alimentación o dieta a seguir

PREGUNTAS 6. Que es control total de la calidad? 7. Funciones de la auditoria de salud? 8. Cuales son las áreas fundamentales de la evaluación de calidad y que modelo se utiliza? 9. Que es la metodología del marco teorico? 10. Describir cuales son los 4 tipos de análisis?

GRACIAS POR SU ATENCION!!